عقم الغدد الصماء هو نتيجة لمجموعة كاملة من الاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى الإباضة غير المنتظمة أو غيابها التام في النساء. في الرجال ، ويتجلى هذا المرض من خلال انتهاك الحيوانات المنوية وانخفاض في نوعية الحيوانات المنوية. في قلب العقم الغدد الصماء هي انتهاكات في عمل الغدة الدرقية ، نظام الغدة النخامية ، الغدد التناسلية.
العلاج في الوقت المناسب من هذه الاضطرابات في الجسم يؤدي إلى بداية الحمل المرغوب في 70-80 ٪ من جميع حالات العقم الغدد الصماء. خلاف ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لتحقيق مفهوم ناجح للطفل هي طريقة الإخصاب في المختبر. لا يتم اختيار طريقة علاج العقم إلا بعد إجراء مسح كامل للزوجين. من المهم أن يكمل كلا الزوجين الفحص والتحليل. وبما أنه يمكن تحديد أسباب مختلفة لانتهاكات وظائف الجهاز التناسلي ، فإن العلاج يبدأ عادة بتلك الأسباب ذات الأهمية القصوى للحمل.
ينبغي التمييز بين علاج العقم الغدد الصماء واختياره بشكل فردي. معايير لاختيار طريقة العلاج هي: أسباب ، ومدة العقم ، وجود الأمراض المصاحبة.
عدم كفاية الطور الاصفري
أحد أسباب انتهاك الإباضة. يرافق هذا المرض عن طريق عدم كفاية أداء الجسم الأصفر ، مما يؤدي إلى تغييرات إفرازية في بطانة الرحم. وبعبارة أخرى ، مثل بطانة الرحم غير مناسبة لزراعة البويضة. يمكن أن تطور علم الأمراض لأسباب مختلفة: بسبب خلل الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم الوظيفية ، التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية ، فرط الأندروجينية. دائما تقريبا ، يبدأ العلاج باستخدام بروجستيرون الاستروجين ، مما يساعد على تحقيق الإباضة. وعادة ما توصف الاستعدادات الطموح أحادي الطور. مدة الاستقبال هي 3-5 دورات. في المستقبل ، من الممكن إجراء العلاج باستخدام منبهات مباشرة من التبويض.
في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم تضمين المستحضرات التي تحتوي على هرمونات موجهة الغدد التناسلية (menogon ، humegon) في نظام العلاج ، ويدار gonadotropin المشيمية في جرعة التبويض تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. إذا كان عدم كفاية الطور الأصفري هو نتيجة لفرط برولاكتين الدم أو فرط الأندروجينية ، ثم يتم وصفه بالإضافة إلى ذلك قلويدات الإرغوت أو ديكساميثازون (norprolac ، parlodel).
متلازمة الإباضة المزمنة
يمكن أن يكون سبب هذه الأمراض من أمراض الغدد الصماء مثل فرط برولاكتين الدم من غير الورم وأصل الورم ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، فرط الأندروجين من أصل الكظر ، الخافض لوطنية الغدة النخامية ، فضلا عن متلازمة المبايض المقاوم أو متلازمة المبايض المنضب. الغرض من العلاج لمثل هذه الاضطرابات هو تحفيز الإباضة. في حالة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يتم أولاً تحقيق تأثير التثبيط ، ومن ثم يتم تحفيز التحفيز المبيض باستخدام المستضدات gonadotropin أو anti-estrogen. مدة العلاج بالهرمونات هي 3-5 دورات. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم إجراء التدخل الجراحي في شكل استئصال إسفين ، خزعة المبيض الثنائية ، والكهربائية للمبايض. يتم تنفيذ هذه العمليات عن طريق الوصول بالمنظار.
مع الاستنفاذ المبكر للمبايض وتطور المبيض المقاوم ، فإن العلاج التحفيزي غير فعال. ولذلك ، يتم إجراء علاج العقم باستخدام بويضة مانحة على خلفية العلاج البديل ، والذي أصبح ممكنا من خلال إدخال تكنولوجيا الإخصاب في المختبر ونقل الأجنة إلى الممارسة الطبية.
في الطب هناك رأي بأن النجاح بنسبة 100 ٪ في علاج العقم الهرموني يمكن توقعه مع علم الأمراض المشخصة بشكل صحيح وفي الحالات التي يكون فيها انتهاك الإباضة سببه سبب واحد في الأسرة. لكن من الناحية العملية ، يكون هذا المؤشر أقل إلى حد ما ويبلغ حوالي 60-70٪.