يحدث شكل خفيف من الزحار بسبب بكتيريا من النوع الشنجيلا. السبب الأكثر شدة من المرض هو سبب الشيجلا dysenteriae. علاج التسمم الغذائي والدوسنتاريا - موضوع المقال.
فترة الحضانة
عند الإصابة بعامل مسبب للدوسنتاريا ، فإن فترة الحضانة قبل بداية الإسهال تكون من 1 إلى 5 أيام. ومع ذلك ، يمكن أن يبدأ الإسهال فجأة مباشرة بعد الإصابة. في بعض المرضى ، يكتسب المرض تدريجيا صفة أكثر حدة مع بداية سهلة نسبيا. الدوسنتاريا مصحوبة بالأعراض التالية:
• براز مائي مع مزيج من الدم والمخاط.
• ما يصل إلى 20 من أعمال التغوط خلال النهار ، وتشنج الألم في البطن ، والحاجة الشديدة إلى التبرز ؛
• القيء ، وانتفاخ البطن ، والحنان والانتفاخ.
• الأطفال - ارتفاع في درجة الحرارة ، والتهيج ، وفقدان الشهية.
في بعض الحالات ، يصاحب المرض مع الزحار التهاب السحايا (الصداع ، صلابة العضلات القفوية) ، خاصة عند الأطفال الصغار. المضاعفات الأخرى للدوسنتاريا تشمل الالتهاب الرئوي ، تلف عضلة القلب (عضلة القلب) ، العين ، اعتلال المفاصل والاعتلال العصبي. من المفترض أن مظاهر النظام للمرض مرتبطة برد فعل فرط الحساسية للسم الذي تنتجه البكتيريا المسببة للدوسنتاريا. ويمكن ملاحظة أعراض مشابهة أيضًا في داء السالمونيلات ، الذي يكون العامل المسبب له هو بكتيريا السالمونيلا. التيفوس البطني ، والناجمة عن العدوى مع قضيب التيفود أو قضيب paratytic. فترة الحضانة من هذه الأمراض هي أيضا من 1 إلى 5 أيام. المريض أيضا تطور الإسهال مع اكتشاف. في بعض الحالات ، يسود الإسهال المائي ، في حالات أخرى ، تتطور متلازمة حمى التيفوئيد. عندما تصاب فترة الحضانة Campylobacter هي من 3 إلى 5 أيام. قبل ظهور الإسهال ، قد تكون هناك علامات جهازية (درجة الحرارة ، والصداع ، وآلام في العضلات). يمتلك الكرسي أولاً اتساقًا مائيًا ، ثم تظهر شائبة الدم فيه. في كثير من الأحيان يصاحب المرض ألم في البطن ، بحيث يمكن تشخيص الأطفال عن طريق الخطأ مع التهاب الزائدة الدودية.
الزحار يتطور بسبب العدوى مع واحد من عدة أنواع من البكتيريا. إن العامل المسبب للشكل الخفيف نسبيا للمرض هو Shigella sonnei ، وهو الشكل الأثقل لشيجلا flexneri. السبب الأكثر شدة من الزحار هو سبب شيغيلا دايسنتاريا. تتطور عدوى كامبيلوباكترى نتيجة العدوى مع الكائنات الحية الدقيقة مثل spirilla. تحدث العدوى عند الاتصال أو استخدام الأغذية الملوثة. Yersinia (Yersinia enterocolitica) الكائنات الحية الدقيقة التي تنقلها الحيوانات ؛ يمكن تلوث بعض المواد الغذائية معهم. العوامل المسببة للسالمونيلاز هي Salmonella typhimurium، Salmonella enteridus و Salmonella heidelberg. العوامل المسببة لحمى التيفوئيد هي السالمونيلا التيفية والسالمونيلا نظيرة التيفية والسالمونيلا paratyphi B. ويسبب الزحار الأميبي من قبل الكائن العضوي النتوءات (الدوسنتاريا الأميبا) - الطفيلي المعوي الذي يشكل الخراجات. يمكن أن تكون في الطعام والخضروات ومصادر المياه. يمكن نقل أي من هذه الكائنات إلى البشر عن طريق تناول الأطعمة أو المشروبات المصابة. في الحالات الشديدة من الزحار ، من الضروري إعادة تميؤ المريض. وبفضل إعادة التميؤ ، كان من الممكن الحد بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن المرض ، لا سيما في البلدان النامية.
التدابير الأخرى المتخذة لعلاج الزحار:
تناول خافضات الحرارة وفرك المريض باسفنجة مبللة بالماء البارد. موصى به في درجة حرارة مرتفعة.
• لتخفيف الألم في البطن ، يوصف مضادات التشنج.
• في حالات الزحار الناجم عن الشيغيلا ، في الحالات الشديدة ، وخاصة في الأطفال الصغار وكبار السن ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
• لعلاج الزحار الناجم عن الشيغيلا ، المضادات الحيوية من البنسلين وسلسلة تتراسيكلين فعالة.
• في أشكال حادة من السالمونيلاز ، الكلورامفينيكول ، أموكسيسيلين ، تريميثوبريم ، سلفاميثوكسازول مستخدمة. مع العدوى campylobacterial في الحالات الشديدة ، يتم استخدام الاريثروميسين.
• في حالة الزحار الأميبي ، يتم إجراء نقل الدم إذا كان المريض يعاني من الكثير من فقدان الدم.
منع
لمنع الزحار ، من المهم اتباع قواعد النظافة. يجب غلي الماء ، الذي كان على اتصال مع المصاب ، قبل الاستخدام. يجب ملاحظة نفس القاعدة في البلدان ذات معايير النظافة المنخفضة. في المراحيض العامة ، يوصى بتطهير المراحيض بشكل متكرر واستخدام مناشف اليد. يجب إيقاف المرضى الذين يعانون من الزحار الذين هم على اتصال مع الطعام أثناء العمل من العمل حتى يحصلوا على ثلاث نتائج سلبية متتالية لاختبارات البراز. ومن التدابير الوقائية الهامة استخدام اللقاحات التي تعطى عن طريق الفم أو في شكل الحقن.
توقعات
في معظم الحالات ، يستجيب المرضى الذين يعانون من الزحار الجرثومي بشكل جيد للعلاج المستخدم. من الصعب تحقيق الشفاء الكامل مع الزحار الأميبي. يتم المشكلة من قبل الأفراد الذين هم حاملات المزمنة من الخراجات. Diloxanide فوروات يمكن استخدامها لعلاجها. كانت الأوبئة السابقة من الزحار شائعة في أمريكا الوسطى والمكسيك وآسيا والهند. غالبًا ما كانت الأوبئة مصحوبة بارتفاع معدل الوفيات. تتطور الكائنات الدقيقة الناشئة عن الأمراض بسرعة في ظروف الاكتظاظ السكاني والفقر ، حيث لا يوجد نظام للتخلص من النفايات المنزلية ومياه الصرف الصحي. والدوسنتاريا منتشرة على نطاق واسع في جميع دول العالم. ومع ذلك ، عند اتخاذ الاحتياطات اللازمة ، يمكن الحد من انتشار المرض ، مما يقلل من عدد الحالات.