على سبيل المثال ، في البلدان ذات الثقافة التقليدية للشرب - في فرنسا وإيطاليا وإسبانيا - يشرب الكثير من الناس كأسًا من النبيذ يوميًا لتناول العشاء. يتم تشكيل الاعتماد. إذا لم يصب الشخص زجاجًا ليليًا ، فسيشعر بالضيق ، وسيكون لديه شيء يفتقده ، وسيحاول تعويض هذا العيب ، على سبيل المثال في البار. في هذه الحالة ، لا تشمع الكبد ، ولا ، كما نقول ، "السلوك المعادي للمجتمع". الشيء الرئيسي هو عدم الاعتماد ، على هذا النحو ، ولكن المشاكل التي تسببها. بين التبعية والنتائج السلبية - الاتصال غير مباشر. لذلك ، يتبنى الطب الحديث وجهة النظر هذه: الإدمان ليس مدعاة للقلق. المساعدة مطلوبة إذا كان هناك تأثير سلبي على الصحة ونوعية الحياة ". أنواع الاعتماد ، وعلامات السلوك المستقل - موضوع المقال.
مبدأ الواقع
المتعة هي الكلمة الأساسية التي توحد الناس المعرضين لأنواع مختلفة من الإدمان. بعضهم قادر على مقاومة رغبتهم في المتعة ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. يتم تفسير "شخصية ضعيفة" لأسباب نفسية وفسيولوجية. قدم فرويد مفاهيم "مبدأ المتعة" و "مبدأ الواقع" في علم النفس. وفقا لمبدأ المتعة ، يتم بناء حياة الطفل: إنه يريد أن يحصل على كل شيء في وقت واحد - الطعام والدمى واهتمام الأم - وإذا لم يفعل ذلك ، فإنه يصرخ بطريقة مهينة. ينمو ، شخص يتواطأ ، يستوعب قواعد السلوك ، ويشكل نظام داخلي من الروادع. قبل أن نفعل أو نأخذ ما نريد ، نفكر في العواقب. يهيمن نهج الطفولة على الأشخاص المدمنين على التبعية: فهم لا يستطيعون أن يحرموا أنفسهم من المتعة ، حتى أنهم يعرفون العواقب غير السارة. تنفق المرأة كل راتبها على الملابس الباهظة ، ثم تجلس العائلة لمدة شهر على المعكرونة. يذهب رجل بعد العمل إلى نادي الإنترنت ويلعب "رماة" لساعات ، على الرغم من أن زوجته تنتظره في المنزل ، ومن المرجح أن تكون هناك فضيحة. لماذا يفعلون هذا؟ من الواضح أن مجموعة معقدة من العوامل تلعب دورًا: الجينات ، والتربية ، والكيمياء الحيوية في الدماغ. بعض الناس أقل مقاومة لعدم الراحة والألم والمعاناة من الآخرين. شخص ما يخاف من طبيب الأسنان لدرجة أنه يفقد نصف أسنانه. والآخر قادر على القول لنفسه: "إذا لم أقف قليلاً الآن ، فعندئذ سيكون علي تحمل المزيد من الألم". لا يمكن للمرء أن يقف بدون سجائر واليوم ، ويقرر الآخر الإقلاع ، ويضع العلبة على الطاولة ولا يدخن مرة أخرى سيجارة واحدة. واحد يكره الانتظار ، والآخر يتحمل بهدوء. الطفولية وعدم النضج في الآليات العقلية للسيطرة يرجع بدرجة كبيرة إلى عدم التوازن الخلقي للهرمونات والناقلات العصبية: الدوبامين ، السيروتونين ، الأدرينالين ، الاندورفين. "
مدمني الكحول ونوبل
عدد الأشخاص الذين يعانون من الاعتماد على المواد الكيميائية الأساسية (من الكحول والمخدرات) ثابت في أي جزء من العالم ، ما يقرب من 10-15 ٪. يتم إعادة توجيه المعتمدين بسهولة من مادة إلى أخرى - ويصبح مدمنو المخدرات في كثير من الأحيان مدمنين على الكحول ، والعكس بالعكس. عند الإقلاع عن التدخين ، يبدأ العديد منهم في مضغ الحلوى أو مضغ العلكة أو بعض "قمامة الطعام" الأخرى. وقد أوضح فرويد هذا التأثير ، حيث قدم مفهوم الطهي الذاتي عن طريق الفم: يحصل الطفل على الطعام من خلال الفم والتواصل مع الأم ، وإذا كان هناك تثبيت في هذه المرحلة من النشاط الجنسي ، فإن الشخص سيستمتع دائمًا بكل ما يرتبط بالفم: الطعام ، السجائر ، الثرثرة التي لا نهاية لها. هذه الأفراح والأكثر بأسعار معقولة هي رخيصة ودائما في متناول اليد. بالمناسبة ، واحدة من أكثر التبعيات الكيميائية شيوعا في العالم هي من السكر. في التجارب المعملية تبين أن الفئران تزيد تدريجيا من حصة السكر في النظام الغذائي ، والجلوس عليها وفقدان الاهتمام في أي نشاط آخر ، على وجه الخصوص ، الجنس. ظهر السكر المكرر فقط منذ 500 - 600 سنة ، ومنذ ذلك الحين ازداد استخدامه باطراد: يأكل المتوسط الألماني نحو 34 كيلوغراما من السكر سنويا ، الولايات المتحدة - 78 كجم. وهذا لا يعد الحلويات والكعك! جميع التبعيات الكيميائية لها عواقب في شكل أمراض مختلفة ، من سرطان الرئة إلى تدمير كامل للجهاز العصبي ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية في شكل فيروس نقص المناعة البشرية والسل والتهاب الكبد. كل "المبتدئين" يعرفون هذا جيدا ، لكنهم متأكدون من أنه لن يحدث شيء لهم يحدث مع أحد الجيران أو المعارف. هناك حكاية جيدة: "ما هي المجموعة الاجتماعية الأكثر خطورة فيما يتعلق بالإدمان على الكحول؟ الجواب: الكتاب الأمريكيون حائزون على جائزة نوبل. وهذا حقا - المستوى الفكري العالي لا ينقذك من الاعتماد.
قرب محفوفة بالمخاطر
ظهر مفهوم "التبعية" في الطب مؤخرا نسبيا ، حتى وصفت إدمان الكحول فقط في منتصف القرن التاسع عشر. برز الاهتمام الشديد بالإدمان عندما بدأ المجتمع في تقدير استقلال الفرد واستقلاله الذاتي. لفترة طويلة ، اعتبرت إدمان الكحول عادة سيئة ، إرادة ضعيفة ، "سلوك معاد للمجتمع." الآن ثبت أن هذا هو مرض في الدماغ. في البلدان المتحضرة ، يعامل المدمنون على الكحول ومدمنو المخدرات بنفس الطريقة التي يعاملون بها المرضى الآخرين الذين يحدث مرضهم بسبب أسلوب حياة غير صحيح (على سبيل المثال ، مع مرضى السكر الذين يسعون باستمرار للبحث في مطاعم ماكدونالدز). لديهم نفس الحقوق مثل أعضاء المجتمع الآخرين ، والمسؤولية نفسها: إنهم يحاكمون بسبب أعمال الشغب أو العنف المنزلي ، ولكن ليس للتشخيص. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم إرسال المدمنين على الكحول قسرا إلى LTP بناء على طلب من الزوجات وعلاجهم بالعلاج المهني. يمكن فهم الزوجات. في أي واحد منا توجد عائلة واحدة على الأقل مألوفة حيث يسمم الزوج الكحولية الحياة لجميع الأقارب. لكن سلوك العائلة غير مناسب. بالنسبة للأزواج والشركاء والأطفال والأصدقاء الذين يحاولون عامًا بعد عام محاربة مرض شخص ما ، هناك مصطلح "codependence" ، فهم بحاجة إلى مساعدة نفسية. إن أفضل طريقة للتعاطي المشترك هي إيقاف الفضيحة وإيجاد شرط: "إما أن يتم معاملتك أو تطلقنا". ومن ثم ، بالطبع ، قراري بالوفاء. يكاد لا يمكن علاج الإدمان على الكحول وإدمان المخدرات ، ولكن يمكن تقييده والتحكم فيه. على سبيل المثال ، بمساعدة المستحضرات الصيدلانية: النالتريكسون و antabuse. النالتريكسون كتل المستقبلات الحساسة للأفيونات. نفس الدواء يقلل من الرغبة في تناول الكحول ، ولكن فعاليته ليست 100 ٪. الأكثر استخدامًا للمضاد الحيوي - يتم أخذ هذه المادة إما على هيئة أقراص ، أو "خيط" في شكل كبسولة تحت الجلد ، ثم يكون التأثير طويلًا. يمنع Antabus تبادل الكحول عند المستوى عندما يتحول الكحول إلى aldehyde acetic ، وهو مادة سامة إلى حد ما تسبب الكثير من التأثيرات غير السارة: زيادة الضغط ، عدم انتظام دقات القلب ، الدمع. إذا كان مدمنًا على الكحول يتناول مشروبًا مضادًا للفودكا ، فسيكون مريضًا جدًا. ومع ذلك ، لا يتوقف كل هذا ، بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم المدمنين لا يرغبون في تعاطي المخدرات ، لذلك مطلوب السيطرة من الأقارب.
قرص بدلا من وخز
لعلاج والحد من الضرر الناتج عن تناول المواد الأفيونية في العديد من البلدان (بما في ذلك أوكرانيا) ، يتم استخدام العلاج البديل. في المؤسسات الطبية ، يتم إعطاء مدمني المخدرات (الميثادون أو البوبرينورفين) شراب دواء أو قرص مرة واحدة في اليوم تحت إشراف طبيب. تمكن البعض من التوقف تدريجيا عن استخدام العقاقير بالتخفيض التدريجي للجرعة. على أي حال ، تظهر الدراسات التي أجريت حول العالم ، بما في ذلك تلك التي نظمتها منظمة الصحة العالمية ، أنه في البلدان التي يتم فيها استخدام العلاج البديل ، فإن البيئة الجنائية والاجتماعية حول المخدرات تتحسن بشكل ملحوظ ، وحتى سعرها في السوق السوداء ينخفض بسبب انخفاض الطلب . الشيء الرئيسي هو أن مدمني المخدرات يصبحون أعضاء عاديين في المجتمع: يعملون ، يعالجون من فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ، ويتزوج ويتزوج ، ويربي الأطفال. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، فإن العلاج النفسي شائع جدًا - وعادة ما يتم استخدامه معًا. وتتمثل مهمة العلاج النفسي في إعادة توجيه المعالين إلى قيم أخرى ، ومساعدته على إتقان "مبدأ الواقع" ، وتعليم نفسه أن يقول: "نعم ، أريد ذلك ، يمكنني الآن أن أشرب (وخز ، وشم ، وما إلى ذلك) ، لكنني لن أفعل ذلك ، لأن ... "تجربة الآخرين مفيدة للغاية: 25٪ من أعضاء مجتمع المدمنين على الكحول يرفضون شرب الكحول. يتم علاج طريقة العلاج النفسي بنجاح وغير ذلك من الاعتمادات غير الكيميائية (من الغذاء والإنترنت والمقامرة). أولئك الذين ينغمسون في الشيكولاتة أو يدخنون سيجارة واحدة في الأسبوع ، فإن العلاج النفسي لا يحتاج إليه عادة. تظهر التجربة أن الحاجة إلى الشوكولاته تتراجع بسرعة عندما تتحسن الحياة. سأبيع المقالة وسأفقد الوزن.