هل تعمل على الكمبيوتر لعدة أيام ، تحاول ألا تلاحظ الخدر في يدك التي تزعجك منذ شهور؟ هل تشعر أحيانًا بألم مفاجئ وحاد ولاذع و "ألم الظهر" عبر معصمك؟ وأحيانا ، بدون سبب على الإطلاق ، هو التشنج؟ هذه كلها أعراض متلازمة النفق الرسغي - وهي حالة مؤلمة ناجمة عن الضغط التدريجي للأعصاب الرئيسية في الرسغ. لذلك ، متلازمة النفق الرسغي - مساعدة نفسك - موضوع المحادثة لهذا اليوم.
ما هي متلازمة النفق الرسغي؟
هذا المرض هو أحد شروط عدم الراحة الناجمة عن ضغط العصب الإنسي في نفق الرسغ (من داخل اليد فوق خط الطية). تتميز الأحاسيس غير السارة بحقيقة أنها تبدأ في الظهور في الليل على السطح الداخلي لليدين أو على مستوى الإصبع الأوسط. في بعض الأحيان هناك اضطرابات النوم والتعب اليومي. في كثير من الأحيان في مرحلة أولية يصعب التعرف على المرض ، يتم "إزالة" الأعراض الفردية للإرهاق العام
يتحكم العصب الإنسي في أحاسيس راحة اليد من جانب الإبهام والأصابع (ما عدا الأصبع الصغير). وتكون النبضات العصبية لمجموعة صغيرة من عضلات الذراع ، بدورها ، مسؤولة عن أداء حركات أكثر دقة. أحيانا الكثافات الناتجة عن التهاب الأوتار تضغط على الأعصاب. يمكن التعبير عن الألم عن طريق خدر حاد في راحة يدك وغالبا ما يعطي في الكتف. على الرغم من أن هذه الأحاسيس المؤلمة يمكن أن تشير إلى مشاكل أخرى في الجسم ، فإن متلازمة النفق الرسغي هي أكثر الحالات شيوعًا لإصابات الأعصاب الطرفية في جسم الإنسان.
الأحاسيس غير المريحة والألم يمكن أن ينتقل من اليد إلى الإصبع والساعد والكتفين والظهر. في كثير من الأحيان هناك اضطرابات في الانتفاخ والحركة. في كثير من الأحيان ، يؤدي النشاط البدني المتعلق بتمديد الأيدي إلى مثل هذه الحالات: ركوب الدراجات ، وغسل اليدين ، وبعض التمارين وأكثر من ذلك بكثير. والغريب في الأمر ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا ليس النشاط الحركي ، بل على العكس ، الجلوس في مكان واحد ، وهو على الكمبيوتر لفترة طويلة. عندما تبدأ أعراض متلازمة النفق الرسغي بالظهور ، يجب وقف أي نشاط مشكوك فيه. اطلب من مدرب اللياقة البدنية كيفية بناء المزيد من التدريبات بشكل صحيح ، واستشارة الطبيب للحصول على توصية ، ولكن لا تحاول العمل على مبدأ "مساعدة نفسك". هذا مرض خطير يجب معالجته لتجنب المضاعفات والإصابات الإضافية.
متلازمة النفق الرسغي (بالإنجليزية: Carpal tunnel syndrome) هي نتيجة لمجموعة من العوامل التي غالباً ما تؤدي إلى زيادة الضغط للأعصاب وسطي الأوتار في معصم العصب الفعلي. هذا الاضطراب لديه استعداد وراثي - على سبيل المثال ، حجم قناة أصغر في بعض الناس. وتشمل العوامل الأخرى إصابة أو إصابة الرسغ والالتهاب اللاحق ، التمدد ، الكسر ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مشاكل الأوتار ، الحمل الزائد ، احتباس السوائل أثناء الحمل أو انقطاع الطمث ، الخراجات أو أورام النفق الرسغي. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد المرض.
أعراض متلازمة النفق الشديدة
تظهر الأعراض عادةً بشكل تدريجي. في البداية ، خدر أو حرق أو ضيق حول راحة اليد والأصابع ، خاصة بين أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والإصبع ، ولكن ليس في منطقة الأصبع الصغير أبدًا. في كثير من الأحيان ، لا يعاني المريض الذي يعاني من تفاقم أو خدر في أصابعه من علامات التهاب أو فقدان الإحساس. يمكن أن تظهر الأعراض أولاً في إحدى اليدين أو كليهما في الليل ، خاصةً إذا كان الرسغين مصممين. لتخفيف الألم وخدر ، يمكنك أن تفعل ماهي بسيطة مع فرش أو تدليك الفرش ضد بعضها البعض. عندما تسوء الأعراض ، ولا يتم اتخاذ أي تدابير - تحدث الأعراض في كثير من الأحيان خلال اليوم. من الصعب تقليم اليد إلى قبضة ، يتم تشكيل ضعف ، والذي يمنع حركات رقيقة جدا من الأصابع. في غياب العلاج ، يمكن أن تصبح منطقة الإبهام غير كفء ، حتى أنه سيكون من الصعب التمييز بين الأحاسيس مثل البرد والحرارة ، وسوف تضعف حساسية الألم.
متى حان الوقت للذهاب إلى الطبيب؟
انتبه إلى الميزات التالية:
- ألم في كف اليد ، معطية للساعد ؛
- الشعور بالضعف والعجز في اليد ؛
- يدا الباردة - الساعدين الدافئة.
- فقدان القوة في الأصابع.
- فقدان الحساسية في الأصابع ؛
- فقدان التنسيق - تبدأ في كثير من الأحيان إسقاط أدوات المائدة والنظارات والكتب ، وما إلى ذلك ؛
- انتفاخ المؤشر والأصابع الوسطى والخاتم.
- خدر الإبهام
- فقدان حركات اليدين الجميلة - إحراج الأصابع ؛
- ألم في الكتفين والرقبة.
- الوخز أو الخدر في الأصابع أو اليدين ، خاصة في المنطقة الواقعة بين الإبهام والسبابة والوسطى والحلقين ، ولكن ليس بالقرب من الإصبع الصغير. تلاحظ أنه عندما تقابل شخص ما ، من الصعب عليك أن تصافح شريكك. مع تطور هذا المرض ، يمكن أن يصبح هذا الضعف وفقدان الحساسية دائمًا.
من هو عرضة لخطر متلازمة النفق الرسغي؟
من المرجح أن تعاني النساء من هذا المرض ثلاث مرات أكثر من الرجال ، ربما بسبب صغر حجم القناة. متلازمة النفق الرسغي هي حالة شائعة جدًا. ما يقرب من 30 ٪ من الرجال و 70 ٪ من النساء تعرضوا لهذا الشرط في مرحلة ما من حياتهم.
اليد المهيمنة هي دائما تحت التهديد. في "منطقة الخطر" هم أيضا الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو غيرها من الأمراض الاستقلابية التي تؤثر على الأعصاب مباشرة. ويلاحظ هذا المرض ، كقاعدة عامة ، في البالغين ونادرة للغاية في الأطفال.
كيف تعالج؟
يجب أن يبدأ علاج متلازمة النفق الرسغي في أقرب وقت ممكن (إذا تم اكتشاف الأعراض الأولى) وإلزامي تحت إشراف الطبيب. أولا ، يجب أن تفكر في الأسباب ، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل. عادة ما يتضمن العلاج الأولي راحة اليد المصابة ، والمعصم ، على التوالي ، لمدة أسبوعين على الأقل ، وخلالها يجب على المريض عدم الانخراط في الأنشطة التي يمكن أن تزيد من سوء حالة الطرف. غالبا ما يكون من الضروري شل الحركة بالضمادة الصلبة أو حتى الجبس لمنع التواء وانحناء النفق الرسغي. وإذا كان هناك التهاب ، يجب استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الألم والتورم.
العلاج غير الجراحي
يمكن للأدوية المختلفة تخفيف الألم والتورم المرتبط بمتلازمة النفق الرسغي. عادة ما يصف الأسبرين والأدوية الأخرى التي يمكن أن تخفف من الأعراض لفترة قصيرة نسبيا. يمكن حقن الكورتيزون مثل بريدنيزون أو يدوكائين مباشرة في المعصم أو تؤخذ عن طريق الفم (بريدنيزولون). يطلق سراحه ويزيل في نهاية المطاف الضغط على العصب الإنسي. يجب استخدام الكورتيزون مع توخي الحذر عند مرضى السكري والأشخاص الذين يعانون من السكري ، وهذا يخلق صعوبات في تنظيم مستويات الانسولين. وقد تبين أن تناول فيتامين B6 (البيريدوكسين) يمكن أن يخفف من أعراض متلازمة.
التدريبات - تمتد وتدعيم اليدين ، بطبيعة الحال ، سيكون فقط من أجل الخير. ولكن يجب أن يتم إجراؤها تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، الذي تم إعداده خصيصا لهذا الغرض.
العلاج البديل - يؤدي الوخز بالإبر إلى تحسين بعض المرضى ، ولكن فعالية هذه الطريقة على المدى الطويل لا تزال غير مؤكدة. والاستثناء هو اليوغا ، التي ثبت أنها تقلل من الألم وتقوّي الوتر بين الأشخاص الذين يعانون من قرصة طويلة الأمد.
عملية جراحية
يعتبر التصحيح الجراحي لنفق الرسغ أحد أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن التكتيكات الجراحية هي الخيار الوحيد للعودة إلى نمط حياة طبيعي. يوصى بهذه المشكلة للحفاظ على الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل. ينطوي هذا الإجراء على إزالة جزء من النسيج الذي يضغط على العصب الإنسي ويتم إجراءه تحت تأثير التخدير الموضعي. البقاء في العيادة هو يوم واحد فقط. يحتاج العديد من المرضى إلى جراحة تجميلية على كلتا يديك. مع عمليات "مفتوحة" (النهج التقليدي) ، يتم إجراء شق يبلغ طوله خمسة سنتيمترات على المعصم ، ثم قطع من أربطة المعصم التي تمتد على طول نفق الرسغ.
تسمح جراحة التنظير الداخلي بتسريع تدفق التدخل وتوفير فترة ما بعد الجراحة القصيرة للحد من أي مضايقات محتملة. عند القيام بذلك ، يتم عمل شقين اثنين سنتيمتر على المعصم والذراع ، يتم إدخال الكاميرا التي تبدو داخل نسيج الأربطة - ويتم قطع مفاصل الأوتار. يتم ملاحظة الإجراء بأكمله على الشاشة.
على الرغم من أن الأعراض تراجعت بالكامل بعد العملية ، إلا أن الشفاء الكامل يستغرق شهورا. في بعض المرضى ، تتطور العدوى وتلف الأعصاب وخشونة أنسجة النخيل وعواقب أخرى. الدورات التالية من العلاج الطبيعي تساعد على التغلب على تأثير تقلص الرباط. يتعافى معظم المرضى تمامًا ، ونادراً ما تتراجع الأعراض.
الحقن المحلية من المنشطات
تكون حقن الستيرويد فعالة بما يكفي لقمع أعراض متلازمة النفق الرسغي بشكل مؤقت - ساعد نفسك من خلال دراسة هذه الطريقة البسيطة. هذه ليست استراتيجيات طويلة الأجل مصممة لعلاج المرضى لتحسين نمط حياتهم. هذا الإجراء غير مناسب للعلاج على المدى الطويل - الكورتيكوستيرويدات لها آثارها الجانبية مع دخول لفترات طويلة ، على الأقل تبدأ في فقدان قوتها.
العلاج الطبيعي
هناك أدلة على أن استخدام العلاج الطبيعي يؤدي إلى التخفيف المستمر من أعراض المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة. في الغالب يهدف إلى القضاء على أعراض الألم المزمن. يقدم العلاج الطبيعي عدة طرق للوقاية من متلازمة النفق الرسغي ومعالجتها. إجراءات تهدف إلى الألم (الأعراض) والخلل الوظيفي. يتضمن عددًا من الإجراءات - بدءًا من تدليك الأنسجة الرخوة وتمتد إلى التمارين والتقنيات لتحفيز أعصاب اليدين مباشرةً. التدفئة فعالة جدا في هذه الحالة. في هذه الحالة ، من الضروري تحقيق شرط واحد - الراحة التامة وغياب التوتر على اليدين لمدة ساعة على الأقل بعد العملية.
الوقاية
في أماكن العمل من وقت لآخر ، تحتاج إلى القيام بتمارين التمدد والاستراحات القصيرة المتكررة. لا تشارك في الأنشطة التي سيتعرض فيها الرسغون باستمرار للضغط أو بشكل مبالغ فيه. يلجأ بعض الناس إلى ارتداء القفازات لتدفئة أيديهم وبالتالي الاحتفاظ بمرونتها. لكن هذا ، كما تفهم ، ليس مقبولا دائما. بشكل عام ، يتم حل هذه المشكلة ومع النهج الصحيح فمن الممكن تماما للتخلص من المتاعب.