الرعاية الطبية للإصابات الرياضية

أساليب التأهيل البدني فعالة للغاية في علاج الإصابات التي لحقت أثناء الأنشطة الرياضية. مهمتهم الرئيسية هي استعادة ، والحفاظ على الوظيفة الطبيعية للجزء المتضرر من الجسم. كثيرون منا يعرفون مثل هذه الصورة: أثناء مباراة لكرة القدم ، ينفد طبيب رياضي في الملعب ويساعد اللاعب المصاب بقطعة إسفنجية مبللة فقط. ومع ذلك ، فإن معظم الإصابات الرياضية تتطلب مسارًا أكثر خطورة من العلاج بعد المباراة. الرعاية الطبية للإصابات الرياضية هو موضوع النشر.

تصنيف الاصابات

تصنف الإصابات الرياضية عادة إلى عدة أنواع ، كل منها يتضمن أنواع فرعية ، غالبا ما ترتبط بالرياضات المحددة أو النشاط البدني. باستثناء الكسور ، في طرق العلاج التي لا تطبق طرق العلاج الفيزيائي ، يتم تمييز الأنواع التالية من الإصابات الرياضية:

• التهاب الأوتار والتهاب الأوتار.

• التهاب كيسي ؛

• التهاب المحفظة.

• الالتواء.

• الإرهاق والدموع وتمزقات العضلات.

• إصابة في الفخذ.

• مرض أوسغود-شلاتر.

• تلف في الأربطة والغضاريف من مفصل الركبة.

يمكن تجنب العديد من الإصابات في الألعاب الرياضية من خلال الالتزام بقواعد بسيطة.

• مع التدريب المنتظم ، يجب عليك الاتصال بمتخصص في الطب الرياضي للعثور على المجموعة المثلى من التدريبات النهائية والتدريبات النهائية لهذه الرياضة. يجب إجراء هذه التمارين قبل وبعد كل تمرين.

• من المهم للغاية اختيار الأحذية بشكل مناسب ومطابقة كل من الرياضة ونوع سطح الملعب. يجب عليها إصلاح ساقها جيداً

• يقلل تكرار ومدة فترات الراحة بين الدورات التدريبية من احتمالية الإصابة. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على الإصابات المزمنة ،

• اختيار الأحذية المناسبة مهم جدا. يجب أن تتطابق مع الرياضة وتضمن تثبيت جيد للقدم والكاحل ، على سبيل المثال التمدد المعتاد للأربطة أو العضلات. إذا كانت الإصابة لا تزال تحدث ، يقوم اختصاصي إعادة التأهيل الرياضي بمجموعة من التدابير على الصيغة المعروفة في عالم الرياضة - PLDP (سلام ، جليد ، ضغط ، صعود). هذا المخطط هو معيار الإسعافات الأولية للإصابات الرياضية ويتم تطبيقه حتى يتم تحديد شدة الإصابة. في الساعات الأربع والعشرين الأولى بعد الإصابة ، لا يتم اتخاذ أي تدابير أخرى ، باستثناء الموجات فوق الصوتية. هناك عدد من طرق العلاج الفيزيائي التي يمكن استخدامها لعلاج الإصابات الرياضية.

• الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية تحسين عملية الشفاء ، وتسريع (وبالتالي تقصير) الاستجابة الالتهابية ، مما يساعد على القضاء على السموم وتحفيز نمو خلايا جديدة. بسبب هذه الخصائص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية بنجاح في العلاج الطبيعي.

• تدليك

التدليك يحسن الدورة الدموية ، ويسرع القضاء على السموم من خلال الجهاز اللمفاوي ، ويخفف من توتر العضلات والألم ، ويعزز ارتشاف الندبات. تشير الدراسات إلى أنه على الرغم من أن التدليك لا يؤدي إلى تسارع كبير في التعافي البدني لدى الأشخاص المدربين ، إلا أنه له تأثير نفسي إيجابي.

• تمرين

وتنقسم التمارين البدنية إلى مجموعتين: سلبية ، حيث يتم تنفيذ الحركات في الطرف التالف أو المفاصل دون مشاركة نشطة من المريض ، ونشطة ، حيث يقوم المريض بأداء حركات من تلقاء نفسه. الحركات النشطة هي متساوي القياس ، حيث تنقبض العضلات ، ولكن يبقى الطرف غير متحرك ، أو متساوي التوتر - تؤدي تقلصات العضلات إلى تحركات الأطراف. يبدأ العلاج غالبًا بحركات سلبية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تقييم سعة حركات الأطراف واستخلاص النتائج حول توطين وشدة الألم وتوتر العضلات. ثم ينتقلون إلى حركات متساوية النشط التي تساعد على الحفاظ على قوة العضلات وتحسين إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة ، وترك المفصل المصاب بلا حراك. في نهاية دورة العلاج ، تستخدم أجهزة المحاكاة لتحسين اللياقة البدنية واللياقة البدنية والتدريب على التحمل. في سياق عملية الاسترداد ، يتم تعيين مجموعات من التمارين بعناية متباينة لمراحل العلاج. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية ، على سبيل المثال ، لعلاج ورم دموي على الفخذ. وهي تهدف إلى تخفيف توتر العضلات ، وزيادة مرونة العضلات والأربطة والأوتار وبناء قوة العضلات من أجل التكيف مع الأحمال المرتبطة برياضة معينة.

• العلاج الحراري

بعد القضاء على الالتهاب ، يمكن استخدام تأثير الحرارة لتخفيف العضلات المتوترة ، وتحسين الدورة الدموية المحلية والحد من الألم قبل مسار التدليك ، وكذلك في التحضير للعلاج الطبيعي. تستخدم مصابيح الأشعة تحت الحمراء لتسخين أنسجة السطح ، وللأنسجة العميقة (العضلات والمفاصل) - وهي أداة للإنفاذ بالموجات القصيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدام تيارات التدخل مع تطبيق الأقطاب الكهربائية حول المنطقة المتضررة. يتم تمرير تيار كهربائي بين القطبين ، مما يساهم في تجديد الأنسجة ، وارتفاع درجة حرارتها وتخفيف الألم. لاستعادة حجم الحركات بعد الإصابة ، يتم استخدام أجهزة مختلفة. بعض منهم يوفر مقاومة الجرعة عند تحركات الأطراف.

• العلاج بالليزر

موجات الطاقة المتولدة عن طريق عمل الليزر على الأنسجة مثل الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، يمكن توجيه شعاع الليزر إلى الأنسجة المتأثرة بشكل أكثر دقة من الموجات فوق الصوتية. لذلك ، يفضل العلاج بالليزر على العلاج بالموجات فوق الصوتية. ترتبط العديد من الرياضات الشائعة باحتمالية الإصابة المحتملة ، مثل تمزق الأربطة أو إجهاد العضلات. معظم هذه الإصابات قابلة للعلاج بطريقة العلاج الطبيعي. ترتبط معظم العضلات الهيكلية بالعظام على كلا الجانبين بمساعدة الأوتار. الأوتار هي حزم من ألياف نسيج ضام قوي. في بعض الأحيان تكون محاطة بقذيفة ، يوجد داخلها نوع من سائل زيوت التشحيم الزليلي.

التهاب

يسمى التهاب الوتر التهاب الأوتار. إذا كان المهبل الزليلي في الوتر مشتركًا أيضًا في العملية ، فتحدث عن التهاب الغدة الوترية. وعادة ما يكون السبب في ذلك حملًا غير عادي أو غير متوقع أو متكررًا على العضلات. بعض الأوتار معرضة بشكل خاص للتلف:

• التهاب الأوتار من العضلات فوق الترقوة. ينشأ التهاب وتر العضلة فوق الترقوية في مفصل الكتف نتيجة الحمل المفرط أو غير المعتاد على العضلة.

• "مرفق التنس". عندما تضرب الضربات الخلفية ، يتم رفع الفرشاة ، وتنتقل القوة التي تضرب المضرب بالكرة عن طريق أوتار العضلة الباسطة عند نقطة ربطها بعضد العضد. الأحمال المفرطة المستمرة تؤدي إلى تمزقات صغيرة في هذه المنطقة. تصبح الأوتار ملتهبة وتصبح مؤلمة.

• "مرفق لاعب الجولف". في هذه الحالة ، تعاني عضلات الساعد ، مما يضمن ثني الأصابع والمعصمين.

• التهاب الغمد الوترية الاحتكاكية الحادة. انها تنشأ بسبب الضغط المفرط على أوتار العضلات الباسطة من المعصم والأصابع. يوجد خطر حدوث مثل هذا الضرر في تلك الألعاب الرياضية المرتبطة بحركات متكررة حادة للفرشاة.

• التهاب الأوتار في الركبة. تعلق الرؤوس الواسعة من عضلات الفخذ الرباعية من السطح الأمامي للفخذ إلى غطاء الركبة بمساعدة وتر قوي. يمكن أن يكون سبب التهاب الأوتار صدمة ناتجة عن حركات معينة - على سبيل المثال ، هزات حادة من الدعم أو القفزات.

التهاب وتر العرقوب. قد يكون السبب في ذلك توترًا مفرطًا في عضلات ربلة الساق أو تمددًا حادًا أو حذاءًا سيئًا. يشمل علاج هذه الإصابات مجموعة من التدابير وفقًا لمعادلة PLLDP والموجات فوق الصوتية وتمارين التمدد وتقوية العضلات.

• يشمل علاج "مرفق التنس" بقية الجزء المتأثر من الجسم وتدليك وتمارين التمدد لتطوير مفصل المرفق. قبل البدء في التدريب مرة أخرى ، تحتاج إلى الخضوع لممارسة التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات ، وتسمى الباقة حزم قوية من الأنسجة الضامة التي تعمل على تثبيت وتوصيل العظام في المفاصل. وهي تشكل ما يسمى كبسولات حول بعض المفاصل ، وكذلك تشابه "الأساور" حول المعصم والكاحل ، والتي تمر من خلالها العضلات والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية. إن إمداد الدم من الأربطة يكون ضعيفًا ، لذلك يمكن إتلافه بسهولة واستعادته ببطء بعد الصدمة.

توتر الأربطة

مع وجود حركة غير طبيعية للمفصل ، هناك خطر من تمدد أو تمزق الأربطة ، والتي يصاحبها تقييد للسعة العادية للحركات. في رياضات الألعاب ، تتم ملاحظة تمدد مفاصل الركبة والكاحل في أغلب الأحيان. يمكن لأي حركة دورانية حادة أن تؤدي إلى تمدد الرباط الطولي أو العرضي للركبة ، والذي يصاحبه تورم وألم. غالباً ما تعاني مفاصل مفصل الكاحل من الإجهاد ، خاصة عندما تمر اللعبة على سطح غير مستوي. الساق في هذا المكان عادة ما تتحول إلى الداخل ، ونتيجة لذلك يتم شد الأربطة الثلاثة التي تربط الساق بالقدم أو تمزقها. ينتفخ الكاحل ، وهناك تقلصات في العضلات التي تحمل المفصل ، مما يحد من قدرته على الحركة. يشمل العلاج مجموعة من التدابير لصيغة PLD ، والموجات فوق الصوتية ، والعلاج بالليزر والمعالجة الحرارية قبل استخدام تمارين القياس ، والتمارين الوضعية ، وكذلك تمارين التوازن. أي انكماش عضلي حاد يمكن أن يؤدي إلى تلف في ألياف العضلات ، وخاصة في وقت أكبر انكماشها. يمكن أن تكون درجة الضرر مختلفة: من التمدد البسيط (والذي غالباً ما يقال: "سحبت العضلات") إلى تمزق ، وفي بعض الحالات - وتمزق في العضلات. وتكون عضلات الساقين أكثر حساسية لهذه الإصابات ، خاصة عندما يدفع الرياضي اهتمامًا غير كافٍ "لإحماء" العضلات قبل الحمل المكثف.

أنواع الإصابات

العضلات بدمية جيدة ، وبالتالي شفاء بسرعة كافية. ومع ذلك ، يزيد من وفرة الدم من احتمال حدوث نزيف في الأنسجة العضلية وتشكيل hematomas.

• عضلات الفخذ: عضلات الفخذ الرباعية والعضلة ذات الرأسين والعضلات المقربة. تقع العضلة رباعية الرؤوس العريضة على السطح الأمامي للفخذ ، وعضلة العضلة ذات الرأسين على السطح الخلفي ، وتغطي عضلات المقربة السطح الداخلي وتشارك في تدوير الساقين بالداخل. في أي من هذه العضلات ، يمكن أن تحدث الدموع أثناء الجري بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتضرر عضلات الفخذ الرباعي من خلال التأثير على كرة ثقيلة ، خاصة على التربة الرطبة أو عند الركض تحت منحدر. تتعرض العضلة ذات الرأسين الفخذية لأكبر خطر التعرض للضرر عند الجري ، والعضلات الناتجة عن ذلك - في حالة الانحناءات الحادة (على سبيل المثال ، في كرة القدم) أو عند الابتعاد عن انطلاق الكتل في منافسات الجري. يمكن أن يسبب تمزق عضلي حاد للرياضي الخروج من المسار - مع ألم شديد ونزيف عضلي ، والذي يكون مرئياً تحت الجلد مع ورم دموي أو تكثيف مؤلم (مع تمزيق في عمق العضلات).

• عضلات الساق

عادة ما تكون عضلات ربلة الساق متوترة للغاية ، مما يزيد من خطر تلفها في الحركات غير المسيطر عليها في الكاحل. هناك ألم حاد مفاجئ في منطقة السيقان ، والذي يزيد في موضعه على رؤوس الأصابع أو عندما يميل للأمام. عند أداء التمارين السلبية ، يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك الجزء المصاب من جسم الضحية.

• تمزق رأس العضلة ذات الرأس الطويل

ينقسم العضلة ذات الرأسين ، والتي تقدم رفع الساعد إلى الأعلى ، في منطقة الكتف إلى رأسين. إن تمزق الرأس الطويل أمر معتاد لمثل هذه الرياضة مثل رفع الأثقال أو التجديف. يصاحب الصدمة نزيف حاد. الجزء المتعاقد من العضلات بارز في الجزء العلوي من الذراع في شكل تشوه. في مثل هذه الحالات ، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.

• يعاني المريض من تمزق في رأس العضلة ذات الرأسين الطويلة. سيحتاج إلى عملية جراحية لاستعادة اتصال العضلة ذات الرأسين بالعظام ، ثم مسار إعادة التأهيل البدني. كثير من الرياضيين (على سبيل المثال ، العدائين) غالبا ما يعانون من تمدد عضلات الأطراف السفلية ، وخاصة العجول. في كثير من الأحيان هذا يرجع إلى إجهاد العضلات المفرط نتيجة للتدريب لفترات طويلة. في تجويف مفصل الركبة هناك نوعان من الغضاريف - ما يسمى الهلالي. وهي تقع بين عظام الفخذ وعظام الساقين ومنع احتكاكها ضد بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان من الأربطة الصليبية التي تعبر تجويف مفصل الركبة وتمسك الركبة في الموضع الصحيح. ومع ذلك ، فإن أي خلل في حالة العضلات يمكن أن يؤدي إلى تمديد الأربطة الصليبية. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع الحمل الزائد على الركبة ، وتصحيح غير صحيح ، وأيضا في الحالات التي تكون فيها عضلات الفخذ رباعية الخارجية داخلية أكثر تطوراً. وهكذا يصبح مفصل الركبة أكثر وأكثر غير مستقر ومؤلمة. قد يحدث التصحيح اللاإرادي أو انثناء الطرف السفلي.