الالتهابات الفيروسية للأعضاء التناسلية للإناث

يختلف جلد الأعضاء التناسلية الخارجية إلى حد ما عن جلد أجزاء أخرى من الجسم. هناك أمراض يمكن أن تحدث في أي مكان آخر ، بالإضافة إلى عدد من الحالات الفريدة لهذه المنطقة. يمكن أن يكون الانزعاج والتهيج في المنطقة التناسلية الخارجية من علامات الأمراض المعدية المختلفة ، بما في ذلك الهربس التناسلي ، المبيضات والآفات الجلدية الأخرى. الالتهابات الفيروسية للأعضاء التناسلية الأنثوية هي موضوع المادة.

الهربس التناسلي

العامل المسبب للهربس التناسلي هو فيروس الهربس البسيط (HSV) ، عادة من النوع الثاني. هذا المرض يشير إلى الأمراض المنقولة جنسيا. يمكن أن يؤدي فيروس التهاب الكبد الوبائي من النوع الأول ، الذي يتسبب عادة في "البرودة" على الشفتين ، إلى أعراض في الأعضاء التناسلية بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم.

• الأعراض

يمكن أن تتراوح شدة المرض من معتدل إلى شديد للغاية. 2-7 أيام بعد الإصابة ، منطقة صغيرة من الجلد من الأعضاء التناسلية الخارجية يسبب تهيج الحكة. على مدى الساعات الـ 12 المقبلة ، تظهر بقع حمراء صغيرة على هذا الفاشل المحصور ، الذي يتحول بسرعة إلى فقاعات صغيرة. سيتم قريبا فتح هذا الأخير مع تشكيل العديد من القروح المؤلمة التي يمكن تغطيتها بالجلبة. مع زيادة تطور المرض ، تزيد الغدد الليمفاوية الأربية. الحالة العامة للمريض يعاني من أعراض تشبه الإنفلونزا. يمكن أن تستمر مظاهر الهجوم الأول للعدوى (القوباء الأولية) لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

• التشخيص

إن ظهور الطفح الجلدي هو نموذجي تمامًا ، ولكن لتأكيد التشخيص ، من الضروري أن يتم فصل مسحة من الفيروس. اختبار الدم يمكن أن يشير إلى حقيقة التلامس مع العدوى ، لكنه لا يسمح بتحديد ما إذا كان الهربس هو سبب هذا التفاقم.

• توقعات

ثلث المرضى ينسون المرض بعد الهجوم الأول ؛ الثلث الآخر من حين لآخر يعاني من تفاقم بسيط. تتم ملاحظة الانتكاسات المتبقية مرة واحدة في السنة على الأقل ، على الرغم من أنها تتدفق بسهولة أكبر من الهجوم الأول ، ويتم حلها عادة في غضون أسبوع. مع الهجوم الأساسي من العدوى العقبولية ، تساعد مدة المظاهر الجلدية على تقليل الأدوية المضادة للفيروسات ، مثل الأسيكلوفير أو الفامسيكلوفير. هذه الأموال ، ومع ذلك ، لن تكون قادرة على الحد من مدة الانتكاس ، إذا بدأ العلاج بعد ظهور العناصر على الجلد. للتخفيف من الأحاسيس المؤلمة ، ينصح بالتخدير ، على سبيل المثال ، الباراسيتامول أو التطبيق الموضعي لجل مخدر. في مرض شديد مع ألم شديد أثناء التبول ، يساعد الحمام الدافئ على تخفيف المعاناة عند النساء. المضادات الحيوية في مثل هذه الحالات لا حول لها ولا قوة. إذا حدثت الانتكاسات أكثر من خمس مرات في السنة ، فمن المستحسن إجراء علاج قمعي ، والذي ينص على تعيين الأدوية المضادة للفيروسات لمدة لا تقل عن ستة أشهر. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يستمر العلاج القمعي لسنوات. الشخص المصاب بالهربس التناسلي هو مصدر العدوى مدى الحياة ، لذلك ، خلال الجماع الجنسي يجب استخدام الواقي الذكري ، خاصة إذا كان الشريك لم يقابل بعد العدوى. يمكن أن يتسبب الهجوم الرئيسي للهربس في نهاية الحمل في حدوث ضرر جسيم للطفل ، لذلك يتم إجراء الولادة في مثل هذه الحالات بعملية قيصرية. الهجمات المتكررة أو القوباء الأولية في مرحلة مبكرة من الحمل لا تشكل مضاعفات عالية المخاطر بالنسبة للطفل. لا يرتبط الألم والتهيج في المنطقة التناسلية الخارجية دائمًا بالعدوى المنقولة جنسياً. يمكن أن يحدث الالتهاب نتيجة لانتهاك توازن الكائنات الدقيقة في البكتيريا الطبيعية ، أو رد فعل تحسسي أو آفة جلدية شائعة ، مثل الأكزيما.

يتوجه العديد من الأشخاص إلى الطبيب ، خوفًا من أن يكونوا قد تعاقدوا على القوباء التناسلية ، على الرغم من أن الآفة الجلدية في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية يمكن تفسيرها لأسباب مختلفة تمامًا. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص:

• داء المبيضات التناسلي (القلاع)

ويرافق هذا العدوى الفطرية تهيج واحمرار وحكة في الجلد في الفرج والقلفة وحشفة القضيب ، وكذلك في منطقة حول الشرج (حول فتحة الشرج). في النساء ، غالباً ما يكون هناك إفرازات مهبلية وتشققات صغيرة على الجلد ، خاصة عند الاحتكاك أو التمشيط.

في الرجال ، لاحظ احمرار ووجع في القلفة وحشفة القضيب ، وتشكيل القرحة ليست مميزة. على عكس الهربس التناسلي ، يصيب الطفح الجلدي الالتهابي مناطق أكبر من الجلد. لا يتم ملاحظة الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية. لتأكيد التشخيص ، يمكن أخذ المسحات للاختبارات المعملية ، على الرغم من أن المظاهر الجلدية عادة ما تكون نموذجية تمامًا لتحديد داء المبيضات ووصف الأدوية المضادة للفطريات. يمكن أن يؤدي استخدام الصابون أو الرغاوي العطرية في الحمام إلى تفاقم الأعراض.

• الحساسية للتأثيرات الخارجية

تهيج الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية يمكن أن يسبب الصابون ، هلام الاستحمام أو رغوة الحمام ، بالإضافة إلى العديد من الكريمات والمستحضرات. في مثل هذه الحالات ، من أجل التغلب على المشكلة ، قد يكون كافيا للتخلي عن هذه العلاجات وغسل الجلد المصاب بالماء النظيف يليه تطبيق كريم تنعيم مائي. يمكن أن تؤثر الأمراض الجلدية المعممة على جلد أي جزء من الجسم ، بما في ذلك منطقة الأعضاء التناسلية. ومع ذلك ، يمكن أن المظاهر على الجلد من الأعضاء التناسلية الخارجية تختلف اختلافا كبيرا عن الصورة السريرية النموذجية للمرض. هناك أيضا مجموعة من الحالات الجلدية الخاصة (وتشمل ، على سبيل المثال ، الآذان المصلبة) ، والتي غالبا ما تظهر في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. هذه الأمراض تتطلب تعيين علاج محدد ، على وجه الخصوص - مراهم الستيرويد. وهكذا ، إذا لم يتم الشفاء من الآفات الجلدية في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية بعد استخدام العلاجات البسيطة ، يجب عليك طلب مساعدة من طبيب عام سيحيلك إلى أخصائي إذا لزم الأمر. قد تظهر جميع أنواع النمو غير الطبيعي على جلد الأعضاء التناسلية الخارجية كنتيجة للعدوى الفيروسية أو الإصابة الطفيلية. في معظم الحالات ، يجعل النوع المميز للطفح الجلدي من الممكن تحديد سبب المرض ، وعادة لا يسبب العلاج صعوبات.

الثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية ، أو الثآليل التناسلية ، تنتج من العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تجدر الإشارة إلى أن الفيروسات المنقولة جنسياً (أنواع 6 و 8 و 11 بشكل أساسي) تختلف عن تلك التي تؤدي إلى ظهور الثآليل على أجزاء أخرى من جسم الإنسان. تعتبر أنواع أخرى من الفيروسات التي تنتقل أثناء الجماع (على وجه الخصوص النوعين 16 و 18) مسؤولة عن تطور سرطان عنق الرحم ، على الرغم من أن الأورام المتقرنة غير موجودة بشكل عام.

• الأعراض

ما يصل إلى 90٪ من جميع فيروسات الورم الحليمي البشري المصابة ليست لها مظاهر سريرية ، لذلك يمكن أن تستمر حمولة الفيروس وانتقال الفيروس إلى الشركاء الجنسيين عدة أشهر وحتى سنوات. إذا ظهرت الأعراض ، فإنه يحدث بعد 6-9 أشهر بعد الإصابة.

• المظهر

البثور تشويه الاعضاء التناسليه لمنطقة الاعضاء التناسليه في المظهر لا تختلف عن الثآليل من أي توطين آخر. يمكن أن يكون التنامي خشنًا وصعبًا للمس ، ولينًا وفضفاضًا. يمكن أن تكون عناصر الانسكاب بارزة فوق سطح الجلد (خارجة) أو غير بارزة (مسطحة). عادة ، لا تتجاوز الثآليل بضعة مليمترات ، ولكن في بعض الأحيان تكون هناك أشكال تصل إلى حجم 1 سم أو أكثر. يمكن العثور عليها في أي منطقة من الجلد في منطقة الشرج التناسلي ، ويمكن أن يختلف عددها من 1-2 إلى 20 أو أكثر من العناصر. التوطين الأكثر شيوعا من البثور هو جذع القضيب ، الفرج والمنطقة حول فتحة الشرج. في كثير من الأحيان تظهر على الغشاء المخاطي للمهبل ، وعنق الرحم في النساء والإحليل لدى الرجال. معظم الثآليل لا تسبب أي قلق لمالكهم ، ولا تسبب الحكة ، بل يتم اكتشافها عن طريق الصدفة. يمكن أن يشير انتشار واسع النطاق إلى وجود خلل خطير في الجهاز المناعي ، كما هو الحال في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ يمكن ملاحظة نمط مماثل أيضا في الحمل.

• التشخيص

لا توجد اختبارات محددة لتحديد الفيروسات ، ويستند التشخيص على تقييم مظهر الطفح الجلدي. كثيرًا ما يلتقي أطباء أمراض النساء بجميع أنواع النمو الحزامي مع فحوصات الفحص المنتظمة لعنق الرحم عند النساء. إذا كانت الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري قد حدثت بالفعل ، فمن المستحيل تقريبًا التخلص منها. على الرغم من أن الطب الحديث يجعل من الممكن القضاء على أي مظاهر جلدية ، لا توجد حاليا طرق لتدمير الفيروس نفسه.

تكرار

يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية بعد الإزالة مرة أخرى ، وسوف يكون حامل الفيروس مصدرًا للعدوى بالنسبة لشريك مع جنس غير محمي لعدة أشهر وسنوات. إذا لم يتم إزالة البثور الموجودة ، يمكن أن تستمر لأشهر وسنوات ، وأحيانا أكثر وأكثر. حاليا ، العديد من الطرق لعلاج الثآليل التناسلية معروفة ، من بينها التطبيق المحلي للبودوفيلين (podophyllotoxin) و cryodestruction (التجميد) مع النيتروجين السائل. وعادة ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات في العيادات المتخصصة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تنفيذها من قبل المريض بشكل مستقل. في الحالات الأكثر خطورة ، يتم حرق الثآليل الضخمة بمساعدة تيار كهربائي (electrocautery) أو ليزر تحت تأثير التخدير الموضعي. وبما أن العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري تحدث في الغالب من خلال الاتصال الجنسي ، فمن المستحسن أن يتم تمرير دراسة التحكم إلى كلا الشريكين. كما سبق ذكره ، تسبب الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم أنواعًا مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري ، لذلك لا تحتاج المرأة بعد إزالة الثآليل التناسلية إلى الخضوع لفحص عنق الرحم. وينجم المرض ، المعروف باسم المليساء المعدية ، عن فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الوثيق (وليس بالضرورة جنسيًا). ومع ذلك ، فإن الحالة أكثر شيوعا في الشركاء الجنسيين وتتميز بظهور طفح جلدي معين على الجلد في المنطقة التناسلية.

• الأعراض

تظهر عناصر Vysypnye في شكل عقدة صغيرة (3-10 ملم) ، على نحو سلس ، لامعة قليلا في منطقة الشرج التناسلي وعلى الجلد المجاورة. لا تسبب الألم أو عدم الراحة ، ويمكن أن ينتشر إلى مناطق واسعة ، على الرغم من أن الطفح الجلدي يقتصر في بعض الأحيان على عدد قليل من العناصر. عندما تفحص بعناية مع عدسة مكبرة ، يمكنك أن ترى أن العقيدات لديها اكتئاب صغير في المركز. في غياب العلاج ، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي لعدة أسابيع وأشهر.

التشخيص والعلاج يعتمد التشخيص على النوع المميز للطفح الجلدي. للعلاج ، يتم استخدام cryodestruction مع النيتروجين السائل أو الكى ، كما هو الحال في الثآليل. ومن المعروف أيضا طريقة لقتل العقيدات الرخوية من خلال تطبيق الفينول. لتمرير الفحص يوصي كلا الشركاء الجنسيين. الجرب سوس (حكة حكة) يخترق الجسم في اتصال وثيق مع شخص مريض. خاصة عرضة للعدوى هم من الأطفال. على الرغم من أن المرض عادة ما يؤثر على جلد اليدين واليدين والجذع ، فمن الممكن في بعض الأحيان أن يكون هناك عقيدات صغيرة (2-5 ملم) ، وحكة شديدة الحكة وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. يتم تشخيص المرض على أساس الكشف عن عث حكة أو بيضها أو برازها في عينات من الخدوش المأخوذة من سطح العقدة. على الرغم من أن الجرب يمكن تدميره بسرعة باستخدام محلول مبيد للحشرات ، مثل الملاثيون ، قد يستغرق حل الحكة أكثر من شهر ، حيث تساعد مضادات الهيستامين على تخفيف الأعراض. ينتقل قمل العانة من خلال الاتصال الجنسي. وهي عبارة عن حشرات صغيرة (2 مم) رمادية بنية اللون ، تتحرك ببطء على طول الجلد بين شعر العانة.

أعراض العدوى

• التهاب الأجربة

يتميز التهاب الأجربة بمظهر بؤر التهابية صغيرة عند قاعدة الشعر. هذه الظاهرة تتطور في كثير من الأحيان في مجال شعر العانة ، مع احتمال مشاركة عدد كبير من بصيلات الشعر. على جلد الدرنات تتشكل الدرنات ، تتركز في الشعر. يمكنهم حكة طفيفة وتسبب أحاسيس غير سارة. يشمل العلاج استخدام كريمات مطهرة ناعمة أو حمامات يومية مع مطهر.