هناك أيضا التهاب المفاصل المعدي ، الذي "يحصل" ميكروب مباشرة في المفصل ويسبب التهاب صديدي ، التهاب المفاصل بعد تعرضه لصدمة ، والتهاب المفاصل السلي والعديد من الخيارات الأخرى. إذا كنت تشك في وجود طفل مصاب بالتهاب المفاصل ، فأخذه على الفور إلى طبيب الأطفال. سيصف الطبيب الاختبارات ، وحسب نتائجها ، يقرر ما إذا كان الطفل بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى أو يمكن للوالدين معاملته في المنزل. التفاصيل تتعلم في المقالة حول موضوع "التهاب المفاصل ، حساسية المعدية في الطفل والتشخيص والعلاج."
التهاب المفاصل التحسسي
يحدث كمضاعف بعد العدوى المعوية أو البولي التناسلي. التهاب المفاصل الفيروسي. يتسبب هذا النوع من الأمراض في حدوث العدوى الفيروسية ، وهي: الحصبة الألمانية ، والتهاب الكبد B ، وعدوى parvovirus والفيروسات المعوية والنكاف. التهاب المفاصل ما بعد العقدية (المعروف سابقا باسم الروماتيزم). هو سببه عدوى بفيروس العقدية. كما يوحي الاسم ، تنمو "الأرجل" هنا من التطعيم الذي لم يتم بنجاح. التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي. التهاب ذاتي المناعة ، يبدأ فيه الجسم "بهضم" أنسجته الخاصة. السمة المميزة لهذا النوع من التهاب المفاصل هي العقم: على الرغم من حقيقة أن الطفل قد مرض مؤخرا ، لا توجد كائنات حية ضارة في المفصل المصاب. ومع ذلك ، فإن الأمر لا يستحق الابتهاج: فالجدار الخلوي للميكروبات المسببة للأمراض ينشط الخلايا الليمفاوية ، والتي بدورها تطلق عددا كبيرا من الأجسام المضادة ، بمساعدة منها ما يسمى بالمجموعات المناعية. هذه هي المجمعات التي تسبب الالتهاب. بالنسبة إلى اللمس ، فإن "النقاط المؤلمة" أكثر سخونة بشكل ملحوظ من الآخرين ، ويمكن للجلد الموجود فوقها أن يحمر ، بل ويصبح مغطى بلوحات جافة متقشرة (تمر بها لاحقًا). التشخيص ليس سهلاً كما يبدو. إذا بدأ التهاب المفاصل بعد شهر من العدوى المعوية ، فقد لا يتذكر الوالدان ذلك في محادثة مع الطبيب. هذا هو السبب في أن الجزء العادل من الاختبارات المعينة مع التهاب المفاصل التفاعلي يهدف إلى إيجاد "عدوى" محتملة.
لحسن الحظ ، لا تتراكم مثل هذه السلسلة دائمًا ، ولكن فقط إذا تزامن عاملان: الطفل يلتقط عدوى في مكان ما (السالمونيلوز والزحار والكاذب الجلدي والكلاميديا) وفي نفس الوقت يتم الكشف عن استعداد وراثي لأمراض المفاصل. في هذه الحالة ، 1-4 أسابيع بعد الشفاء ، المفاصل تبدأ فجأة في الوجع: الأسلحة والساقين أو ، على سبيل المثال ، تضخم الأصابع ، تتحول إلى اللون الأحمر وتصبح غير مطيع. يتميز التهاب المفاصل التفاعلي بعدم التناظر: على سبيل المثال ، لا يعاني كلا الركبتين في وقت واحد ، بل واحد (على سبيل المثال ، على اليسار) والكاحل (يمين). آخر ، واحد سمة للمرض - عدد قليل من البؤر: من واحد إلى أربعة. مثال كلاسيكي من التهاب المفاصل التفاعلي هو متلازمة رايتر ، والذي يتجلى من التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة) والإحليل (الإحليل).
كيف تتعرف؟
1. اختبارات الدم والبول العامة. مع التهاب المفاصل التفاعلي ، لوحظت تغييرات التهابية في نفوسهم.
3. اختبارات الدم الخاصة (من الوريد) لتحديد الأمراض المعدية المعوية أو البولي التناسلي.
4. اختبار الدم البيوكيميائي. من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي يتم فيها دمج مظاهر التهاب المفاصل مع تلف الكبد أو الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لنتائج هذه الدراسة ، يمكنك معرفة ما إذا كان الطفل لديه "المكورات العقدية".
5. اختبار الدم لاستبعاد أمراض المناعة الذاتية للمفاصل (من الوريد).
6. تحليل البول والبراز لوجود مسببات الأمراض.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب منك الطبيب ، إذا لزم الأمر ، القيام بمسحة من الأنف والحنجرة وإرسال المريض إلى الموجات فوق الصوتية و / أو الأشعة السينية للمفاصل الملتهبة. يجب على طبيب العيون أيضا فحص الطفل: كقاعدة عامة ، التهاب الملتحمة المصاحب لالتهاب المفاصل يذهب دون أن يترك أثرا ، ولكن بعض الأطفال قد يعانون من التهاب العنبية (التهاب المشيمية) ، والذي يتطلب التدخل الطبي الفوري. كقاعدة عامة ، تأتي الراحة بعد العلاج في 2-3 أيام ، وبعد 7-14 أيام يشعر الطفل بصحة جيدة. ثم الآباء الذين هدأوا بالفعل لديهم سؤال: "لن يحدث ذلك مرة أخرى!" لسوء الحظ ، تحدث انتكاسات التهاب المفاصل التفاعلي ، لذا من المهم جداً مراقبة صحة الطفل. من المهم الاستجابة على الفور لجميع بؤر العدوى "طويلة الأمد" ، على سبيل المثال التهاب اللوزتين المزمن أو تسوس الأسنان. لتحديد الاستعداد الوراثي لالتهاب المفاصل هو أمر بسيط للغاية: إذا كان والدا الشاب أو جداته وأجداده يعانون من آلام "المفاصل" ، فقد يكون الوريث لديهم مشاكل مماثلة.
التهاب المفاصل الفيروسي
سبق أن قلنا أن مثل هذا الشكل من المرض يحدث على خلفية الأمراض الفيروسية ، وهي: الحصبة الألمانية (مع ظهور طفح جلدي أو قبل بضعة أيام من التورم المتناظر والبدء في الألم والركبة والمعصمين والكاحلين ومفاصل اليدين) ؛ عدوى parvovirus (في خضم المرض ، تبدأ الأصابع والمعصمين بالانتفاخ) ؛ عدوى فيروس الغدة الدرقية (3-5 أيام بعد ظهور أعراض "البرد" تطور التهاب مفصل متماثل في مفاصل الركبة ، والمعصمين والكاحلين) ؛ الانفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية (على خلفية الحمى ، قد يظهر تورم قصير الأجل وآلام في المفاصل) ؛ العدوى بالفيروسات المعوية (تبدأ المفاصل في الألم على خلفية الحمى واضطرابات البراز المحتملة) ؛ النكاف، أي النكاف (يظهر التهاب المفاصل 1-3 أسابيع بعد اختفاء أعراض المرض ويؤثر على المفاصل الكبيرة). عادةً ما يمر معظم التهاب المفاصل الفيروسي من تلقاء نفسه - بعد أسبوع واحد إلى أسبوعين ، ولتخفيف الألم ، عادةً ما يستخدم الأطباء العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
يشمل العلاج
- بقية. من الضروري إنشاء مثل هذه الظروف ، التي لا يضطر فيها الطفل إلى إجهاد المفاصل المصابة.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يصف الطبيب الأيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، الإندوميتاسين أو نيميسوليد - هذه الأدوية تعيد حركة المفاصل ، وتقلل أيضًا الالتهاب والألم.
- المضادات الحيوية. يتم وصفها بدقة في حالات معينة: مع التهاب المفاصل المتكرر أو المزمنة ، مع طبيعة المتدثرة للمرض ، عندما يتم الكشف عن إصابة معوية ، أو عندما يكون هناك مصدر مزمن للعدوى في البلعوم الأنفي.
- الاستعدادات الهرمونية. تستخدم هذه الأموال حصريًا لالتهاب المفاصل الحاد الذي لا يمكن للأدوية غير الستيرويدية أن تكون عاجزة عنه.
- العلاج الطبيعي. في مرحلة مغفرة الالتهابات وأثناء انتعاش الطفل ، يتم استخدام phonophoresis والعلاج المغناطيسي والبارافين والعلاج بالتدليك.
التهاب المفاصل ما بعد العقدي
المجموعة A العقديات تسبب التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الحلق) و / أو التهاب البلعوم. إذا لم تبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يمكن لجهاز المناعة أن يأخذ مسببات الأمراض لخلايا الجسم الخاصة بك - من خلال تعلم قتل العقديات ، فإنه يبدأ أيضا في القتال مع القلب والمفاصل. ونتيجة لذلك ، بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة ، يحدث التهاب المفاصل ، ويؤثر بشكل رئيسي على الركبتين والمرفقين والمعصمين والكاحلين ، في حين أن الالتهاب "يقفز" بسرعة من مفصل إلى آخر. يتم مساعدة تشخيص التهاب المفاصل بعد المكورات العقدية من خلال اختبار الدم ، والذي يكشف عن زيادة حادة في عدد من الأجسام المضادة لمكافحة العقديات محددة. في حالة التهاب المفاصل ما بعد العقدية ، يجب أن يشارك طبيب أمراض القلب في طفل! الاستعداد للعلاج لفترات طويلة مع دورات من المضادات الحيوية.
ما بعد التطعيم
وكقاعدة عامة ، يحدث هذا الالتهاب بسبب التطعيم ضد الحصبة الألمانية (معقد أو "أحادي"). أقل شيوعا ، يحدث التهاب بعد التطعيم ضد النكاف والسعال الديكي أو جدري الدجاج. تظهر علامات التهاب المفاصل 1-3 أسابيع بعد الحقن ، ولكن بعد خمسة أيام أنها تمر تماما. المرض الشديدة الحادة ، التي تؤثر ليس فقط على المفاصل ، ولكن أيضا على الأعضاء الداخلية ، هي الأكثر شيوعا في الفتيات من عمر سنتين إلى خمس سنوات. يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل بشكل حاد (حمى وألم شديد) أو تدريجيًا - بدون حرارة ، مع زيادة بطيئة في التورم والحساسية. في الصباح ، يشعر الطفل بصلابة في الحركات ، التي تحدث عادة في المساء ، لكنها تعود في اليوم التالي. ميزة أخرى للمرض هي تلف المفاصل متناظرة. في كثير من الأحيان ملتهبة وقذيفة العين - وهذا ما تم الكشف عنه أثناء فحص طب العيون. مع التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال ، يصف الطبيب الأدوية الهرمونية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية المثبطة للمناعة بالضرورة. الآن نحن نعرف مدى خطورة التهاب المفاصل-حساسية المعدية في الطفل ، والتشخيص والعلاج منه إلزامي في المستشفى أو في المنزل.