درجة الحرارة المرتفعة للطفل هي الشكوى الأكثر شيوعًا التي تتوجه بها الأم إلى طبيب الأطفال. إذا ظهر هذا الموقف ، يحدث الذعر في كثير من الأحيان في الأسرة ، خاصة إذا كان الطفل صغيرًا جدًا. من المهم معرفة قواعد تقليل درجة الحرارة وتعلّم الفهم عندما يكون التدخل الطبي الطارئ ضروريًا.
في الأيام القليلة الأولى من الحياة ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة جسم الوليد قليلاً (37.0-37.4 درجة مئوية في الإبط). بحلول العام يتم وضعه ضمن حدود القاعدة: 36.0-37.0 درجة مئوية (في أغلب الأحيان 36.6 درجة مئوية).
ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) هو رد فعل دفاعي عام من الجسم استجابة لمرض أو ضرر. في الطب الحديث ، تتميز الحمى الناجمة عن الأمراض المعدية والأسباب غير المعدية (اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، العصاب ، الاضطرابات النفسية ، الأمراض الهرمونية ، الحروق ، الإصابات ، أمراض الحساسية ، إلخ).
العدوى الأكثر شيوعًا هي الحمى. انها تتطور ردا على عمل من البيروجينات (من بيروس اليونانية - النار ، pyretos - الحرارة) - المواد التي تزيد من درجة حرارة الجسم. يتم تقسيم Pyrogens إلى خارجي (خارجي) وداخلي (داخلي). البكتيريا ، الدخول في الجسم ، تتكاثر بنشاط وفي سياق نشاطها الحيوي ، يتم إطلاق العديد من المواد السامة. البعض منها ، وهي بيروجينات خارجية (يتم توفيرها إلى الجسم من الخارج) ، قادرة على رفع درجة حرارة جسم الشخص. يتم توليف البيروجينات الداخلية مباشرة من جسم الإنسان نفسه (خلايا الدم البيضاء ، وخلايا الكبد ، وخلايا الكبد) استجابة لإدخال العوامل الأجنبية (البكتيريا ، وما إلى ذلك).
في الدماغ ، إلى جانب مراكز اللعاب ، الجهاز التنفسي ، إلخ. هو مركز تنظيم الحرارة ، "ضبطها" إلى درجة حرارة ثابتة من الأعضاء الداخلية. أثناء المرض ، تحت تأثير البيروجينات الداخلية والخارجية ، فإن تنظيم الحرارة "التبديل" إلى مستوى درجة حرارة أعلى جديد.
ارتفاع درجة الحرارة في الأمراض المعدية هو رد فعل وقائي من الجسم. على هذه الخلفية ، يتم تصنيع الإنترفيرون والأجسام المضادة ، ويتم تنشيط قدرة الكريات البيضاء على امتصاص وتدمير الخلايا الأجنبية ، ويتم تنشيط خصائص الحماية للكبد. في معظم حالات العدوى ، يتم ضبط درجة الحرارة القصوى على 39.0-39.5 درجة مئوية. بسبب درجة الحرارة المرتفعة ، تقلل الكائنات الدقيقة من معدل تكاثرها ، وتفقد القدرة على إحداث المرض.
كيف بشكل صحيح لقياس درجة الحرارة؟
من المستحسن أن الطفل لديه ميزان الحرارة الخاص به. قبل كل استخدام ، لا تنس مسحها بالكحول أو الماء الدافئ بالصابون.
لمعرفة المؤشرات التي تعتبر القاعدة بالنسبة لطفلك ، قم بقياس درجة حرارته عندما يكون في حالة صحية وهادئة. من المستحسن قياسه تحت الإبط وفي المستقيم. افعل هذا في الصباح وبعد الظهر والمساء.
إذا كان الطفل مريضًا ، قم بقياس درجة الحرارة ثلاث مرات في اليوم: الصباح وبعد الظهر والمساء. كل يوم في نفس الوقت تقريبا طوال فترة المرض ، مهم بشكل خاص للأطفال المعرضين للخطر. سجل نتائج القياس. على مذكرات درجة الحرارة يمكن للطبيب الحكم على مسار المرض.
لا تقيس درجة الحرارة تحت البطانية (إذا كان المولود مغلفًا بشكل كبير ، فإن درجة حرارته يمكن أن تزيد بشكل كبير). لا تقيس درجة الحرارة إذا كان الطفل خائفا ، يبكي ، متحمس بشكل مفرط ، دعه يهدأ.
في أي مناطق من الجسم يمكنني قياس درجة الحرارة؟
يمكن قياس درجة الحرارة في الإبط ، في الطية الإربية وفي المستقيم ، ولكن ليس في الفم. استثناء هو قياس درجة الحرارة باستخدام مقياس حرارة وهمية. تكون درجة حرارة المستقيم (تقاس في المستقيم) أعلى بمقدار 0.5 درجة مئوية تقريبًا من الفم (تقاس بالفم) ودرجة أعلى من الإبط أو الأربية. بالنسبة لنفس الطفل ، يمكن أن يكون هذا التباين كبيرًا جدًا. على سبيل المثال: درجة الحرارة العادية في الإبط أو الطية الأربية هي 36.6 درجة مئوية. درجة الحرارة الطبيعية المقاسة في الفم هي 37.1 درجة مئوية. درجة الحرارة الطبيعية المقاسة في المستقيم هي 37.6 درجة مئوية.
يمكن أن تكون درجة الحرارة فوق المعايير المقبولة بشكل عام ميزة فردية للطفل. معدلات المساء عادة ما تكون أعلى من تلك الصباحية ببضع درجات مئوية. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، والإثارة العاطفية ، وزيادة النشاط البدني.
قياس درجة الحرارة في المستقيم مناسب فقط للأطفال الصغار. طفل يبلغ من العمر خمسة ستة أشهر يتقلب ببراعة ولن يسمح لك بالقيام به. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هذه الطريقة غير سارة للطفل.
لقياس درجة الحرارة المستقيم ، مقياس الحرارة الإلكتروني الأكثر ملاءمة ، والذي يسمح لك بالقيام بذلك بسرعة: النتيجة ستحصل في دقيقة واحدة فقط.
لذا ، خذ ميزان حرارة (زئبق قبل الهزة إلى علامة أقل من 36 درجة مئوية) ، قم بتليين طرفه مع كريم الطفل. ضع الطفل على الظهر ، ارفع ساقيه (كما لو كنت تغسله) ، ومن ناحية أخرى ، ادخل الترمومتر برفق في فتحة الشرج حوالي 2 سم. ثبت ميزان الحرارة بين أصبعين (مثل السيجارة) ، واضغط على أصابع الطفل الصغيرة بأصابع أخرى.
في الفخذ وفي الإبط ، يتم قياس درجة الحرارة بمقياس حرارة الزئبق الزجاجي. سوف تتلقى النتيجة في 10 دقائق.
تنفض عن مقياس الحرارة إلى أقل من 36.0 درجة مئوية. تجفيف الجلد في التجاعيد كما يبرد الرطوبة الزئبق. لقياس درجة الحرارة في الفخذ ، وضع الطفل على برميل. إذا قمت بإجراء قياسات تحت الإبط الخاص بك ، وضعه على ركبتيك أو خذه في ذراعيك وامشي معه في جميع أنحاء الغرفة. ضع الترمومتر بحيث يكون الطرف تمامًا في طيات الجلد ، ثم بيدك ، اضغط على مقبض الطفل (الساق) إلى الجسم.
ما درجة الحرارة يجب أن تنخفض؟
إذا كان طفلك مريضًا وكان مصابًا بالحمى ، فتأكد من الاتصال بالطبيب الذي يقوم بالتشخيص ويصف العلاج ويشرح كيفية تنفيذه.
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يجب على الأطفال الأصحاء في البداية عدم تقليل درجة الحرارة ، والتي لم تصل إلى 39.0-39.5 درجة مئوية.
الاستثناء هو الأطفال المعرضين للخطر الذين سبق أن تعرضوا لنوبات في وجود الحمى ، والأطفال في أول شهرين من الحياة (في هذا العمر ، وجميع الأمراض تشكل خطرا على نموهم السريع وتدهور حاد في الحالة العامة) ، والأطفال الذين يعانون من الأمراض العصبية ، والأمراض المزمنة في الجهاز الدوري ، والتنفس ، مع أمراض التمثيل الغذائي وراثي. مثل هؤلاء الأطفال الذين يبلغون بالفعل درجة حرارة 37.1 درجة مئوية يجب أن يعطيوا على الفور أدوية خافضة للحرارة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من سوء الحالة على الرغم من أن درجة الحرارة لا تصل إلى 39.0 درجة مئوية ، هناك برد ، آلام في العضلات ، بشرة شاحبة ، ثم يجب أخذ أدوية مضادة للحساسية على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، تستنزف الحمى وتستنزف قدرات الجسم ويمكن أن تتعقد بسبب متلازمة فرط الحرارة (وهو نوع من الحمى ، حيث يوجد انتهاك لوظائف جميع الأجهزة والأنظمة - التشنجات ، فقدان الوعي ، اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب ، وما إلى ذلك). هذه الحالة تتطلب التدخل الطبي العاجل.
كيف تقلل درجة الحرارة؟
1. يجب أن يبقى الطفل باردا. لتدفئة الطفل مع ارتفاع درجة الحرارة مع مساعدة من البطانيات والملابس الدافئة ، سخان مثبت في الغرفة أمر خطير. هذه التدابير يمكن أن تؤدي إلى صدمة حرارية إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى مستوى خطير. جهِّز الطفل المريض بسهولة ، بحيث تتدفق الحرارة الزائدة دون عوائق ، وتحافظ على درجة حرارة الغرفة 20-21 درجة مئوية (إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام مكيف هواء أو مروحة دون توجيه الهواء إلى الطفل).
2. مع زيادة فقدان السائل من خلال الجلد في درجات حرارة عالية ، يجب أن يكون الطفل في حالة سكر بوفرة. وينبغي للأطفال الأكبر سنا ، قدر الإمكان ، أن يقدموا عصائر الفواكه المخففة والفواكه الغنية والماء. يجب أن يتم تطبيق الرضع على الصدر أو إعطائهم الماء. شجِّع الشرب المتكرر قليلاً (من ملعقة صغيرة) ، لكن لا تغتصب الطفل. إذا رفض الطفل تناول السائل لعدة ساعات في اليوم ، أخبر الطبيب عن ذلك.
3. المسح. يستخدم كمكمل علاجي مع تدابير أخرى لخفض درجة الحرارة أو في غياب الأدوية خافض للحرارة. يشار إلى المسح فقط لأولئك الأطفال الذين لم يكن لديهم نوبات في السابق ، وخاصة ضد خلفية الحمى المتزايدة ، أو عدم وجود أمراض عصبية.
لمسح ، واستخدام المياه الدافئة ، ودرجة الحرارة التي هي قريبة من درجة حرارة الجسم. فالماء البارد أو البارد أو الكحول (اللذان كانا يستخدمان لممسح خافض الحرارة) لا يسببان أي هبوط ، بل ارتفاع في درجة الحرارة ويحفز الرعاش الذي يخبر الجسم "المرتبك" بأنه من الضروري عدم التقليل ، بل زيادة إفراز الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، أبخرة يستنشق الكحول الضارة. كما أن استخدام الماء الساخن يزيد من درجة حرارة الجسم ، مثل الالتفاف ، يمكن أن يسبب ضربة الشمس.
قبل البدء في العملية ، ضع ثلاث قطع من القماش في وعاء أو حوض من الماء. ضع على السرير أو على ركبتيك قطعة قماش زيتية ، على رأسها منشفة تيري ، وعلى ذلك - طفل. خلع ملابسه وغطيه بورقة أو حفاضات. قم بضغط أحد الخرق بحيث لا ينقط الماء منه وأطويه ووضعه على الجبهة. عند تجفيف القماش ، يجب أن يكون مبللاً مرة أخرى.
خذ القماش الثاني وابدأ بمسح جلد الطفل بلطف من المحيط إلى المركز. إيلاء اهتمام خاص للقدمين والساقين والطيات البابليتي والطيات الإربية والفرش والمرفقين وتحت الإبطين والرقبة والوجه. سيتم تبريد الدم الذي تذوق على سطح الجلد مع احتكاك خفيف ، عن طريق تبخر الماء من سطح الجسم. الاستمرار في مسح الطفل ، وتغيير الملابس حسب الضرورة لمدة لا تقل عن عشرين إلى ثلاثين دقيقة (لخفض درجة حرارة الجسم يستغرق الكثير من الوقت). إذا كان في عملية مسح المياه في الحوض يبرد ، إضافة القليل من الماء الدافئ لذلك.
4. يمكنك تجميد الماء مسبقًا في فقاعات صغيرة ، ولفها بحفاضة ، تنطبق على المناطق التي توجد بها أوعية كبيرة: مناطق إبطية وإبطية.
5. استخدام خافضات الحرارة.
الأدوية المفضلة للحمى عند الأطفال هي PARACETAMOL و IBUPROFEN (يمكن أن تكون الأسماء التجارية لهذه الأدوية شديدة التنوع). يوصى باستخدام IBUPROPHEN في الحالات التي يكون فيها مادة البسيتتامول غير فعالة أو غير فعالة. ولوحظ انخفاض أطول وأكثر وضوحا في درجة الحرارة بعد تطبيق IBUPROPHEN من بعد PARACETAMOL.
يتم استبعاد AMIDOPYRIN ، ANTIPIRIN ، FENACETHINE من قائمة العوامل الخافضة للحرارة بسبب سميتها.
يُحظر استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (ASPIRIN) في الأطفال دون سن 15 عامًا.
لا توصي منظمة الصحة العالمية بالاستخدام الواسع النطاق للميثاميزول (ANALGINA) كمضاد للحرارة انه يظلم تكون الدم ، قادر على التسبب في ردود فعل حساسية خطيرة (صدمة الحساسية). احتمال فقدان الوعي على المدى الطويل مع انخفاض في درجة الحرارة إلى 35.0-34.5 درجة مئوية. لا يمكن إدارة Metamizol (Analgina) إلا في حالات عدم التسامح مع الأدوية المختارة أو ، إذا لزم الأمر ، الحقن العضلي ، والذي يجب أن يؤديه الطبيب فقط.
عند اختيار شكل الدواء (الطب السائل ، وشراب ، وأقراص مضغ ، والشموع) ، ينبغي أن يؤخذ بعين الاعتبار أن المستحضرات في المحلول أو الشراب تعمل بعد 20-30 دقيقة ، في الشموع - بعد 30-45 دقيقة ، ولكن تأثيرها أطول. يمكن استخدام الشموع في وضع يكون فيه الطفل يتقيأ عند تناول سائل أو يرفض شرب دواء. أفضل استخدام الشموع بعد التغوط في الطفل ، تدار بشكل مريح في الليل.
للأدوية في شكل شراب حلو أو أقراص مضغ ، قد تحدث الحساسية بسبب النكهات والمواد المضافة الأخرى. يمكن أن تسبب المواد الفعالة نفسها أيضًا تفاعلًا تحسسيًا ، بحيث تحتاج مع التقنيات الأولى إلى توخي الحذر بشكل خاص.
إذا كنت تعطي أدوية لطفل ، خاصةً تلك المتعلقة بالجرعة في أعمار معينة ، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية حتى لا تتجاوز الجرعة الموصى بها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الطبيب يمكنه تغيير الجرعة لطفلك.
إذا كنت تستخدم أشكال مختلفة من نفس الدواء بالتناوب (الشموع ، والشراب ، وأقراص مضغ) ، يجب عليك تلخيص جميع الجرعات التي يتلقاها الطفل من أجل تجنب جرعة زائدة. الاستخدام المتكرر للدواء ممكن في موعد لا يتجاوز 4-5 ساعات بعد المدخول الأول وفقط في حالة زيادة درجة الحرارة إلى معدلات عالية.
فعالية febrifuge هو فرد ويعتمد على الطفل المحدد.
ما لا يجب القيام به إذا كان الطفل يعاني من الحمى
- لا تجعل الطفل يكذب. طفل مريض حقا نفسه سيكون في سريره. إذا كان طفلك يريد الخروج منه ، يمكنك السماح له تمامًا بالقيام بشيء هادئ. حاول تجنب النشاط المفرط: يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة في درجة الحرارة.
- لا تضع الطفل في حقنة شرجية ما لم يصفها الطبيب على وجه التحديد.
- لا ترتدي طفلك أو تغطيه بحرارة شديدة.
- لا تقم بتغطية الطفل بمنشفة مبللة أو ورقة مبللة: وهذا يمكن أن يمنع إطلاق الحرارة من خلال الجلد.
متى يكون من الضروري استدعاء الطبيب مرة أخرى إلى الطفل؟
- يقاس ، درجة الحرارة في الإبط هي 39.0-39.5 درجة مئوية ، ودرجة حرارة المستقيم قد تجاوز 40.0 درجة مئوية.
- كان الطفل يعاني من تشنجات لأول مرة (الجسم متوتر ، ولفة العينين ، ونشل أطرافه).
- يبكي الطفل بشكل لا إرادي ، يصرخ من الألم عند لمسه أو تحريكه ، يشتكي ، لا يتفاعل مع المنبهات الخارجية ، أو يخفف جسده.
- كان الطفل بقع أرجوانية على جلده.
- يصعب على الطفل التنفس حتى بعد أن تطهر مقاطعه الأنفية.
- يبدو عنق الطفل متوتراً ، ولا يسمح له بأن ينحني بذقنه على صدره.
- تبدأ الحرارة بعد البقاء في مصدر حرارة خارجي: على سبيل المثال ، في الشمس في يوم حار أو في السيارة في الطقس الحار. ممكن ضربة الشمس ، والتي تتطلب عناية طبية فورية.
- حدث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة في طفل مع ارتفاع درجة الحرارة قليلا ، ولكن يرتدي بحرارة شديدة أو ملفوفة في البطانيات. يجب أن يعامل مثل ضربة الشمس.
- أخبرك الطبيب أن تبلغ على الفور عما إذا كان الطفل يبدأ بالحمى.
- يبدو لك أن الطفل لديه شيء خطير ، على الرغم من أنك في حيرة لتقول لماذا قرروا ذلك.
- لقد زاد الطفل من الأمراض المزمنة (أمراض القلب ، أمراض الكلى ، الأمراض العصبية ، إلخ).
- الطفل مصاب بالجفاف ، كما يمكن رؤيته من علامات مثل: التبول النادر ، لون أصفر داكن من البول ، كمية صغيرة من اللعاب والدموع والعيون الغارقة.
- يبدو سلوك الطفل شاذًا: فهو غير معتاد على نحو غير معتاد ، أو لا مبالي أو شديد النعاس ، لا يستطيع النوم ، حساس للضوء ، يبكي أكثر من المعتاد ، يرفض الأكل ، يسحب نفسه من الأذنين.
- كان الطفل يعاني من درجة حرارة منخفضة لبضعة أيام ، ثم ارتفع فجأة بحدة ، أو أصيب طفل مصاب بالزكام ، والذي نشأ قبل أيام قليلة ، بالحمى. قد تشير هذه الحرارة إلى عدوى ثانوية ، على سبيل المثال ، التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الحلق.
- لا تقل الحمى مع تناول الدواء.
- تستمر درجة حرارة 37.0-38.0 درجة مئوية لفترة طويلة (أكثر من أسبوع).
- تستمر الحمى لأكثر من يوم دون أي علامات مرضية أخرى.
في جميع هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال بالطبيب حتى في منتصف الليل أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ.