أنواع اللوالب داخل الرحم:
- اللوالب الخاملة. نسخة قديمة ، الجيل الأول من الحلزونات. في الوقت الحالي ، تحظر العديد من البلدان استخدام الـ IUDs الخاملة ، نظرًا لأنها تستخدم ترددًا أعلى من التداعيات التلقائية وموثوقية منخفضة مقارنة مع الحلقات من الأجيال الحديثة.
- تحتوي على النحاس. الجيل الثاني ، والميزة الرئيسية هي قابلية مرضية ، وزيادة الكفاءة ، وسهولة إدخال / إزالة ؛
- الهرمونات التي تحتوي على هرمون. الجيل الثالث من اللوالب ، التي لديها مزايا وسائل منع الحمل عن طريق الفم والـ IUD. وهي تمثل هياكل على شكل حرف T ، تملأ ساقها مع الليفونورجستريل أو البروجسترون. لديهم تأثير محلي هادف على الأغشية المخاطية من عنق الرحم ، أنابيب الرحم ، بطانة الرحم. الايجابيات: انخفاض في نوبات الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية ، والحد من فرط التقلصات. أقل: زيادة النزيف بين الحيض.
مزايا الجهاز داخل الرحم:
- موثوقية عالية لمنع الحمل ؛
- تم تصميم اللولب للاستخدام طويل المدى (5-9 سنوات) ؛
- تكلفة معقولة ، وإدخال سريع الإجراء ؛
- ليس له تأثير سلبي على أنظمة الجسم ؛
- القدرة على الحمل بعد استئصال الدوامة أثناء الدورة الشهرية أو الدورة الشهرية.
- بديل مناسب لأمانة النساء اللواتي لا يستعملن وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وينجبن النساء بعد 35 سنة ؛
- يقلل من خطر الحمل خارج الرحم ؛
- لا يشعر اللولب في مجرى الجماع ، ولا يتدخل مع الشركاء.
العيوب:
- النساء اللائي لديهن حياة جنسية نشطة أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات.
- احتمال الطرد (تداعيات) ؛
- عند التثبيت الخاطئ للحلقات غير المنتظمة ، تكون الآلام ممكنة ؛
- لا يحمي اللولب من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا.
- غير مناسب للنساء اللواتي يعانين من الحيض المؤلم والممتد ؛
- خلال أول 2-3 أشهر من الاستخدام ، يعزز اللولب تدفق الطمث ؛
- يتم تنفيذ التثبيت / الإزالة فقط من قبل طبيب نسائي.
مبدأ العملية
المعادن (الفضة / الذهب) واللوالب البلاستيكية تمنع النشاط الحيوي للحيوانات المنوية ، مما يجعل من المستحيل إخصاب البويضة ، وتغيير التحول الفسيولوجي للبطانة ، مما يمنع غرس البويضة المخصبة. يحفز اللولب تقلصات الرحم وقناتي فالوب ، التي تؤدي إلى خروج البويضة المخصبة إلى الرحم قبل الأوان: بطانة الرحم ليست جاهزة لاستقبال البويضة ، والأرومة الغاذية تكون معيبة ، لذا يصبح الاستغناء مستحيلاً. على خلفية الهرمونات التي تحتوي على IUD ، تزداد لزوجة إفراز عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يتم خفض هجرة الحيوانات المنوية عبر قناتي فالوب والرحم ، يتم كبح التبويض.
تعليمات للاستخدام
يتم إجراء اختيار ، وإدخال ، وإزالة اللولب من قبل طبيب نسائي. يتم تنفيذ مقدمة في فترة تدفق الطمث وفيرة ، في 1-2 يوم من الدورة - وهذا يضمن الحد الأدنى من الصدمة من قناة عنق الرحم. إدخال دوامة داخل الرحم من مجال العمل والإجهاض غير معقدة مقبول.
شروط تثبيت الحلزون:
- فحص الطبيب النسائي.
- التنظير المهبلي الموسع
- مسحات على النباتات من قناة عنق الرحم والمهبل.
- مسحات على oncocytology.
- نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
طريقة الإدارة:
- مع مساعدة من المرايا ، وكشف عنق الرحم ، وتطهير ، وفهم على foreleg مع ملقط.
- يتم قياس تجويف الرحم بواسطة مسبار الرحم.
- إنشاء دوامة في تجويف الرحم.
- قطع الهوائيات من اللولب ، وإزالة الملقط ، وتطهير ، ويصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية.
موانع مطلقة:
- التهاب مزمن / حاد في الأعضاء التناسلية ؛
- نزيف رحم مرضي مجهول المنشأ ؛
- الحمل (المزعوم / المؤكد) ؛
- الأورام من الأعضاء التناسلية ، الورم الليفي الرحم ، تضيق عنق الرحم.
- ectopia ، ورم غدي ، رحم عنق ؛
- ندبة على الرحم ، وتشوهات في الرحم.
- المراهقة ، تشوه تجويف الرحم.
موانع النسبية:
- حمل خارج الرحم في anamnesis.
- نقص العمل في الماضي
- فقر الدم المزمن ، علم أمراض بطانة الرحم.
- فرط بوليمثين ، ارتفاع خطر العدوى التناسلية.
الآثار الجانبية:
- ألم في التجويف البطني بعد / أثناء تركيب اللولب ؛
- بطء القلب ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
- اكتشاف تلقائي في منتصف الدورة ؛
- تفاعلات الحساسية الجلدية ، والأمراض المعدية في المسالك البولية.
الشروط التي تتطلب عناية طبية فورية:
- ألم شديد في أسفل البطن.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة على خلفية الألم.
- الحيض ، وتحول إلى نزيف حاد.
- تعريف الجهاز داخل الرحم في المهبل.
- ثقب جدار الرحم للرحم.
- pelvioperitonitis ، التهاب البوق ، التهاب البوق الحاد / التهاب بطانة الرحم.
أفضل جهاز داخل الرحم
هناك العديد من الأسماء والمصنوعات البحرية ، والأكثر شعبية هي Juno ، Mirena ، Multiload ، Nova T:
- Mirena. الهورمون اللولب ، بعد التثبيت يبدأ بسرعة الافراج عن الليفونورغيستريل ، والذي يمنع الحمل. متوسط معدل إفراز الهرمونات هو 14 ملغ / يوم لمدة 5 سنوات ؛
- جونو بيو T. التي تنتجها الشركة المصنعة الروسية ، الإصدار الأكثر تكلفة وموثوقية من اللوالب المتاحة في السوق.
- Multiload. اللولب شبه البيضاوي مع نتوءات على النصائح ، مما يساهم في تثبيت موثوق للبنية على جدران الرحم.
- نوفا T. لديها تكوين على شكل حرف T ، مما يجعل التثبيت أقل صدمة وسهولة.
الاستخدام الذاتي للبحرية أمر غير مقبول. التقاط نوع مقبول من الجهاز داخل الرحم وتثبيته بشكل صحيح في تجويف الرحم يمكن فقط طبيب أمراض النساء.