رفيق دائم وغير قابل للتجزئة من أي تخدير هو عملية. لن يتم تخدير المريض الحامل مطلقًا ما لم يُظهر نوعًا من التدخل الجراحي. وهكذا ، إذا كانت تقول مدى سوء تأثير التخدير العام على الجسم أثناء الحمل ، فهذا يعني مجموعة من الآثار السلبية - التخدير والعملية نفسها.
وفقا للإحصاءات ، يحتاج حوالي 3 ٪ من النساء خلال فترة الحمل للخضوع لجراحة التخدير. في معظم الأحيان ، تتم العمليات في مجال طب الأسنان ، وجراحة الرضوح ، والجراحة (استئصال المرارة ، استئصال الزائدة الدودية). يتم إجراء التخدير أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك مؤشرات عاجلة وعاجلة ، في ظل الظروف التي تشكل تهديدًا حقيقيًا لحياة الأم. إذا سمحت الحالة ، إذا كانت العملية نفسها والتخدير لا تتطلب تسرع خاص ويمكن القيام به بطريقة مخططة ، فمن الأفضل أن تنتظر ولادة الطفل. بعد ذلك ، دون أي مخاطر إضافية ، يمكن إدخالها إلى المستشفى لإجراء العلاج الجراحي الموضح للمرض.
ما هي مخاطر التخدير العام في النساء الحوامل؟
خلال تحليل عدد كبير من الدراسات ، توصل الخبراء إلى الاستنتاجات التالية:
- التخدير العام أثناء التخدير أثناء الحمل يعطي نسبة منخفضة للغاية من وفيات الأمهات. في الواقع ، فإنه يساوي من حيث القيمة لخطر التخدير أثناء الجراحة في النساء غير الحوامل.
- إن خطر تطوير التشوهات الخلقية في الأطفال حديثي الولادة في ظل ظروف تخدير المرأة أثناء الحمل وتشغيلها أمر صغير للغاية. وهي قابلة للمقارنة تماما مع وتيرة تطور أمراض مماثلة في النساء الحوامل الذين لم يخضعوا أبدا للتخدير والجراحة.
- احتمال الإجهاض ، في المتوسط على الثلث الثلاثة من الحمل ، فضلا عن احتمال وفاة الجنين هو ما يقرب من 6 في المئة. هذه النسبة أعلى قليلاً (11٪) ، إذا تم إجراء التخدير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الفترة الأكثر خطورة في هذا المعنى - الأسابيع الثمانية الأولى ، عندما يتم وضع الجنين وتشكيل الأجهزة والأنظمة الرئيسية.
- احتمال الولادة المبكرة ، عندما يتم تطبيق التخدير العام أثناء الحمل ، هو أيضا حوالي 8 ٪.
الاستعدادات للتخدير العام
من خلال الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة ، أثبتت سلامة الأدوية أنها كافية للتخدير العام في الحمل. تحت الشك ، تم النظر في التأثيرات السلبية على جنين المستحضرات الخطرة مثل الديازيبام وأكسيد النيتروز في جميع الأوقات. أثبت الخبراء أنه خلال التخدير خلال فترة الحمل ، أكثر أهمية ليس مباشرة المخدرات (مخدر) ، ولكن تقنية التخدير. لعبت دور مهم للغاية ليس عن طريق قبول انخفاض حاد في ضغط الدم ودرجة تشبع الأكسجين من دم المرأة الحامل أثناء التخدير العام. هناك أيضا وجهة نظر مفادها أنه من الأفضل تجنب استخدام مخدر موضعي يحتوي على الأدرينالين أثناء الحمل. حتى الإدخال العرضي لمثل هذه التخدير في الوعاء الدموي للأم قد يسبب انتهاكًا حادًا ومستمرًا لتدفق الدم إلى الجنين عبر المشيمة. يلفت المختصون الانتباه إلى أن مخدرًا موضعيًا (شائعًا في طب الأسنان) ، مثل ultracaine أو articaine يحتوي على الأدرينالين.
وبالتالي ، يمكننا القول بأمان أن التخدير العام والجراحة التي يتم إجراؤها أثناء الحمل تكون آمنة بما فيه الكفاية لصحة الأم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تضر بطفل المستقبل. دائما الأخطر هي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ينبغي اتخاذ القرار النهائي بشأن الحاجة إلى الجراحة والتخدير العام أثناء الحمل بعناية فائقة. فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار جميع المخاطر من الأثر السلبي للتخدير والعملية نفسها على تنمية الطفل الذي لم يولد بعد. إذا لم تكن العملية ضرورية ووجدت فرصة لتأجيلها لفترة ، فمن الأفضل القيام بها خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.