أفضل خيار هو استشارة طبيب أمراض النساء الذي سيصف موانع الحمل الفموية على أساس الاختبارات والفحص البصري. إذا لم يكن من الممكن ، لأي سبب من الأسباب ، الاتصال بأحد المتخصصين لاختيار موانع الحمل الهرمونية ، فيمكنك القيام بذلك بنفسك. القاعدة الرئيسية في الاختيار: نوعية الحيض ، والتي تعكس الخلفية الهرمونية. يشير نزيف الحيض الغزير والمطول إلى نشاط ملحوظ لهرمون الاستروجين ، وقليلة وقصيرة - على نشاط gestagens. معايير لاختيار مناسب من وسائل منع الحمل عن طريق الفم: صحة جيدة ، لا نزيف بين الدورات ، واختفاء الدورة الشهرية.
مانع الحمل للمدخنين
وسائل منع الحمل والتدخين التي تحتوي على الاستروجين - المفاهيم غير متوافقة. التسمم المزمن بالنيكوتين بحد ذاته يضر بجسم المرأة ، وبالاقتران مع استخدام موانع الحمل المشتركة (البروجستين + الاستروجين) ، فإن التأثير السلبي للنيكوتين يرتفع عدة مرات.
المخاطر والنتائج:
- يزيد من تخثر الدم
- هناك تشنج على المدى القصير.
- حركة الدم من خلال الأوردة والأوعية الدموية أمر صعب ؛
- يزيد خطر الجلطات الدموية ، مما يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب ، وتصلب الشرايين ، والسكتة الدماغية.
حبوب منع الحمل بالنسبة للنساء المدخنات يجب أن لا تحتوي على استراديول فاليرات ، استينيل استراديول ، استراديول هيميهدرات. يمكن أن يأخذ موانع الحمل عن طريق الفم دون هرمون الاستروجين ("ميني شربن"): Charozetta ، Microlut ، Laktineth ، Eksluton. مؤشر "المناشير المصغرة" لؤلؤة هو 0.5-4. هذه الأدوية تحمي بشكل موثوق ضد الحمل غير المخطط له ولها تأثير لطيف على الجسم ، ولكن الأسوأ السيطرة على الدورة ، مما يؤدي إلى نزيف دائم بين الدورات. يوصى بتناول "ميني بيلي" باستمرار في قرص واحد في اليوم من اليوم الأول من نزيف الحيض. طرق بديلة للحماية: دوامة هرمونية ، زرع هرموني ، دواء غير هرموني Benatex .
مانع للحمل من أجل nulliparous
بالنسبة للفتيات غير العامات والمراهقات النشطات جنسيا ، تعتبر وسائل منع الحمل الحديثة المشتركة عن طريق الفم مثالية. وتشمل بروجيستيرن وإستراديول ، وهي فعالة للغاية في الوقاية من الحمل ومجموعة متنوعة من التأثيرات العلاجية - تخفف من أعراض الدورة الشهرية وتوقف الألم وتسيطر على الدورة الشهرية. في المراهقين الذين يأخذون وسائل منع الحمل المشتركة بانتظام ، تختفي مظاهر عسر الطمث ، يقل حجم الدم المفقود في الحيض ، ويتم استعادة التوازن الهرموني.
موانع الحمل للفتيات:
- جرعات منخفضة من COCs: Lindineth-30، Regulon، Belara، Janine ؛
- Microdosed COC: Lindineth-20، Clayra، Jess.
لا ينصح أطباء أمراض النساء بوضع دوامة بطانة الرحم عند النساء بسبب ارتفاع مخاطر المضاعفات: الالتهاب (الرحم ، عنق الرحم ، الزوائد) ، تلف عنق الرحم ، نزيف الرحم المفرط ، ترقق بطانة الرحم ، وهو أمر محفوف بالإجهاض في مراحل مختلفة من الحمل والعقم. للفتيات والفتيات المراهقات اللواتي هن اللواتي يعانين من غير مألوفين ، من الأسهل استخدام طرق أكثر أمانًا للحماية: تحاميل غير هرمونية من بيناتكس ، واقي ذكري ، وحبوب منع الحمل الهرمونية .
مانع الحمل بعد الإجهاض والإجهاض
وسائل منع الحمل المختارة بشكل كاف بعد الإجهاض أو الإجهاض تلعب دورًا مهمًا - فهي تساعد على تطبيع الخلفية الهرمونية ، وتمنع حدوث العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، ويمنع تآكل عنق الرحم ، ويحمي من التهاب بطانة الرحم ، ويقلل من شدة النزيف. بعد الإجهاض الدوائي ، يصاب الغشاء المخاطي في تجويف الرحم ، والحمل المتكرر هو بطلان صارم ، ولكن يتم استعادة القدرة على الحمل بالفعل في اليوم 8-12 ، وبالتالي ، يجب أن يتم تناول اختيار حبوب منع الحمل عن طريق الفم بشكل مسؤول.
منع الحمل بعد الإجهاض والإجهاض
موانع الحمل المشتركة. وتشمل جرعات منخفضة من الاستروجين والمركبات بروجستيرونية المفعول الحديثة. يشار للقبول في 1-2 يوم بعد الإجهاض. تقليل مدة البقع ، والحد من كثافة تقلصات الرحم ، والتحكم في درجة حرارة الجسم ، ومنع التهاب الأعضاء الحوضية ، والحد من عدد من مضاعفات في وقت مبكر:
- monophasic (Regulon، Yarina، Lindineth-30، Belara)؛
- ثلاث مراحل (Triziston ، Trinovium ، Trikvilar).
Gestagennye وسائل منع الحمل ("mini-drank"): Charozetta ، Microlut ، Laktineth ، Eksluton. أنها تختلف في فعالية موانع الحمل الجيدة ، لا تزيد من ضغط الدم ، لا تزيد من خطر الاصابة بتجلط ، لا تغيير المعايير الوظيفية للكبد.
موانع الحمل بعد الحمل والولادة القيصرية
وسائل منع الحمل الهرمونية لأحدث جيل تضمن حماية بنسبة 99 ٪ ضد الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن يبقى 1 ٪ عندما يتم وضع الدواء عند تناول الدواء. موانع الحمل أثناء الحمل ، لا يضر الجنين ، لا يملك الأطباء معلومات موثوقة حول العلاقة القائمة بين استخدام وسائل منع الحمل والتشوهات في الرضيع ، إذا كانت المرأة تأخذ حبوب منع الحمل لمدة لا تزيد عن شهر واحد من الحمل. بدءا من الأسبوع السادس ، يبدأ الجنين في تكوين نظام جنسي ، حساسًا لعمل الهرمونات ، لذا فإن تناول الأدوية الحامل من هذه المجموعة يمكن أن يسبب اضطرابات وظيفية في الطفل. بعد التعرف على حمل المرأة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء الذي سيقترح أفضل طريقة لحل المشكلة.
طرق منع الحمل بعد الولادة والولادة القيصرية:
Spermicides (Benatex، Pharmatex، Contraceptin). يستخدم عند استئناف العلاقات الجنسية على خلفية الرضاعة أو بالاشتراك مع وسائل الحماية الأخرى. موثوقية الطريقة هي 90-92 ٪ ، وتأثير مانع الحمل يحدث بعد 5-15 دقيقة بعد تناوله ، يدوم 2-6 ساعات.
Gestagennye وسائل منع الحمل عن طريق الفم (Charozetta ، Microlut ، Laktionet ، Eksluton). تبدأ الاستعدادات لهذه المجموعة في أخذ 6-6.5 أسابيع بعد الولادة. مع الاستخدام المنتظم والكافي للأقراص المصغرة ، تصل فعالية فعاليتها إلى 97-98٪.
الجمع بين موافق . لا يمكن قبول هرمون الاستروجين الهضمي إلا إذا أوقفت الرضاعة الطبيعية ، لأن الاستروجين له تأثير سلبي على نوعية / كمية حليب الثدي ، ويقلل من مدة الرضاعة. يجب أن تؤخذ الأقراص على جدول زمني محدد ، دون سهو. موثوقية منع الحمل من COC هي 99-100 ٪.
موانع الحمل بعد الولادة القيصرية تشبه الحماية بعد الولادة الطبيعية ، والفرق واحد - يجب أن تبدأ حبوب منع الحمل تأخذ 8-9 أسابيع بعد الولادة.
مانع الحمل لأوردة الدوالي والخراجات المبيضية
لا يشير داء الدوالي إلى موانع مطلقة لاستخدام موانع الحمل الهرمونية ، ومع ذلك ، فإن البروجستينات المتضمنة في المستحضرات من الستيرويدات والإستروجين يمكن أن تزيد من تجلط الدم وحالة الأوعية الوريدية. لاستبعاد خطر الإصابة بأمراض خطيرة - تجلط الأوردة العميقة ، من المستحسن عند أخذ موانع الحمل الفموية المستمرة ، راجع طبيب بيولوجي. ظهور تورم في الأطراف السفلية والألم وعدم الراحة والثقل على خلفية تناول أقراص هرمونية - مناسبة للعلاج الفوري لأخصائي.
وتستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية في كيس المبيض من نشأة وظيفية كأسلوب الأولوية في العلاج. تحدث الأكياس المؤقتة (الوظيفية) عند النساء في سن الإنجاب ، مع العلاج المحافظ المختار بشكل صحيح ، بعد 2-3 أشهر. مع الأكياس غير المربوطة ، تظهر موانع الحمل الفموية ثنائية الطور وحيدة الطور جنبا إلى جنب مع العلاج بالوخز بالإبر والفيتامينات.
مانع الحمل عند الرضاعة الطبيعية
مانع الحمل ل mastopathy وروما الورم
موانع الحمل الفموية المشتركة لالاعتلال هي الطريقة المفضلة لمنع الحمل. في النساء اللواتي يتناولن COC لفترة طويلة ، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ ، وتستقر دورة الطمث ، ويختفي ألم الغدد الثديية ، ويحدث انخفاض تدريجي في وتيرة اعتلال الخشاء. الأدوية المختارة: أحادي الطور COC (Lindineth-20، Yarina ، Janine ، Regulon )، COC with low androgenic activity (Jeanine، Jess).
COC مع myoma myoma - ورم حميد من myometrium ، تصحيح الخلفية الهرمونية ، مما يساهم في إبطاء عملية النمو / المتنحية للأورام الليفية. الأدوية المفضلة: جانين ، ريجولون ، ليندنث 20/30.
مانع للحمل في بطانة الرحم
موانع الحمل أحادي الطور جنبا إلى جنب في بطانة الرحم له تأثير علاجي على عضل الرحم وبطانة الرحم ، وفعالية علاج هذا المرض مع المخدرات من هذه المجموعة هو 57-59 ٪. الأدوية المفضلة: جانين ، ريجولون ، يارينا .