فقط في القرن العشرين بدأ العمل في مستشفيات الأمومة. في المقالة حول موضوع "ولادة طفل خارج مستشفى الولادة" سوف تتعلم معلومات قيّمة وتفهم أين تشعر بالراحة عند ولادة طفل.
مزايا
تشعر العديد من النساء بأمان أكبر في مستشفى الولادة ، لكن بعضهن يخشين من المعدات والأضواء الساطعة التي تشكل جزءًا لا يتجزأ من البيئة الطبية. لذلك ، قرروا إجراء الولادة في المنزل. بعض النساء يختارن طريقة التسليم هذه ، لأن البيئة المنزلية تبدو أكثر طبيعية بالنسبة لولادة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الولادات المنزلية للشريك ، وإذا لزم الأمر ، لأفراد العائلة الآخرين بالمشاركة بشكل أكبر في هذه العملية. أصبحت الولادة في المنزل أكثر شعبية. كذلك ، فإن عدداً متزايداً من النساء يفضلن التحكم في مسار الحمل بمفردهن ويسعن إلى ضمان أن تكون الولادة حدثًا أكثر حميمية من إجراء طبي. تشير نتائج هذه الدراسات إلى أن الولادات المنزلية تسمح للأم بأن تشعر بالراحة أكثر وأقل احتمالا للتخدير.
التحضير
عندما تستشير امرأة الطبيب أولا لتأكيد الحمل ، يمكنها مناقشة الطريقة المفضلة للتسليم.
خطر
في معظم الحالات ، يكون الولادة في المنزل آمنة كما هو الحال في مستشفى الولادة. ومع ذلك ، إذا كان لدى المرأة سوابق (على سبيل المثال ، أي علم أمراض في المواليد السابقة) أو أثناء ولادة حقيقية ، فقد اقترحت مضاعفات (على سبيل المثال ، مع عرض المجيء المقعدي) والتي قد تتطلب رعاية طبية خاصة ، ينصح الأطباء بالتقدم إلى مؤسسة طبية . عادة ما تساعد القابلة التي لديها خبرة في الولادة في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تدعم امرأة طوال فترة الحمل. في حالات نادرة ، مطلوب وجود اثنين من القابلات. عشية الموعد المقترح للميلاد ، تزور القابلة منزلها للتأكد من أن كل شيء جاهز لها. من الضروري الوصول إلى المنزل بسهولة في حالة النقل المستعجل للمرأة أثناء الولادة إلى المستشفى ، والتهوية الجيدة ، ودرجة حرارة الهواء المثالية ، والإضاءة وإمدادات المياه. عادة ما تكون القابلة عبارة عن قائمة بالأشياء الضرورية ، والتي تشمل:
- دلاء - قد تكون هناك حاجة للتأكد من أن المرأة في المخاض القرفصاء خلال الخروج من الاختناق ، وكذلك للتنظيف.
- المناشف النظيفة وحفاضات.
- مصباح.
- الحرارة.
- مطهر ومناشف المطبخ.
- أكياس البولي ايثيلين للقمامة.
- أشياء أخرى على التفضيلات الشخصية ، على سبيل المثال مسجل شريط مع الموسيقى الهادئة والشموع ، بحيث تشعر المرأة أكثر استرخاء أثناء الولادة.
تجلب القابلة معظم الأدوات الضرورية معها ، في يوم الولادة ، بما في ذلك أدوات لقط وفصل الحبل السري ، والصوف القطني المعقم ، والضمادات وغيرها. كما يمكن أن يكون لها جهاز لتسجيل معدل ضربات القلب من الجنين ومحيط توتر لقياس ضغط الدم في الأم. بالنسبة للتسكين في المخاض ، قد تحتوي القابلة على زجاجة خليط هواء غازية ، وإذا لزم الأمر ، مسكنات ألم أخرى. في حالات الطوارئ ، توفر مجموعة القابلة كل ما يلزم لإنعاش الأطفال حديثي الولادة: الأكسجين ، وأدوات التنبيب (للحفاظ على الممرات الهوائية) ، والقسطرة البولية والشفط لتنظيف الجهاز التنفسي من المخاط. مع بداية المخاض ، تلد الأم ولادة قابلة. خلال هذه الفترة من الولادة يمكن للمرأة التنقل بحرية حول المنزل والاسترخاء. تقدر القابلة تردد وتيرة تقلصات الرحم. في مرحلة مبكرة من الولادة ، يمكنها التواصل مع المرأة في العمل عبر الهاتف ، وبالتالي مراقبة حالتها.
المرحلة النشطة للولادة
مع بداية المرحلة النشطة من الولادة (عندما يكون عنق الرحم 4 سم أو أكثر مفتوحة) ، تكون القابلة دائماً بجوار المرأة أثناء الولادة. تجري الولادات في المنزل بنفس الطريقة التي تجري بها في مستشفى الولادة ، باستثناء أن الأم لديها الفرصة للسيطرة على عملية الولادة أكثر. لا ينبغي أن تجلس المرأة في السرير طوال الوقت أو أن تكون في نفس الغرفة. تستطيع المشي أو أخذ حمام أو الخروج إلى الحديقة. يمكن للموضع الرأسي للجسم تسريع الانقباضات ، كما هو الحال مع قوى الجاذبية التي تسهم في خفض رأس الجنين ، وتليين عنق الرحم وفتحه السريع. إذا حدثت أي مضاعفات أثناء الولادة في المنزل ، تقوم القابلة فوراً بالاتصال بموظفي مستشفى الولادة. بناء على الأعراض المتطورة ، يمكن للطبيب المناوب أن يوصي بدخول المستشفى لغرض تقديم المساعدة الطبية الضرورية. عادة ما تتمتع القابلات بالخبرة الكافية في اكتشاف أمراض العمل.
مراقبة
يتم رصد معدل ضربات القلب ، ودرجة حرارة الجسم ، ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ، وكذلك معدل ضربات القلب من الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل قوة ومدة وتواتر تقلصات الرحم. يتم إجراء تقييم منتظم لدرجة توسع عنق الرحم وتطور الجنين من خلال قنوات الولادة. المراقبة المستمرة تسمح لنا بالاشتباه في الوقت المناسب بوجود خلل في العمل واستشفاء امرأة أثناء الولادة حتى تطور مضاعفات خطيرة.
مضاعفات
الاستشفاء في عملية الولادة أو بعدها مباشرة ضروري لتطوير المضاعفات التالية:
- قد يشير تلطيخ السائل الأمنيوسي مع العقي (الأخضر أو الأسود) إلى حالة سيئة من الجنين. دخول العقي في الجهاز التنفسي للمواليد يمكن أن يسبب اضطرابات التنفس الحادة.
- محنة الجنين - مع العمل لفترة طويلة قد يكون هناك مرض يرافقه اضطراب في إيقاع القلب في الجنين.
- نزيف - نزيف طفيف خلال المخاض أمر طبيعي ، لكنه قد يشير إلى تمزق المشيمة من السابق لأوانه.
- استنفاد الأم - يتطور مع الولادة الشديدة أو لفترات طويلة. في هذه الحالة ، يمكن للقابلة توفير درجة معينة من التخدير (خليط الغاز والهواء) ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى للتخدير فوق الجافية (انسداد الأعصاب في العمود الفقري) ؛
- نزيف بعد الولادة المكثف - يمكن ملاحظته مع انكماش الرحم غير الكافي بعد الإفراج عن المواليد.
- تأخير المغادرة للولادة - قد تكون هناك حاجة للفصل اليدوي للمشيمة تحت التخدير.
- انتهاك التنفس في الجنين - على الرغم من توافر مجموعة الإنعاش القابلة لمولود جديد ، في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال على الفور سيارة إسعاف.
عند ملاحظة العلامات الأولى للعمالة ، تتصل المرأة بالقابلة. أثناء الولادة ، سيسمح لأفراد العائلة بمشاركة هذا الحدث الحميم مع بعضهم البعض. في عملية الولادة ، تتميز ثلاث فترات:
- توسع عنق الرحم
- طرد الجنين
- طرد المشيمة.
مع بداية المخاض (عندما تصبح انقباضات الرحم منتظمة أو أن يتدفق السائل الأمنيوسي بعيدا) ، تأتي القابلة إلى المرأة في المخاض وتفحصها وتقيس ضغط الدم وتحدد مرحلة عملية الولادة.
فتحة عنق الرحم
في معظم الحالات ، تستغرق الفترة الأولى من الولادة من 6 إلى 12 ساعة - في المرحلة الأولية ، ليس من الضروري وجود قابلة. واحدة من مزايا الولادات المنزلية هي أنه في هذه المرحلة ، يمكن للمرأة أن تتحرك بحرية حول المنزل ، ولا تكون في وضع مؤسسة طبية. هذا يسمح لها أن تشعر أكثر استرخاء وتشتت انتباهها عن الألم.
قبول الولادة
عندما يتم فتح عنق الرحم بالكامل تقريبًا ، تكون القابلة دائمًا بجوار المرأة أثناء الولادة ، وتراقب حالتها وتقدم الدعم النفسي. يتم تقليل مشاركتها إلى الحد الأدنى للسماح للأم وشريكها ، وكذلك غيرهم من أفراد الأسرة ، لمشاركة الأحاسيش الهائلة من الولادة المشتركة. تلاحظ القابلة التكرار وقوة تقلصات الرحم ، وكذلك درجة فتح عنق الرحم. كما تقيس ضغط الدم. واقترانا من المسار الطبيعي للعمالة ، فإن القابلة عادة ما تغادر وترابط بانتظام المرأة أثناء الولادة ، وتشرف على العملية عبر الهاتف. والد الطفل الذي لم يولد بعد هو بجانب المرأة أثناء الولادة ، مما يدعمها في مرحلة مبكرة من الولادة. مع تقدم العمالة ، تصبح التقلصات أكثر تواتراً وشدة. تشعر المرأة بارتياح كبير عندما ينكسر الغشاء الذي يحيط بالجنين المحيط بالجنين خالياً من السائل الأمنيوسي. الأرضية في الغرفة التي ترقد فيها المرأة الحامل مغطاة بغطاء بلاستيكي. السائل الأمنيوسي الشفاف هو علامة على حالة الجنين السعيدة.
توسع عنق الرحم
تشعر القابلة بالرضا عن نجاح المرأة في الولادة. بعد عدة ساعات من بدء المعارك ، وافتتح عنق الرحم تماما تقريبا. في هذه المرحلة ، تصبح تقلصات الرحم أكثر تواترًا وشدة. يساعد الشريك امرأة في الولادة على الدفع ، بينما تشرح القابلة للأطفال ما يحدث بالضبط للأم. لحسن الحظ ، أعدهم الآباء للأحداث القادمة. وبينما تدفع المرأة في المخاض ، تتوسع طرق أجدادها ويظهر رأس الجنين منها. بقية أفراد العائلة يشاهدون أكتاف الطفل تظهر بعد المحاولة الثانية. الأب يدعم الرأس ، وبعد محاولة أخرى ، يولد الطفل. بعد الفحص الأولي ، يتم إعطاء الأم للطفل. تظهر القابلة والدها كيفية قطع الحبل السري. بعد بضع دقائق تولد المشيمة. تقوم القابلة بفحصها بعناية.
الأم والطفل أشعر أنني بحالة جيدة. تقوم القابلة بفحص الطفل بالتحكم في وتيرة تنفسه ونبضه. تدرس بعناية الحبل السري ، لأن أي شذوذ ، مثل عدم وجود الشريان ، يمكن أن يكون علامة على أمراض الجهاز القلبي الوعائي. ثم يتم فحص المشيمة: من المهم التأكد من خروجها بالكامل من تجويف الرحم. بعد التأكد من سلامة المشيمة ، تتخلص الممرضة بحذر منه. إذا شعرت الأم والطفل بشكل جيد ، تغادر القابلة الغرفة للسماح للعائلة بالتواصل مع الطفل ، وتبدأ التنظيف. في حين أن الأم تستريح ، تساعد القابلة أباها على الاستحمام بالمولود الجديد. ثم تغادر المنزل وتعود في غضون بضع ساعات لتفحص الأم والطفل مرة أخرى ، فضلاً عن الإجابة على أسئلة الوالدين. تزور القابلة الأسرة في الأيام الأولى بعد الولادة وتستمر في مراقبة حالة أمها لمدة شهر. في الفترة التالية للوضع ، يُنصح بتقليل زيارات الأصدقاء والأقارب لتقليل وقت الأمهات والأطفال واستعادة قوتهم. الآن نحن نعلم أن ولادة طفل خارج مستشفى الولادة يمكن أن تتم في أمان.