آلية عمل موانع الحمل الهرمونية:
- قمع التبويض. من خلال آلية التغذية المرتدة السلبية ، يقوم المركب بروجيستروجين بتجميد الهرمونات المنشطة للجريب والهرم اللوتيني. عدم وجود قمم FSH و LH يستبعد إمكانية الإباضة. الاثينيل استراديول جنبا إلى جنب مع المركبات بروجستيرونية المفعول يثبط تكوين الجريبات في المبيض.
- زيادة لزوجة إفراز عنق الرحم. تقوم المركبات بروجستيرونية المفعول بتغيير الخصائص البيوكيميائية وتكثيف مخاط عنق الرحم ، مما يخلق حاجزًا أمام حركة الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.
- التغييرات في بطانة الرحم التي تتداخل مع زرع البويضة. المركبات بروجستيرونية المفعول تمنع تكاثر خلايا بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى تحول إفرازي أقل شأنا. حتى لو حدثت الإباضة والإخصاب ، لا يتقدم الحمل ؛
- إبطاء هجرة البيض وتقليل انقباض قناة فالوب. المركبات بروجستيرونية المفعول تؤخر التمعج في الأنابيب.
آلية عمل منع الحمل الطارئ (Escapel، Postinor):
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول وسائل منع الحمل الطارئة هنا.
- تثبيط التبويض ، ومنع التخصيب ؛
- التغيير في بطانة الرحم ، ومنع زرع البويضة المخصبة.
تصنيف موانع الحمل الهرمونية:
- على طريق تدخل الهرمون في مجرى الدم:
- زرع تحت الجلد. كبسولات مرنة (35 × 2.5 مليمتر) ، وتطلق الهرمونات التي يتم امتصاصها في الدم ، مما يخلق تركيزًا ثابتًا ؛
- أمبولات. يتم تنفيذ الحقن مرة واحدة كل 45-75 يوما ؛
- أقراص.
- عن طريق التركيب الهرموني:
- الحبوب المشتركة: أحادية الطور (خلال الدورة (21 يومًا) عدد معين من gestagens and estrogens يدخل جسم الأنثى) ، ثنائي الطور (في النصف الأول من الدورة ، يتم استخدام الأقراص مع محتوى أقل من gestagens لمحاكاة التذبذب الطبيعي للخلفية الهرمونية) ، على ثلاث مراحل (تحتوي على كميات مختلفة من الهرمونات للاستقبال المتسلسل ، والذي يسمح لك بتكرار الفسيولوجية بدقة للجسم الأنثوي) ؛
- uncombined ("mini-drank"). تحتوي فقط على gestagens.
- للجرعة اليومية من عنصر الاستروجين:
- Microdosed (تحتوي على 20 ملغ / يوم ethinyl استراديول) ؛
- جرعة منخفضة (30-35 ميكروغرام / يوم ethinyl estradiol) ؛
- جرعة عالية (50 ميكروغرام / يوم ethinyl استراديول).
وسائل منع الحمل الهرمونية: تعليمات للاستخدام
بالنسبة لأنظمة إطلاق الحمل / الهرمونات المانعة للحمل: تمسك رقعة موانع الحمل لمدة 7 أيام (3 بقع لكل عبوة).
لثنائي الطور COC: 21 حبة من نفس اللون في البثرة.
ل "mini-drank": 21/28 حبة من نفس اللون في البثرة.
لثلاث مراحل موافق: 21/28 حبة من ألوان مختلفة في نفطة.
يتم تحقيق تأثير منع الحمل عن طريق تغيير خصائص إفراز عنق الرحم وقمع التبويض. يتم أخذ موافق و "minipili" في الداخل ، كل يوم في وقت معين ، بعد الترتيب المذكور على العبوة. الجرعة القياسية: الجهاز اللوحي مرة واحدة كل 24 ساعة ، لمدة 21 يومًا. يجب أن تبدأ الحزمة التالية بعد استراحة لمدة أسبوع ، تبدأ خلالها عملية إلغاء النزيف. إيقاع الاستقبال: 3 أسابيع - استقبال السروج ، 1 أسبوع - استراحة.
وسائل منع الحمل الهرمونية: موانع مطلقة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، والشذوذ جهاز صمام ، تاريخ من النوبات القلبية.
- أمراض الانسداد التجلطي ، السكتات الدماغية الدماغية ، التهاب الوريد الخثاري.
- اضطراب الدورة الدموية الدماغية ، والصداع النصفي ؛
- التدخل الجراحي مع الشلل لفترات طويلة ؛
- مرض السكري والتهاب الكبد الحاد وأمراض الجلد الخطيرة.
- أورام الكبد (حميدة / خبيثة) ، تليف الكبد غير المعوي ؛
- التدخين (15 سيجارة أو أكثر في اليوم) في سن 35 سنة وما فوق ؛
- الإرضاع ، الحمل ، تشوه تجويف الرحم ، الإمساك المزمن ، هبوط الرحم.
- الأمراض الحادة من أعضاء الحوض من نشأة الحادة.
- الأورام الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات في الجهاز التناسلي.
- نزيف الرحم من مسببات غير معروفة.
الآثار الجانبية السريرية لموانع الحمل الهرمونية:
- نقص هرمون الاستروجين: الحيض الهزيل ، نزيف بين الحيض ، انقطاع الطمث ، نقص تنسج الرحم ، كربس الفرج ، "الهبات الساخنة" ، التهيج ؛
- الاستروجين الزائد: احتباس السوائل ، الغثيان ، الكلف ، الحيض المؤلم ، الثقل في الغدد الثديية ، ارتفاع ضغط الدم ، الصداع النصفي ، الصداع ، متلازمة داء السكري الكامن.
- نقص البروجسترون: انقطاع الطمث ، نزيف بين الحيض ، الحيض الغزير.
- الزائدة البروجسترون: نوبات الاكتئاب ، والصداع ، والحاصة ، والبشرة الدهنية ، حب الشباب ، انقطاع الطمث ، زيادة الوزن / الشهية ، انخفاض الرغبة الجنسية.
الخوارزمية لاختيار موانع الحمل الهرمونية:
- لتمرير أو إجراء تفتيش لاستبعاد موانع لاستقبال الهرمونات.
- الدواء من الخيار الأول هو الطور أحادي الطور مع جيستاجين اندروجيني منخفض ومحتوى ethinylestradiol لا يزيد عن 35 ميكروغرام / يوم ( Regulon ، Janine )؛
- العقاقير المفضلة للمرضى الذين يعانون من نقص هرمون الاستروجين الشديد - ثلاث مراحل موافق (Diane-35 ، Tri-Mercy) ؛
- في وجود حب الشباب ، تظهر أقراص هيدروإستروجين أحادية الطور مع عمل antiandrogenic (Lindineth ، يارينا ، Logest) ؛
- مع نزيف الرحم مختلة ، يظهر عسر الطمث أقراص مع مكون بروجستيرونية قوية (جينين ، Claira ) ؛
- في وجود بطانة الرحم ، وأفضل خيار هو حبوب منع الحمل أحادي الطور مع dienogest ، gestodene (Jeanine ، Lindineth) ؛
- موانع للمدخنين من النساء فوق سن 35 سنة من العمر ، ما يصل إلى 35 سنة تظهر وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع الحد الأدنى من المحتوى من استراديول الإثيلين ( جيس ، Lindineth).
أفضل وسائل منع الحمل الهرمونية
الأدوية الهرمونية لها تأثير نظامي متعدد الأوجه على الجسم ، والذي لا يمكن وصفه في كلمة واحدة. حسنا ، لا تعين فقط لمنع الحمل ، ولكن أيضا لأغراض علاجية. نفس الأجهزة اللوحية يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة في بعض النساء ، وبعضها الآخر لا يسبب أي إزعاج. يجب أن يتم اختيار موانع الحمل الهرمونية بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار حالة أمراض النساء والبدانة الجسدية ، وبيانات العائلة والتاريخ الشخصية. وسائل منع الحمل الهرمونية المختارة بشكل صحيح هي حماية موثوقة ضد الحمل غير المخطط له وطريقة فعالة للحفاظ على صحة المرأة الإنجابية.