إيلينا كالينينا ، أخصائية في أمراض النساء والتوليد ، حائزة على جائزة الحكومة الاتحادية للعمل "برنامج التلقيح الاصطناعي في علاج الزواج العقيم" في البداية ، طريقة الإخصاب في المختبر (IVF) ، والتي تنطوي على اتصال بويضة ناضجة مع الحيوانات المنوية خارج جسم المرأة والجنين التالي من الأجنة في الرحم ، اعتبر حل لمشكلة واحدة. كان الأمر يتعلق بالحالات التي لا تمتلك فيها الأم في المستقبل أية أنابيب أم: غيابها يجعل الحمل مستحيلاً ، لأنه هو المكان الذي تلتقي فيه البويضة مع الحيوانات المنوية ، حيث تتحرك البويضة الملقحة بعد ذلك إلى الرحم لتعلق بجدارها. والبدء في تطوير. أجريت محاولات للتحايل على هذه المشكلة بمساعدة التلقيح الاصطناعي من قبل باحثين من بلدان مختلفة ، وفي نوفمبر 1977 اتضح أن جهود أطباء علماء اللغة الإنجليزية قد ساهمت في أن تساعد منظمة التعاون الاقتصادي على التغلب على مختلف أشكال العقم ، وقد نجحت أخصائية أمراض النساء من عيادة بورن هول. أدت المحاولة اللاحقة 601 التي نقلت إلى رحم جنين نمت خارج جسم المرأة إلى ولادة لويز - أول طفل في العالم من أنبوب اختبار.
في روسيا ، بدأ تطوير هذه الطريقة بعد 6 سنوات: جهود فلاديمير إيفانوفيتش كولاكوف ، مدير مركز أبحاث كل الاتحاد لحماية صحة الأم والطفل (الآن SC من طب التوليد والنسائيات وأمراض النساء) ، وبوريس Vasilievich ليونوف ، الذي ترأس فريق من المتخصصين ، استنادا إلى العيادة كان هناك مختبر أبحاث. هنا ، في المركز ، ظهر Lenochka - على الرغم من عدم وجود أنابيب والدتها من الأم والمحاولة الثانية من التلقيح الاصطناعي. بعد Muscovite Lenochka في ديسمبر 1986 في Leningrad ، في معهد بحوث أمراض النساء والتوليد D. Otto ، ولد الأول في تاريخ ولد IVF المحلي. كما حقق أخصائيو مركز علاج العقم بمستشفى غراد الأول ، بقيادة البروفيسور في إم زدانوفسكي ، نتائج ملحوظة. لذلك ، من خلال الجهود التي تبذلها مجموعات مختلفة من الباحثين ، حصلت منظمة التعاون الاقتصادي على حق الحياة في بلدنا ، ومنذ ذلك الحين بدأ تطورها يكتسب زخما.
الآباء سعيد
مع مرور الوقت ، أدركنا أن التلقيح الصناعي يمكن أن يساعد في التغلب على مختلف أشكال العقم ، سواء من الإناث والذكور. تظهر هذه القائمة الآن مشاكل كان يُعتقد في السابق أنها غير قابلة للحل: عرقلة قناتي فالوب ، والتي لا يمكن استعادتها عن طريق الجراحة ؛ اضطرابات هرمونية خطيرة. العقم الناجم عن أسباب غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، أعطتنا هذه الطريقة فرصة لتطوير برامج المانحين ، والتي من خلالها المرضى الذين لا يملكون بيضهم لسبب ما ، يستقبلونهم من نساء أخريات. ومن المعروف الآن وفرصة اللجوء إلى خدمات الأم البديلة التي تحمل وتلد طفلا تصوره بمساعدة البويضة والحيوانات المنوية من "الزبائن".
أصبحت طريقة التلقيح الصناعي اختراقا حقيقيا في علاج العقم عند الذكور . إذا كان عدد الحيوانات المنوية في البابا مستقبليًا صغيرًا أو كان غير متحرك بشكل غير معقول ، لا يمكننا تحديد "المرشح" الأكثر قابلية للحياة فحسب ، بل أيضًا إدخاله مباشرةً في بويضة المرأة ، وتجاوز الحواجز الطبيعية وضمان سلامة جميع خصائصها. تم تطوير هذه التقنية ، التي يطلق عليها الحقن المجهري (ICSI) ، في الآونة الأخيرة: ولد الطفل الأول الذي ابتكره بمساعدته في عام 1993.
وفقا لملاحظاتي ، أصبحت طريقة التلقيح الصناعي الآن أكثر شعبية: ويرجع ذلك جزئيا إلى توسيع قدراتها ، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن أسباب العقم في تزايد مستمر. واحد منهم: النساء يفكرن في ولادة طفل في هذا السن ، عندما تضاف مشاكل صحية.
فالنتين لوكين ، الحائز على جائزة الحكومة الاتحادية عن عمله "برنامج التلقيح الاصطناعي في علاج الزواج العقيم" منظمة التعاون الاقتصادي هي الطريقة التي أصبحت الأساس لمزيد من تطوير التكاثر البشري. في المستقبل ، لن يسمح فقط بمعالجة العقم عند النساء والرجال ، كما هو الحال اليوم ، سيعطينا فرصًا جديدة لمنع وعلاج الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تكون موروثة. بعد كل شيء ، IVF يسمح للأخصائيين للعمل مع الخلايا التي تؤدي إلى شخص ، وربما ، لدينا الفرصة للتأثير على هذه الخلايا. اليوم يصعب علينا أن نتخيل - يبدو أن فكرة إنقاذ حياة الإنسان بمساعدة نقل الدم لا يمكن تصديقها في بداية القرن العشرين - ولكن الزمن ، كما هو معروف ، هو التغيير.
واحدة من المقالات الأولى المكرسة للطريقة الجديدة ، والتي أعطت الحياة ل Lenochka. Journal of Health، March 1986 مع مولود جديد ، إيلينا كالينينا (ثم باحث مبتدئ في مركز All-Union لأبحاث صحة الأم والطفل) و Valentin Lukin (ثم زميل كبير في المركز) ، فبراير 1986 .
لكن سنعود اليوم. مع ظهور التلقيح الصناعي ، أصبح العقم أسهل: بغض النظر عن البيانات الأولية ، فإن المرأة التي لجأت إلينا للمساعدة لديها فرصة 30٪ للحصول على الحمل في الدورة الأولى. والآن لم يعد المرضى يقضون سنوات ، يلاحقون كل الطرق الممكنة لحل مشاكلهم ، لأنهم يستطيعون تجاوزها.
هل هناك أي إيجابيات وسلبيات؟ لقد تحدثنا بالفعل عن مزايا الطريقة. ومع ذلك ، أنا لا أوصي به لجميع الأزواج الذين لديهم مشاكل. من المفيد اللجوء إلى مساعدته عندما تكون هناك احتمالات أخرى لحل المشكلة ، على سبيل المثال ، العمليات الجراحية ، لا تعمل. مثال آخر: خضع الآباء في المستقبل لإجراء مسح ، ولم يتم العثور على سبب العقم ، وعلاوة على ذلك ، تجاوز سنهم بعد علامة 40 عاما - في هذه الحالة ، تأجيل الزيارة إلى قسم ECO لا يستحق كل هذا العناء. أما بالنسبة إلى السلبيات في الطريقة ، عليك أن تتذكر ذلك: إنها تنطوي على تأثير خطير على الخلفية الهرمونية لامرأة ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات غير سارة. بالإضافة إلى ذلك ، علاج العقم مع التلقيح الاصطناعي هو متعة باهظة الثمن.
لماذا بعد إجراء عمليات التلقيح الصناعي تظهر توائم وتوأم ثلاثة مرات؟
كما سبق ذكره ، يحدث أن جينة واحدة فقط ولكن اثنتين أو ثلاثة تتجذر في الرحم. ومع ذلك ، يعلم الجميع أنه من الصعب تحمل مثل هذه "الشركة" أكثر من طفل واحد (خاصة إذا كانت الأم المستقبلية أقل من 40). هذا هو السبب في أن المتخصصين في التلقيح الاصطناعي في جميع أنحاء العالم يسترشدون "بخلق" حالات الحمل المصابة بسوء التغذية - لمصلحة المرأة والطفل. لهذا السبب إذا كان الزوجان يريدان طفلًا واحدًا فقط ، في قسم التلقيح الاصطناعي سيقابلانها وسيحملان جنينًا واحدًا عدة مرات حسب الحاجة. ماذا يحدث لتلك البويضات المأخوذة من امرأة ، مرتبطة بالحيوانات المنوية ، ولكن لم يتم نقلها إلى الرحم؟ بإذن من "عشيقة" يتم تجميدها ، وإذا فشلت المحاولة الأولى ، قم بعمل التالي ، قم بإلغاء تجميد تلك التي بقيت. إذا تم استهلاك السهم ، يبدأ الإجراء من البداية.
هل يختلف الحمل والولادة في منظمة ECO عن "طبيعي"؟
بعد الجهود التي يبذلها المتخصصون في قسم التلقيح الاصطناعي ، تصبح المرأة حاملاً ، ويمكن متابعة الأم الحامل في أي مكان مناسب (على سبيل المثال ، في استشارة النساء). مثل هذا الحمل يتطلب اهتمام الأطباء ، ولكن ليس لأن هناك شيئًا مختلفًا عما قد يأتي بشكل طبيعي. انها مجرد أن النساء عادة ما يلجأ إلى التلقيح الاصطناعي (للأسف) في السن عندما يكون لديهم مشاكل يمكن أن تمنع مسار هادئ للأحداث. ما هم؟ أولا وقبل كل شيء ، العمر ، وثانيا ، الأمراض المزمنة ، الوزن الزائد. الولادة القادمة لا تختلف كثيرا عن الولادة المعتادة. صحيح أن النساء من قسم منظمة التعاون الاقتصادي أكثر عرضة للقيام بعملية قيصرية مخططة. في هذا العدد ، تؤخذ الفروق الدقيقة المذكورة أعلاه بعين الاعتبار: السن ، والمشاكل الصحية ، والحالات المتعددة للحمل. بالمناسبة ، إذا كان الأمر يتعلق بثلاثة توائم ، فيظهر على أي حال في الضوء عن طريق الجراحة ، وعمر الأم لا علاقة له به.
هل يمكن للأهل أن يطلبوا من أحد المتخصصين "زرع" جنينًا من جنس معين؟
ويمكنهم ذلك ، ولكن فقط إذا كان لديهم بالفعل ثلاث فتيات أو ثلاثة أولاد أو في تاريخ العائلة ، هناك أمراض وراثية مرتبطة بنوع جنس معين ، على سبيل المثال الهيموفيليا. جميع الحالات الأخرى مشمولة بقرار منظمة الصحة العالمية ، التي لا توصي الآباء باختيار جنس أطفالهم المستقبليين.
لماذا IVF مكلفة جدا؟
في العديد من الطرق ، يتم تحديد السعر من خلال الأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع الأدوات التي يستخدمها الأطباء يمكن التخلص منها والتي تستحق الكثير أيضًا. وستتكلف إحدى هذه المحاولات ما متوسطه 3.5 ألف دولار ، ولم يعد الأمر ضروريًا حتى الآن للحصول على المساعدة الحكومية: فمشروع القانون ، الذي ينص على أن يكون التلقيح الصناعي الأول مجانيًا ، لا يزال في انتظار الساعة.