يسمى الإجهاض أو الإجهاض بالإجهاض في فترة الحمل التي تصل إلى 28 أسبوعًا. يعتبر الإجهاض قبل 12 أسبوعًا مبكرًا ، بعد هذه الفترة - متأخرًا. يُسمى انقطاع الحمل بعد 28 أسبوعًا وحتى 38 عامًا بالولادة المبكرة.
يحدث الإجهاض التلقائي دون أي تدخل ، ولا يعتمد على رغبة المرأة. في أغلب الأحيان ، يحدث الإجهاض في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل.
أسباب الاجهاض.
أسباب حالات الإجهاض التلقائي عديدة ومتنوعة في الطبيعة.
غالبًا ما يؤدي خلل الجنين في الجنين إلى الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. تنشأ تشوهات الكروموسومات نتيجة عيوب في البويضة أو الحيوانات المنوية أو فيما يتعلق بالمشاكل المؤقتة لتقسيم البيضة الملقحة.
غالباً ما تؤدي الأمراض المعدية أثناء الحمل إلى الإجهاض التلقائي. في كثير من الأحيان ، هذه هي الأمراض المعدية الحادة التي تحدث في الأسابيع الأولى من الحمل. من بين الأمراض المعدية ، تلعب الأنفلونزا ، وهي الأكثر شيوعًا ، دورًا مهمًا. غالبًا ما يحدث انقطاع الحمل بسبب الالتهاب الكبدي الوبائي ، والروماتيزم الحاد ، والحميراء ، والحمى القرمزية ، والحصبة. يمكن أن يحدث الإجهاض مع الذبحة الصدرية ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الزائدة الدودية. يساهم انقطاع الحمل في الأمراض المعدية الحادة في: ارتفاع درجة الحرارة والتسمم ونقص الأكسجين وسوء التغذية وغير ذلك من الاضطرابات ؛ في الغشاء التبسيري ، تتشكل التغيرات التصنعية ، ونزيف ؛ إضعاف خصائص الحاجز من المشيماء والكائنات الدقيقة يمكن أن تخترق في الجنين.
يمكن أن تساهم الأمراض المعدية المزمنة أيضًا في الإجهاض. مع داء المقوسات ، والسل ، والبروسيلا ، والزهري ، والإجهاض يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من الأمراض الحادة. مع العلاج الكامل من الأمراض المعدية المزمنة ، يمكن الحفاظ على الحمل ويتطور بشكل طبيعي.
يمكن أيضا أن تكون الأمراض غير المعدية المزمنة هي السبب في الإجهاض ، وخاصة في المرض الشديد. وتشمل هذه الأمراض: أمراض القلب العضوي مع اضطرابات الدورة الدموية ، التهاب كبيبات الكلى المزمن وأمراض ارتفاع ضغط الدم من شكل حاد. يمكن أن يتوقف الحمل في حالة حدوث أمراض خطيرة في أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا).
الطفولية هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعة للإجهاض. مع الطفولية ، هناك قصور وظيفي في وظيفة الغدد الصماء في المبيض والغدد الصماء الأخرى ، وغالبا ما يكون هناك زيادة استثارة للرحم وعدم كفاية ضيق البلعوم الداخلي.
وتشمل الأسباب المتكررة للإجهاض أمراض الغدد الصم العصبية للغدد الصماء. يحدث الإجهاض غالبًا مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، مرض السكري ، أمراض الغدة الكظرية والمبيض.
التسمم بالجسم غالبا ما يؤدي إلى موت الجنين والإجهاض. أخطرها هي الرصاص والزئبق والنيكوتين والبنزين والمواد الكيميائية السامة الأخرى.
إذا كان دم الزوجين غير متوافق مع عامل Rh ، يمكن أن يرث الجنين مستضدات الأب. مستضدات الجنين (غير متوافقة مع الأمهات) عندما تخترق المشيمة في جسم المرأة الحامل ، تسهم في تكوين أجسام مضادة محددة. تخترق الأجسام المضادة الجنين ويمكن أن تسبب مرض انحلالي ، والذي يمكن أن يسبب موت الجنين. في معظم الأحيان ، في هذه الحالة ، هناك انقطاع للحمل المتكرر. هذا يرجع إلى حقيقة أن توعية الجسم أثناء زيادة الحمل المتكرر.
يمكن أن تؤدي أيضًا حالات الشذوذ في البويضة والحيوانات المنوية التي تحدث قبل الحمل إلى الإجهاض التلقائي.
لأسباب متكررة لإنهاء الحمل تشمل الإجهاض المحول ، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات في الغدد الصماء والجهاز العصبي ، التهاب بطانة الرحم المزمن والأمراض الالتهابية الأخرى. مع اتساع عنق الرحم أثناء الإجهاض الفعال ، يمكن أن يحدث تلف في ألياف العضلات في المنطقة العنقودية-الإكزمية من عنق الرحم ، مما يؤدي إلى قصور إقفاري في عنق الرحم ، حيث يصبح الحمل معضلة.
الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية هي عامل متكرر في توقف الحمل. كما هو الحال في التهاب ، هو ضعف وظيفة أو بنية بطانة الرحم. يمكن أن يكون سبب الإجهاض عمليات لاصقة ، وتشكيلات للأورام في الحوض الصغير ، والتي تمنع النمو الطبيعي للرحم الحامل.
في النساء المصابات بنظام عصبي غير متوازن ، يمكن أن يحدث إنهاء الحمل بصدمة نفسية حادة. الصدمة الجسدية - الكسور ، الكدمات ، الارتجاج - كل هذه العوامل يمكن أن تسهم أيضا في الإجهاض ، في حالة الطفولة ، والأمراض الالتهابية وغيرها من لحظات تعزيز الإجهاض.
في حالة الإجهاض العفوي ، الذي نشأ نتيجة لعمل العوامل الموضحة أعلاه ، فإن النتيجة النهائية هي نفس العملية - يزيد النشاط المتقلص للرحم. تتقشر بويضة الجنين تدريجياً من الغشاء المخاطي للرحم وتُخرج من تجويفها ، مما يؤدي إلى آلام التشنج ونزيف الرحم بكثافة متفاوتة. الإجهاض المتأخر مشابه للوضع الحالي للولادة (يفتح عنق الرحم ، أوراق السائل الأمنيوسي ، الجنين ، ثم المشيمة)
تعتمد الصورة السريرية للإجهاض العفوي على فترة الحمل والمرحلة والسبب الذي أدى إلى إنهاء الحمل.
للإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يتميز بمزيج من الألم والتفريغ الدموي ، في المرحلة الثانية من الحمل ، العلامات المبكرة للإجهاض تعاني من آلام التشنج في أسفل البطن ، ينزف بعد الولادة من الجنين. اعتمادا على العوامل المسببة التي تسبب الإجهاض التلقائي ، قد تكون هناك ميزات من مظاهره السريرية.
في حالة الإجهاض التلقائي لفترات طويلة ، غالبًا ما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية والمكورات العقدية) الرحم ، مما يؤدي إلى حدوث إجهاض مصاب.
آخر المضاعفات هائلة من الإجهاض التلقائي هو ورم المشيمة. هذه المضاعفات ، التي تحدث عندما تبقى المشيمة في تجويف الرحم ، الأغشية التي تنبت مع نسيج ضام وترتبط بإحكام بجدران الرحم. سريريا ، يتجلى ذلك من خلال التفريغ الدموي لفترات طويلة. يتم تنفيذ العلاج عن طريق كشط تجويف الرحم.
مع تهديد الإجهاض التلقائي ، يتم نقل المريض إلى المستشفى على الفور. يقدم المستشفى علاجا شاملا يهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي للإجهاض ، وكذلك الحفاظ على الحمل.