ما يقرب من 25 ٪ من الحالات لا يصاحب الإصابة أي أعراض ويبقى دون أن يلاحظها أحد. بالنسبة لمعظم الأطفال ، هذه العدوى غير مهمة سريريًا. أكبر خطر من الحصبة الألمانية هو للنساء الحوامل ، لأن الفيروس من خلال المشيمة يمكن أن تصيب الجنين وتسبب تشوهات في النمو. الحميراء في الأطفال: الأعراض والعلاج - موضوع المقال.
انتشار المرض
فيروس الروبيلا هو في كل مكان. في البلدان المتقدمة ، تلاحظ الفاشيات عادة في الشتاء أو الربيع. الآن ، وبفضل التطعيم ، تعد الحصبة الألمانية نادرة. عند السعال أو العطس ، يتم إطلاق الفيروس في البيئة ، وينتشر مع قطرات من القيح أو اللعاب. عندما تدخل هذه الجسيمات إلى الأغشية المخاطية ، تحدث العدوى. في بعض الحالات ، يبدو الطفل المصاب سليمًا تمامًا ولا يعاني من أي أعراض واضحة للمرض.
فترة الحضانة
بما أن الفيروس يدخل الجسم قبل ظهور الأعراض ، فإنه يأخذ من 2-3 أسابيع. يشكو الأطفال المرضى من سوء الحالة الصحية ، لديهم حمى معتدلة ، سيلان الأنف ، التهاب الملتحمة ، والسعال وزيادة في الغدد الليمفاوية. مع تطور المرض ، تنتفخ العقد اللمفاوية وتصبح مؤلمة ، في ذروة المرض هناك طفح جلدي. يظهر طفح أحمر وردي على الوجه وينتشر بسرعة إلى الجسم والذراعين والساقين. الطفح الجلدي ، الذي عادة لا يسبب أي إزعاج للأطفال ، يستمر حتى ثلاثة أيام. الطفل في هذا الوقت هناك زيادة معتدلة في درجة الحرارة (عادة حوالي 38 "C أو أقل) ، والحمى وزيادة في الغدد الليمفاوية.
مضاعفات
من حين لآخر ، تؤدي الحصبة الألمانية إلى مضاعفات:
- التهاب المفاصل. يصيب عادة المراهقات الإناث. يزيد هذا المضاعف من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). لوحظ هذا التعقيد في 1 من أصل 6 آلاف حالة. الطفل المصاب بالتهاب الدماغ هو غير مبال أو ، على العكس ، متحمس بشكل مفرط. ممكن تطوير غيبوبة. على عكس الالتهاب الدماغي ضد الحصبة ، فإن التهاب الدماغ في الحصبة الألمانية ليس قاتلاً ، والغالبية العظمى من المريضة تتعافى دون عواقب عصبية.
- المضاعفات المتبقية هي نقص الصفيحات والتهاب عضلة القلب.
- متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية هي مرض خطير ، يرافقه انخفاض الوزن عند الولادة ، وتأخر في النمو ، والعمى ، والصمم ، وعيوب في القلب. في وقت لاحق في فترة الحمل والأم يصاب ، وانخفاض خطر أن يكون الطفل الشذوذ.
- السبب الذي يدفع الأطباء إلى إيلاء الكثير من الاهتمام للحصبة الألمانية هو أن عدوى المرأة الحامل بهذا الفيروس يمكن أن تؤدي إلى ظهور تشوهات خلقية في طفلها الذي لم يولد بعد.
المجموعات الثلاث الرئيسية من العيوب الخلقية المرتبطة بالعدوى بالحصبة الألمانية هي:
- إعتام عدسة العين - يمكن أن يسبب انخفاض في الرؤية أو حتى العمى.
- تشوهات القلب هي ، أولا وقبل كل شيء ، تضييق الشريان الرئوي والقناة الشريانية غير المنضبط.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
وﻏﺎﻟﺒﺎً ﻣﺎ ﻳﺼﺎﺣﺐ اﻟﺤﺼﺒﺔ اﻷﻟﻤﺎﻧﻴﺔ اﻟﺨﻠﻘﻴﺔ أﻳﻀﺎً اﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ اﻟﺴﻤﻊ.
خطر على الجنين
أكبر خطر على الجنين هو عدوى الأم قبل الأسبوع الثامن من الحمل ، خاصة في الشهر الأول. ما يقرب من نصف هذه الحالات يؤدي إلى الشذوذ التنموي الخلقية. بعد هذه الفترة ، يتم تقليل خطر الإصابة بالجنين وتشوهات ذات الصلة بالحصبة الألمانية إلى حد ما.
اختبار الحصانة
إذا كانت المرأة الحامل مصابة ، فمن الضروري التحقق من حالة الحصانة في أقرب وقت ممكن. إذا كان من المعروف أنه تم تحصينه أو إذا أكدت اختبارات الدم المناعة ، يمكنك تهدئة المريض: فخطر الإصابة بالحصبة الألمانية الخلقية في جنينها غير موجود. إذا لم يتم تحصين امرأة وأكد اختبار الدم العدوى ، يجب على المرأة أن تنصح على الوجه الصحيح وتعلم عن درجة الخطر على الطفل الذي لم يولد بعد. في بعض البلدان ، قد يُنصح بإيقاف الحمل من غير حاملي المرأة الحامل التي لديها عدوى مؤكدة في سن مبكرة. لا ينصح بحقن الجلوبيولين المناعي المستخدم لمنع الجسيمات الفيروسية الزائدة في الدم أثناء الحمل. حقيقة أنهم قادرون على منع المرض أو الحد من حدته للأم ، ولكن ليس حقيقة أنهم سوف يحذرون الحصبة الألمانية الخلقية في طفل مصاب. بدأ التحصين ضد الحصبة الألمانية في معظم البلدان المتقدمة في السبعينيات من القرن الماضي. ثم كان اللقاح مخصصًا لطالبات المدارس والنساء البالغات ، حساسين لهذه العدوى. في الوقت الحالي ، يعد لقاح الحصبة الألمانية جزءًا من برنامج التطعيم الإجباري للأطفال. لقاح الحصبة الألمانية هو لقاح حي ، والتي تقلل بشكل مصطنع القدرة على التسبب في المرض إلى الصفر تقريبا. والتحصين فعال في أكثر من 98٪ من الحالات ويعطي ، كقاعدة عامة ، تأكيداً على الحصانة مدى الحياة. وفقا لجدول التطعيم الروسي ، يتم تنفيذ التطعيم في سن 12 شهرا ثم في 6 سنوات. الآثار الجانبية نادرة ، في بعض الحالات في غضون 7-10 أيام بعد التطعيم ، لوحظ طفح جلدي مع حمى وزيادة في الغدد الليمفاوية. قد تعاني النساء الناضجات جنسياً من التهاب مفصلي عابر خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد التطعيم. موانع للتطعيم هو نقص المناعة العامة الناجمة عن المرض أو العلاج من تعاطي المخدرات. ومع ذلك ، يمكن تحصين الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بأمان ضد الحصبة الألمانية. موانع أخرى هي الحمل وعمليات نقل الدم الحديثة.