بمعنى أن العلامات التقليدية لل ARI ، المرئية والمسموعة من قبل شخص بدون تعليم خاص ، لا تسمح بالتأكد من أن هذا السعال على وجه التحديد - وبالتأكيد التهاب القصبات. في نفس الوقت بالنسبة للطبيب ، لا يشكل تشخيص التهاب الشعب الهوائية أي صعوبات بسبب الالتهاب القصبي المتأصل لأعراض التسمع الاعتيادية. أعراض التهاب الشعب الهوائية في الطفل ، علاجه - كل هذا في مقال.
علامات خاصة
كلمة "التهاب الشعب الهوائية" هي مجرد بيان لوجود التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب جرثومي (فيروسي ، جرثومي) وحساسية ، وهناك فارق محدد آخر لتشخيص التهاب الشعب الهوائية هو أن عمق العملية الالتهابية يختلف. فالكلام ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب في التهاب القصبات الهوائية ، حيث يتأثر القصبة الهوائية والشعب الهوائية فقط ، ولكن من الممكن جداً نشر العملية الالتهابية أقل - إلى القصبات الهوائية ، والشعب الهوائية الصغيرة. مستوى الأضرار التي لحقت شجرة الشعب الهوائية يحدد إلى حد كبير على حد سواء أعراض وشدة المرض. أعمق العملية الالتهابية - أضيق مجرى الهواء في موقع الالتهاب. وفقا لذلك ، فإن احتمال انسداد هو أعلى من ذلك بكثير ، فمن الصعب السعال البلغم ، وضيق التنفس هو أكثر وضوحا.
على جبهتين؟
السمة الرئيسية للالتهاب الشعبي التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا هي شدة كبيرة من متلازمة الاضطرابات الشائعة. وهذه الحقيقة الواضحة هي تفسير منطقي تمامًا. تخيل فيروسين. واحد قادر على التكاثر على الغشاء المخاطي للأنف ، والثاني - على الغشاء المخاطي في القصبات الهوائية. في الحالة الأولى ، يكون حجم المجاري الهوائية المتوفرة للفيروس عدة سنتيمترات (كم يوجد ذلك الأنف!). في الثانية - على بعد أمتار قليلة من شجرة الشعب الهوائية. ليس من المستغرب أنه في حالة التهاب الشعب الهوائية ، بالمقارنة مع التهاب الأنف ، هناك عدة مرات أكثر الأنسجة التالفة ، يتم استيعاب المزيد من السموم في الدم ، وهلم جرا. ومن ثم - ليس إلى حد كبير قاعدة كميل منطقي تماما إلى حقيقة أن متلازمة الاضطرابات العامة في آفة الجهاز التنفسي السفلي أكثر وضوحا مما كانت عليه في هزيمة الجهاز التنفسي العلوي. وهناك قانون آخر: من النادر للغاية أن يتسبب نفس الميكروب في نفس الوقت في حدوث عملية التهابية شديدة في القصبات الهوائية والأنف. لذلك ، فإن السعال المتكرر مع انسداد الأنف قليلاً هو على الأرجح التهاب قصبي ، ولكن إذا كان المخرب هو تيار ، فإن التهاب الشعب الهوائية غير محتمل.
السعال كدليل
منذ أن بدأنا نتحدث عن السعال ، نلاحظ على الفور ، بشكل أكثر دقة ، نكرر ، أنه لا يوجد سعال التهابي معين. تختلف خصائص السعال مع التهاب الشعب الهوائية باستمرار. في بداية المرض ، يكون السعال ، كقاعدة عامة ، متكرر ، جاف ، قصير ، مؤلم ، لا يجلب الإغاثة. بينما يتعافى ، يصبح مرطب ومنتج.
(لا) من السهل التنفس
هناك ثلاث آليات تتسبب في استنشاق التنفس في العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي: وذمة ، وتشنج ، فرط فرط. وذمة من الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ، وتشنج في عضلات الشعب الهوائية ، وفرط البلغم من غدد الغشاء المخاطي القصبي - كل هذا (بدرجات متفاوتة من الشدة) يحدث دائما في التهاب الشعب الهوائية. ليس من المستغرب أن ضيق التنفس وصعوبة التنفس هي أعراض متكررة من التهاب الشعب الهوائية التي لها خصائصها الخاصة. سمة مهمة في التنفس في التهاب الشعب الهوائية - إذا كان من الصعب ، فمن الصعب عدم استنشاق (كما هو الحال مع الخانوق) ، أي الزفير. التنفس الصعبة هو أحد أعراض ليس فقط التهاب الشعب الهوائية ، بل هو نمط شائع في أي عملية الالتهاب في الجهاز التنفسي السفلي. هنا ، من حيث المبدأ ، من المنطقي مرة أخرى أن نتذكر وأكتب بأحرف عريضة قاعدة تشخيصية مهمة:
♦ عرقلة المحمولة جواً - عرض نموذجي لأضرار الجهاز التنفسي العلوي ؛
♦ ضيق التنفس هو عرض نموذجي من عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
من الواضح أن العملية الالتهابية يمكن أن تؤثر على كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. من الواضح أن انسداد المسالك الهوائية يمكن أن يصل إلى درجة من الشدة عندما يكون من الصعب التنفس والزفير. ثم سيتم اختلاط ضيق في التنفس. لكن هذا ليس دحضًا للقاعدة المعطاة ، بل فقط توضيحًا لها. يتجلى صعوبة في التنفس في التهاب الشعب الهوائية ، في المقام الأول ، من خلال إطالة زفير. ميزة أخرى مهمة هي المظهر أثناء زفير صوت الصفير ، وهو عرض محدد لتشنج القصبات.
في منطقة الاهتمام الخاص
تشنج القصبات هو عرض شائع جدا لالتهاب الشعب الهوائية ، وخاصة مميزة من التهاب الشعب الهوائية التحسسي. في ضوء الأهمية ، دعونا نكرر التأكيد على أن: الزفير المطول ، والصفير عند التنفس هو علامة تشخيصية نموذجية لتشنج قصبي. ويؤدي تراكم مخاط الشعب الهوائية في تجويف القصبات إلى ظهور تنفس خشن ، إلى سعال متكرر ، تعتمد إنتاجيته على خصائص البلغم ، والسمك البلغم ، والكثيف ، والسعال غير المنتج ، وسعال البلغم ، والسعال المنتج ، مما يبعث على الراحة. أعراض نموذجي جدا للالتهاب الشعبي - خصائص التنفس بشكل ملحوظ بعد نوبات السعال: تنفس بصوت خافت وبكثافة ، سعال ، ذهب البلغم بعيدا ، أصبح أسهل مرات عديدة.
سماع كل شيء!
أعراض "قصبية" محددة - ضيق في التنفس ، البلغم بسبب الازدحام ، الصفير ، تشنج قصبي - أسهل بكثير للتحليل خلال التسمع.الأعراض التوعوية الأكثر أهمية للالتهاب الشعب الهوائية هي صعوبة التنفس.إن شدة هذه العلامة لا تمكن فقط من الإجابة على السؤال: هل يوجد التهاب شعبي أم لا ، ولكن أيضا لتقييم شدة العملية الالتهابية ، ارتفاع الصوت ووتيرة التنفس ، نسبة الإلهام وانتهاء الصلاحية ، مجموعة متنوعة من الرواسب الجافة والرطبة ، ديناميات الدولة بعد السعال ، وجود أو غياب nhospazma - هذه الأعراض تسمعية واضحة ومعقولة تسمح للطبيب الخبرة للرد على العديد من الأسئلة:
♦ هل لديك التهاب شعبي؟
♦ لديك تشنج قصبي أم لا ؛
♦ كم من البلغم ، ما هي ، أين هي ؛
♦ كيف وضوحا وذمة ، والتشنج ، فرط النشاط ، بسبب ما هو سيئ في هذه الحالة بالذات ، ما ينبغي القضاء عليه و. وفقا لذلك ، ما هي الاستعدادات التي ينبغي استخدامها في المقام الأول - الحد من وذمة ، والقضاء على تشنج أو تسهيل خروج البلغم.
♦ عند أي مستوى تتأثر الشعب الهوائية: القصبات الهوائية الكبيرة أو المتوسطة أو الصغيرة أو كلها:
♦ ما هي مظاهر الالتهاب الشعبي في الرئة اليمنى واليسرى: كلها متماثلة بالتساوي ، والالتهاب الأيمن أعمق ، وهناك المزيد من البلغم على اليسار ، والمزيد من تشنج القصبات ، وما شابه على اليمين. فيما يتعلق بالنقطة الأخيرة ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب القصبات الهوائية في ARI يكاد يكون دائمًا ثنائيًا ، حيث أنه من المستحيل ببساطة تخيل حالة يدخل فيها فيروس أو بكتيريا أو مسببة للحساسية إلى الرئة اليمنى ، ولكنها تترك اليسار دون مساس.
فرق كبير
في الغالبية العظمى من الحالات ، عندما يصف الطبيب كلمة "التهاب القصبات" ، ويكون الطفل ، على التوالي ، مريضًا بالتهاب الشعب الهوائية ، فهو مسألة التهاب قصبي فيروسي. حصة من التهاب الشعب الهوائية الفيروسي حسابات ما لا يقل عن 99 ٪ من جميع (!) التهاب الشعب الهوائية. ومن المفهوم ومنطقي تماما أن حقيقة أن التهاب الشعب الهوائية الفيروسي غالبا ما يتطور على خلفية ARVI. تقريبا أخطر أنواع التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل عام والالتهاب الشعبي الفيروسي بشكل خاص هو الحالة التي يسبب فيها فيروس واحد كل من الحبوب والالتهاب الشعبي في وقت واحد. يطلق على هذه الحالة استئصال الحنجريان. لا تقتصر قائمة الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية على الفيروسات التنفسية. يتطور التهاب الشعب الهوائية التحسسي فجأة ، بعد ملامسة مصدر معين من الحساسية ، ولكن يمكن أن يكون مظهرا لمرض مستقل ومحدّد - الربو القصبي. يحدث مثل التهاب القصبات المصحوب بانتهاك مرضية القصبات الهوائية ، التي لها حساسية في الطبيعة ، على خلفية الربو القصبي وغالباً ما يصاحبها تشنج قصبي.