الأمراض المعدية للأطفال: الحصبة

تعتبر الحصبة من الأمراض شديدة العدوى التي تصيب الأطفال عادة. في أغلب الأحيان ، تؤدي الحصبة إلى الشفاء التام ، لكن في بعض الحالات تتطور المضاعفات. يعطي التلقيح في الوقت المناسب مناعة فعالة. الحصبة هي عدوى فيروسية ، تشمل أعراضها حمى وطفح جلدي مميز. حتى وقت قريب ، كان معدل الإصابة بالحصبة مرتفعاً للغاية ، ولكنه انخفض الآن بشكل كبير. في الواقع ، فإن معظم الأطباء الشباب في البلدان المتقدمة لم يعانوا من هذا المرض. في البلدان النامية تحدث الفاشيات في فصلي الشتاء والربيع. أمراض الأطفال المعدية - الحصبة والالتهابات الفيروسية الأخرى خطيرة للغاية.

طرق انتقال الحصبة

تنتقل الحصبة بقطرات من السائل تنطلق من الجهاز التنفسي للشخص المريض عند السعال أو العطس. تقع مسببات الأمراض في جسم الشخص السليم من خلال الغشاء المخاطي للفم أو الملتحمة في العين. هناك فترة بادرية ، أو بداية ، تتميز بأعراض مشابهة للبرد والحمى والسعال والتهاب الملتحمة ، وفترة ظهور الطفح الجلدي النموذجي. الطفل الذي يعاني من الحصبة هو الأكثر إنتشاراً في الفترة البادرية ، قبل أن يصاب بطفح جلدي. وكقاعدة عامة ، تؤدي الحصبة إلى الاستعادة الكاملة.

تخفيف الأعراض

أما بالنسبة للعديد من الأمراض الفيروسية ، فلا يوجد علاج محدد للحصبة. وتشمل الأنشطة المشتركة شرب كميات كبيرة وتناول الباراسيتامول لخفض درجة الحرارة. في الفترة البادرية ، يصعب تشخيص الحصبة. ومع ذلك ، قد يشك الطبيب بشيء أكثر قسوة من البرد البسيط إذا استمرت الحمى وأعراض المرض لفترة طويلة. يمكن أن يشير التهاب الملتحمة الواضح أيضًا إلى الحصبة. ومن السمات المميزة للحصبة وجود بقع كوبليك على الغشاء المخاطي لتجويف الفم. تظهر هذه البقع البيضاء الصغيرة أولاً على الخدين مقابل أضراس الفك السفلي وتنتشر تدريجياً في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للتجويف الفموي. يمكن الكشف عن بقع Koplic قبل 24-48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي. أحد الأعراض الرئيسية للحصبة هو وجود جلد طفح حطاطي نمطي نموذجي (بقع حمراء بارتفاع في الوسط). في البداية ، يظهر الطفح وراء الأذنين وعلى طول خط نمو الشعر في مؤخرة الرأس ، ثم ينتشر إلى الجسم والأطراف. تمزج البقع الفردية وتزداد في الحجم ، لتشكل بؤرة آفة حمراء. يستمر الطفح حوالي خمسة أيام. ثم تبدأ البقع بالتئام ، وتحصل على اللون البني ، وبعد ذلك تقشر الطبقة العليا من الجلد. ينطفئ الطفح الجلدي تماماً كما يظهر: في البداية يختفي على الرأس ، ثم على الجسم والأطراف.

مضاعفات الحصبة

وكقاعدة عامة ، تؤدي الحصبة إلى الاستعادة الكاملة. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال يعانون من مضاعفات يمكن أن تكون لها عواقب على المدى القصير والطويل. يمكن تقسيم مضاعفات الحصبة إلى مجموعتين رئيسيتين:

تسرب دون هزيمة الجهاز العصبي

وعادة ما تكون لمضاعفات هذه المجموعة دورة سهلة ويمكن التنبؤ بها. في كثير من الأحيان يكون هناك التهاب في الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، وكذلك مضاعفات من الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الحنجرة. الالتهاب الرئوي البكتيري الثانوي قد يتطور: كقاعدة عامة ، يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. تشمل المضاعفات الأخرى تقرح القرنية والتهاب الكبد.

المضاعفات العصبية

ترتبط المضاعفات العصبية بهزيمة الجهاز العصبي. التشنجات الصدعية هي أكثر أنواع المضبوطات شيوعا. يتطور لديهم بعض الأطفال المصابين بالحصبة وسط درجة حرارة عالية. يتطور التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) كمضاعفات للحصبة في 1 من كل 5000 طفل. عادة ما يحدث بعد أسبوع من بداية المرض. بينما يشتكي الأطفال من الصداع. على الرغم من أنه في الحصبة ، كما هو الحال مع أي مرض فيروسي يحدث مع الحمى ، فإن الصداع يحدث غالباً مع التهاب الدماغ ، ويصاحبه النعاس والتهيج.

أعراض التهاب الدماغ الحصبة

يبدو أن الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ ضد الحصبة مرضى ومتعبون والنعاس ، ولكنهم أيضاً يظهرون علامات القلق والإثارة. على خلفية التهاب الدماغ عند الأطفال ، تزداد الحالة الصحية سوءًا ، قد تتطور الاختلاجات. تدريجيا يقع الطفل في غيبوبة. معدل الوفيات من التهاب الدماغ الحصبة هو 15 ٪ ، مما يعني أن كل طفل سابع يموت. في 25-40 ٪ من الأطفال الذين بقوا على قيد الحياة ، هناك مضاعفات عصبية على المدى الطويل ، بما في ذلك الصرع وفقدان الصرع من شلل أطرافهم وصعوبات التعلم. التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (PSPE) هو اختلاط نادر مع دورة طويلة وموهنة. يحدث في 1 من أصل 100.000 طفل مصاب بالحصبة ، لكنه لم يتجلى لمدة سبع سنوات بعد المرض. يظهر المريض أعراض عصبية غير اعتيادية ، بما في ذلك حركات متنافرة في الجسم ، بالإضافة إلى اضطرابات في الكلام والبصر. لعدة سنوات يتطور المرض ويأخذ شكل أكثر حدة. مع مرور الوقت ، والخرف والشلل التشنجي تتطور. في كثير من الأحيان لا يمكن تشخيص SSPE على الفور ، ولكن يمكن الاشتباه بالمرض من خلال المظاهر السريرية. يتم تأكيد التشخيص بوجود الأجسام المضادة للحصيات في الدم والسائل النخاعي ، وكذلك عن طريق التغيرات المميزة في إمكانات الطاقة الحيوية على تخطيط الدماغ. في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة ، عادة ما تتطور الحصبة بشكل أكثر حدة ولفترة طويلة: تعاني صحتهم أكثر من رفاه الأطفال الذين يتمتعون بمناعة طبيعية ؛ وغالبا ما تحدث مضاعفات ومعدل وفيات أعلى.من بين المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (بما في ذلك مرضى السرطان) ، فإن الالتهاب الرئوي الخلوي العملاق يعد من المضاعفات المتكررة. يمكن أن ينتهي بنتيجة مميتة. لا يوجد علاج فعال للحصبة ، على الرغم من أن الالتهاب الرئوي الحصبة يمكن معالجته بعقار مضاد للفيروسات ريبافيرين في شكل هباء.

تلقيح

يرتبط الحد من الإصابة بالحصبة بإدخال لقاح فعال ضد الحصبة في الستينيات من القرن الماضي (في الاتحاد السوفيتي ، بدأ التلقيح الشامل ضد الحصبة في عام 1968). قبل التطعيم ، تراوح معدل الإصابة بالحصبة من 600 إلى 2000 حالة لكل 100،000 شخص في سنوات مختلفة. بحلول أوائل العقد الأول من القرن الحالي ، كان هذا المؤشر في روسيا أقل من شخص واحد لكل 100 ألف ، وبحلول عام 2010 كان الهدف هو تقليله إلى الصفر.