تنشأ النواسبات الخلقية للمريء نتيجة للانقسام غير المكتمل للأنبوب المعوي الأولي في المريء والقصبة الهوائية.
الأعراض السريرية
تظهر الأعراض السريرية بعد عدة ساعات من ولادة الطفل في الوجبات الأولى. يتم تحديدها من خلال نوع من عيب المريء. في حالة وجود جدار مشترك للمريء والقصبة الهوائية ، بالإضافة إلى مسار قصير وواسع النطاق مباشرة بعد كل بلع من الطعام ، الذي يسبب اضطرابات التنفس الحادة ، بالتتابع ، ونقص الأكسجين. يظهر زرقة. في وقت لاحق هناك صوم من الطعام والالتهاب الرئوي يتطور. يكون السعال الانتيابي أقل وضوحا عندما يتغذى من خلال مسبار. في الوقت نفسه ، لا يمكن للطعام الوصول إلى المسارات المحمولة جواً.
في حالات الدورة الطويلة والضيقة في الأطفال في الأسابيع الأولى من الحياة ، السعال على الرغم من أنه يبدو ، ولكن أعرب ضعيف. نوبات السعال نادرة. ومع ذلك ، في نهاية النهاية ، حتى كميات صغيرة من الطعام تقع في الجهاز التنفسي ، بسبب أن هجمات السعال تصبح أثقل ، وزيادة فشل الجهاز التنفسي ، ويهرب من الالتهاب الرئوي.
الأكثر إفادة لتشخيص ناسور المريء هو المريء و itraheopronchoscopy. بمساعدة منظار المريء ، يمكن للمرء أن يرى ثقب مدخل البويضة وظهور فقاعات الهواء في المريء في منطقة هذه الحفرة ، وكذلك المخاط الرغامي. مع مساعدة من tracheobronchoscopy ، تم الكشف عن ابتلاع (تسرب) من خلال الناسور في الجهاز التنفسي من كميات صغيرة من الغذاء ، وتهيج الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية أو القصبات الهوائية في موقع الخروج من الناسور.وتستخدم أيضا طريقة ملونة للكشف عن الاتصال من المريء مع الجهاز التنفسي من خلال مسار حافل. للقيام بذلك ، صبغ السائل المستخدم من قبل الطفل للشرب ، الأزرق الميثيلين. ظهور الطلاء في الجهاز التنفسي يؤكد وجود الناسور.
يتم تنفيذ كل من تنظير المريء وتنظير الرغامى تحت التخدير العام.
أما بالنسبة للتشخيص الإشعاعي للناسور المريئي ، فإن له أهمية تشخيصية نسبية. أولا ، لأن الدراسة باستخدام وسط التباين قدم إلى المريء ، ثم دخول الناسور من خلال الاستنشاق ، يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الشفط الشديد (في وجود الالتهاب الرئوي ، هو بطلان اختبار التباين). وثانياً ، لا تكشف الدراسة بدون عامل تباين عملياً عن ناسور. هناك طريقة غير مباشرة لتشخيص نواسير القصبي الهوائية القصبي ، وهو مقارنة بين الأعراض السريرية للفشل التنفسي وحالة من الرئتين. للقيام بذلك ، فحص الأشعة السينية للرئتين. في غياب علامات تغيرات التهابية في أنسجة الرئة في حالة السعال ، وتطور الفشل التنفسي عند الأطفال الصغار ، يمكن للمرء أن يفكر في وجود ناسور المريء. إذا كان الطفل قد طور بالفعل الالتهاب الرئوي التنفسي ، فإن هذه الطريقة التشخيصية لا يهم حقا. وبالتالي ، ينبغي إجراء فحص الأشعة السينية بعناية ، مع مراعاة ما ورد أعلاه.
علاج
علاج المريء جراحي. العلاج الجراحي في الوقت المناسب يشفي المريض. في العلاج الجراحي في وقت متأخر ، يتم تحديد التشخيص من قبل شخصية ومدة المضاعفات القصبية الرئوية.
ينمو بصحة جيدة!