إن أشهر الانتظار المرهقة تقترب من نهايتها ، فأصغرها يفصل عن اجتماع مع طفل. الشيء الوحيد الذي يغمض الترقب البهيج هو الحاجة إلى الشعور بالألم. حتى الجيران "الصديقة" الجيران يختتم ، يقولون ، الألم في الولادة - أسوأ من الأسنان. لا داعي للذعر مقدما ، رسم نفسك صورة فظيعة لولادة طويلة ومؤلمة. أولا ، ما مدى تحملك للمعركة ، سيتم الكشف عنها فقط في "لحظة X". كيف تعرف ، فجأة سوف تقع في عدد من المحظوظين الذين يلدون بسهولة وبدون ألم؟ وثانيا ، هناك اليوم الكثير من الطرق التي تساعد على تخفيف حالة المرأة في المخاض.
مديرك الخاص
أولا وقبل كل شيء ، من المهم أن تكون قادرا على مساعدة نفسك ، يتم تدريس هذا في التحضير لدورات الأبوة والأمومة. من بين التقنيات الطبيعية المؤكدة - اليوغا ومجموعات خاصة من التمارين البدنية ، مما يسمح لك بالسيطرة على عضلات الحوض في أكثر اللحظات أهمية. بالإضافة إلى ذلك ، للحد من الألم وتسريع عملية الولادة يساعد على الاسترخاء والتدليك (يمكنك السكتة الدماغية الخاص بك ، الوركين ، أسفل الظهر أو يعهد بها إلى أيدي موثوق من زوجك ، الأم) والتنفس الصحيح أثناء الولادة. حتى لو كنت من المفاجأة ننسى كل ما نصحت من قبل الأمهات من ذوي الخبرة أو تدرس في الدورات ، والاستماع بعناية إلى أوامر طبيب التوليد - وسوف تنجح! من المهم جدا ألا تضيع في النوبات الأولى: الجلوس ، أو الاستلقاء على ظهر الكرسي ، أو الاستلقاء على جانبه أو ببساطة الانتقال من القدم إلى القدم - فإن الجسم نفسه سوف يخبرك في أي وضع يكون أكثر راحة بالنسبة له لتحمل المحاولات. عندما تكون التقلصات مؤلمة للغاية ، يشار إلى العملية القيصرية ، أو إذا كانت هناك مؤشرات طبية أخرى لا تريد أمي أن تتسامح فيها مع المحاولات القوية والألم (على سبيل المثال ، قصر النظر) ، يتم استخدام تخدير العقاقير.
في نوم هادئ
الطريقة الأولى لتسكين المخدرات في المخاض هي التخدير الوريدي أو العضلي. الأدوية المستخدمة التي لها تأثير مهدئ سهل على الجسم ، وعادة ما تكون المسكنات المخدرة (Fentanyl ، Promedol). في هذه الحالة ، لا يتم تخفيض عتبة الألم فقط ، بل يمكن للأم في الطفل أن تقع في النوم الناعم لبعض الوقت. هذا يسمح لك بالاسترخاء من المخاض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها عيب كبير: فالضغط الشرياني للأم قد "ينهار" بدرجة كبيرة لدرجة أن دوران الرحم المشيمي ينزعج ، ونتيجة لذلك يتلقى الطفل كمية أقل من الأكسجين. وهذا محفوف بتجويع الأوكسجين (نقص الأكسجين) للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم تنفيذ التخدير في وقت متأخر جدا وتأثير الدواء لم يكن لديك الوقت للذهاب إلى لا ، يولد الطفل في حالة من الاكتئاب الطبي المعتدل. لذلك ، في الآونة الأخيرة ، "شعبية" أكبر بكثير بين الأطباء وبين parturients تستخدم طريقة مختلفة - التخدير فوق الجافية (EPA). يعطي المزيد من الفرص للولادة لطفل سليم ، متناسين الألم والخوف.
ما هو التخدير فوق الجافية؟
حاليا ، هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا للتخدير (في العديد من البلدان ، على سبيل المثال ، في فرنسا ، الولايات المتحدة الأمريكية تحت وكالة حماية البيئة يحدث 70 ٪ من الولادات). من الغريب أن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخدير ، والتي وافقت عليها الكنيسة الكاثوليكية. يتم إجراء التخدير فوق الجافية وفقًا لهذا المخطط. يقوم طبيب التخدير بعمل ثقب في الفضاء فوق الجافية (قشرة صلبة للحبل الشوكي) بإبرة خاصة على مستوى 3-4 فقرات في منطقة أسفل الظهر. ثم ، من خلال الإبرة ، يقوم الطبيب بإدخال القسطرة (تتم إزالة الإبرة) ، والتي يتم من خلالها إعطاء الجرعة المطلوبة من محلول التخدير. بعد مثل هذا الإجراء ، يحدث "تحييد" النهايات العصبية ، التي تؤدي إلى الرحم ، إلى حد ما. ونتيجة لذلك ، تبقى وظائف عضلات الرحم دون تغيير ، ولن تشعر الأم بالألم. ليس من الضروري الخلط بين التخدير فوق الجافية والتسكين فوق الجافية. مع التخدير فوق الجافية ، يتم حقن محلول مخدر مركز في مساحة الحبل الشوكي بجرعات صغيرة. النهايات العصبية على مستوى أسفل الظهر يفقد حساسية تقريبا تماما ، منعت ، لا يمكن للمرأة أن تشعر بالتقلصات ، ساقيها تنمو خدر. امرأة تضع مولودًا على جانبها أو على ظهرها ترفع جذعها. العيب الواضح لهذه الطريقة هو عدم الحركة النسبي للمرأة أثناء الولادة ، وعدم مشاركتها في سر الولادة. ومن الناحية النفسية ، لا تستطيع كل امرأة نقل مثل هذه الحالة. ولكن مع تسكين فوق الجافية ، يتم حقن مخدر ضعيف التركيز في حجم كبير. يحدث الحد من عتبة الألم من النوبات بالضبط بقدر ما تشعر المرأة بالراحة في الولادة. يمكن للأم أن تحارب ، تمشي بحرية وتتخذ مواقف مختلفة أثناء المخاض والولادة. بعد فترة ، يضيف طبيب التخدير جرعة أخرى من المخدر. الزائد الكبير لهذه الطريقة هو أن المرأة تشعر بعملية الولادة وقادرة على السيطرة عليها بشكل مستقل.
انتباه: مضاعفات
على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق في الغرب وفي ممارسة التوليد المنزلية ، فإن التخدير فوق الجافية لديه عدد من التعقيدات. بين الآثار الجانبية غير السارة بعد العملية - تغيير طفيف في ضغط الدم لدى المرضى ، وكذلك الصداع والصداع النصفي ، والتي يمكن أن تتطور حتى 2-3 أيام بعد التدخل. وفي معظم الحالات ، لا تتعلق المضاعفات بمهارة اختصاصي التخدير والجانب التقني للإجراء نفسه. في أغلب الأحيان ، يحدث الصداع لسببين:
- في الأدوية الفضاء فوق الجافية يتم تقديمها التي لا تهدف للتخدير فوق الجافية. لتقليل التكلفة الإجمالية للإجراء ، استخدم أدوية التخدير الرخيصة مع درجة منخفضة من التنقية - ولكن لهذه الحالة ، يجب ألا تكون هذه الوفورات ذات صلة ؛
- يتم استخدام مجموعات نوعية رديئة لإجراء وكالة حماية البيئة. لكن حتى العيوب المجهريّة في الإبرة (مثل نتوءات أو حتى خردة من المعادن يمكن فحصها تحت المجهر) يمكن أن تصيب الدماغ. عندما يتم إزالة الإبرة ، يتدفق جزء من محتويات القناة الشوكية (السائل المخي الشوكي) ، مما يؤدي إلى تغير في الضغط الموجود فيه. تم القضاء على هذا السبب من المضاعفات مع ظهور إبر ذات جودة عالية مع شحذ قلم رصاص (على شكل مخروط) ، والتي دفعت فقط بتلات من meninges (ثم احتلوا مكانهم الأصلي بأمان) - ونتيجة لذلك ، فإن الإجراء يذهب دون مضاعفات. ولكن الانخفاض في الضغط في الثدييات مع وكالة حماية البيئة يحدث فقط من رد فعل الفرد من الجسم إلى المخدر. كما هو الحال مع التخدير ، في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الجافية نقص الأكسجين في الجنين ، لذا من المهم جدا مراقبة نبضات قلب الجنين أثناء الولادة ، ليس فقط من خلال سماعة الطبيب ، ولكن مع جهاز مراقبة القلب.إذا تم التفكير في كل اللحظات الصاخبة وملاحظتها ، فإن الولادة مع EPA ستكون سهلة بالنسبة لك ، ويمكنك أن تلد طفلاً بصحة جيدة دون ألم وبدون مضاعفات.
خاتمة
اليوم ، يتفق معظم أطباء التوليد وأمراض النساء: لا تزال وكالة حماية البيئة هي واحدة من أحدث طرق التخدير في الولادة. ومع ذلك ، فإنه ليس مثاليا ، فقط لأنه يزيد من تكلفة الولادة بشكل كبير. لكن العلم لا يقف ساكناً ، فالأطباء التوليد لا يتوقفون هناك ويستمرون في البحث عن الرعاية المثلى للنساء أثناء الولادة. لذا ، على سبيل المثال ، في إنجلترا الآن ، أصبحت الولادة شائعة بشكل متزايد ... تحت التنويم المغناطيسي. جوهر هذه التقنية هو أن علماء النفس ذوي الخبرة "يدققون في التربة" مقدمًا من أجل قابلية المرأة للتنويم المغناطيسي ، ومرحلة تلو الأخرى تعدها لحظات مهمة طوال فترة الحمل. مع المومياوات المستقبلية ، يتم إجراء الفصول الدراسية لتقديم الغيبوبة ، مما يؤدي إلى اكتساب مهارات حديثة تساعد على ولادة طفل سليم دون ألم وخوف. كيفية معرفة ، ربما ، هذه الطريقة في المستقبل القريب سوف تصبح بديلا جديرا للتخدير فوق الجافية. سوف يقول الوقت.