دور جهاز المناعة في التكاثر البشري مرتفع جدا. لقد أثبت العلماء أن حوالي خمس الأشخاص الذين يعانون من عقم غير معروف لديهم مشاكل في الجهاز المناعي. واحدة من العوامل المرتبطة بنظام المناعة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم ، هو توليف أجسام antispermal.
تشارك هذه الهيئات في عملية التفاعل بين الأمشاج (الأمشاج) ، ولا تسمح للحيوانات المنوية بدخول قشرة البيضة. لم يتم بعد فهم الآلية التي يقومون بها بهذا ، ولكن من الواضح بالفعل أن هذه الأجسام المضادة تمنع الاستجابة الأكرسة لخلايا الحيوانات المنوية ، التي تعمل كأحد العوامل الضرورية للتخصيب الناجح. إذا كان أحد الشركاء ، رجالا أو نساء ، له أجسام مضادة للألم ، فإن جودة الأجنة تكون عادة أسوأ من الأشخاص الذين ليس لديهم مثل هذه الأجسام ، مما يقلل من فعالية علاج العقم بالتخصيب في المختبر. إذا تم علاج ACAT بنجاح مع التقنيات المحافظة ، والطريقة الأكثر تفضيلا لمثل هذه الأزواج هو إدخال الحيوانات المنوية في البويضة (الحقن المجهري).
طرق لتحديد الأجسام المضادة antisperm في النساء
في الممثلين من الجنس الأضعف ، يتم تحديد الأجسام المضادة antisperm في مخاط عنق الرحم وفي بلازما الدم. إلزامي لاختبار وجود مثل هذه الأجسام المضادة في تلك الأزواج التي تستعد ل IVF.
في معظم الأحيان في تحديد الأجسام المضادة antisperm ، يتم استخدام الطرق التي تعتمد على تحديد الأجسام المضادة الموجهة ضد المستضدات الغشائية. وتشمل هذه الطرق مثل:
- اختبار تفاعل الحيوانات المنوية مع الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، أو بعد المهبلية. يجب أن نتذكر أن أحد أكثر الأسباب شيوعًا لاختبار سلبي بعد الخضوع هو وجود ACAT في الحيوانات المنوية ، أي أن المشكلة مرتبطة برجل وليس عنق الرحم. ومع ذلك ، فإنه من الممكن في كثير من الأحيان ملاحظة مزيج من الأسباب الأنثوية والذكورية. لا يعتبر اختبار ما بعد الجماع موثوقًا جدًا عند فحص العقم وبالنسبة له فإن النسبة المئوية للبيانات الزائفة عالية جدًا. هذا هو السبب في أنها لا تستخدم أبدا وحدها ، فقط مع المعلومات من البحوث على ACAT.
- MAR-الاختبار. هذه تقنية تسمح لك بتحديد عدد الحيوانات المنوية المرتبطة بالأجسام المضادة للفئتين IgA و IgG ، كما تساعد على معرفة عيار الأجسام المضادة لمضادات السلفات في مثل هذه السوائل البيولوجية مثل المخاط عنق الرحم ، والحيوانات المنوية ، وبلازما الدم. هذا الاختبار معترف به دوليًا كمعيار تشخيصي لـ ACAT ، لديه حساسية معتدلة ونوعية عالية ؛
- اختبار تراص اللاتكس هو اختبار ACAT تم تطويره حديثًا ولم يتم اختباره بشكل كامل. هذا الاختبار هو طريقة مباشرة للتعرف على ACAT في السوائل البيولوجية ، مثل بلازما الدم ، السائل المنوي ، مخاط عنق الرحم. لديه حساسية عالية. لا تتطابق مجموعة الأجسام المضادة التي يمكن اكتشافها باستخدام هذه الطريقة دائمًا مع مجموعة الأجسام المضادة التي يتم اكتشافها من خلال الاختبارين السابقين ، لذا يتم دمجها عادة للحصول على نتائج أكثر موثوقية.
- يستخدم ELISA (إنزيم immunoassay) - غالباً للبحث عن ACAT في بلازما الدم. تعتبر واحدة من الطرق الإضافية لتشخيص ACAT. قد لا يترافق عيار كبير من ACAT ، والتي تحددها هذه الطريقة في بلازما الدم لدى النساء ، مع تدهور في بداية الحمل.
طرق العلاج
يمكن عادة علاج الأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بمستوى متزايد من علاج الشريان التاجي (ACAT) بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نتائج الفحص. أولا ، في معظم الحالات ، يتم استخدام طريقة الحاجز ، أي الواقي الذكري ، مع الاستخدام المستمر لفترة من 2-5 أشهر أو في وضع متقطع ، عندما لا يتم استخدام الواقي الذكري فقط في تلك الأيام التي تكون مواتية لظهور الحمل.
الحد من كمية السائل المنوي الذي يدخل الجسم من امرأة يسبب انخفاض في تخليق الأجسام المضادة ويزيد من فرص الحمل.
في الوقت نفسه ، يمكن وصف العلاج ، مما يقلل من لزوجة مخاط عنق الرحم ويحول دون توليف ACAT في الزوجين. إذا لم تساعد الأساليب المحافظة ، فانتقلوا إلى ISKI.