الأساس البيولوجي لعلاج العقم عند الإنسان

يمكن أن يتحول عدم القدرة على الحمل إلى مأساة حقيقية بالنسبة للمرأة. ومع ذلك ، فإن إنجازات الطب التناسلي الحديث من حيث تحديد السبب الدقيق للعقم ، وفي اختيار خيارات العلاج تزيد بشكل كبير من فرص هؤلاء النساء في إنجاب الأطفال. الأساس البيولوجي لعلاج عقم الشخص هو موضوع المقال.

هناك العديد من الأسباب للعقم عند النساء ، من بينها:

• عدم وجود الإباضة (إطلاق البويضة من المبيض) ؛

• انتهاك مرور البويضة عبر قناة فالوب (فالوب) ، مما يجعل من المستحيل مقابلة الخلية المنوية ؛

• التأثير العدواني لمخاط عنق الرحم للمرأة على الحيوانات المنوية للشريك ؛

• انتهاك عملية زرع البويضة المخصبة في جدار الرحم.

عدم التوازن الهرموني

علم الإباضة مسؤول عن حوالي ثلث حالات العقم عند النساء. غالباً ما تنشأ هذه المشكلة من الإنتاج غير الكافي لهرمونين - تحفيز الجريبات (FGP و luteinizing (LH)) التي تنظم الدورة الشهرية وعملية التبويض. قد يكون الخلل الهرموني مظهرًا من مظاهر اضطراب في الوطاء يتحكم في إنتاج الهرمونات ، أو الغدة النخامية المسؤولة عن إطلاقها المباشر. في علم الأمراض من الخلفية الهرمونية ، وصفت النساء العلاج بالهرمونات البديلة أو أدوية أخرى فعالة للعقم ، على سبيل المثال ، clomif يستخدم أيضا دواء الغدد التناسلية المشيمي البشري (hCG) لتحفيز الإباضة ، والتي تسبب الإباضة في أكثر من 90 ٪ من الحالات ، ولكن لأسباب غير معروفة.

علم الإباضة

هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى انتهاك الإباضة لدى النساء. وتشمل هذه:

• إجهاد ممتد ؛

• فقدان الوزن الزائد (على سبيل المثال ، فقدان الشهية) ؛

• السمنة.

• تعاطي الكحول والمخدرات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن نضوب خلايا البويضات في امرأة بسبب تلف المبيض أثناء الجراحة (على سبيل المثال ، إزالة الكيسات) ، أو تلف الإشعاع (بعد العلاج الإشعاعي) ، أو كنتيجة لانقطاع الطمث - فسيولوجي أو سابق لأوانه. إذا كان المريض غير قادر على إنتاج بيضه الخاص ، فإن المخرج الوحيد هو استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.

علم الأمراض من الجسم وعنق الرحم

قد يعوق غرس بويضة مخصبة في الغشاء المخاطي للرحم بسبب وجود عقد من الورم العضلي - ورم حميد من الطبقة العضلية لجدار الرحم. العقم يمكن أن يسبب والشذوذ من مخاط عنق الرحم (عنق الرحم). في بعض الحالات ، لوحظ وجود كمية غير كافية من المخاط في قناة عنق الرحم ، في حالات أخرى - لزوجته المرتفعة ؛ وكلاهما يعقد بشكل كبير مرور الخلايا الجنسية الذكرية على طول قناة عنق الرحم. من أجل أن يحدث الإخصاب ، يجب أن تكون قادرة على التحرك بحرية من خلال أنبوب الرحم نحو تجويف الرحم.

يمكن أن يتطور انسداد قناة فالوب لأسباب متعددة:

• عيب خلقي ؛

• التصاق وتندب بعد الجراحة.

• العدوى مثل التهاب البوق والتهابات ما بعد الولادة.

الأمراض المنقولة جنسيا ، والحمل المنتبذ في التاريخ ؛

• التهاب بطانة الرحم.

• مرض التهابي من أجهزة الحوض.

السبب الأكثر شيوعًا للضرر في قناة فالوب هو التهاب الأعضاء الحوضية - وهو مرض مُعدٍ للمبيضين وقناتي فالوب والرحم ، والذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. العامل المسبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الطفيلية المتدثرة الحثرية. يتم إجراء استعادة سالكية لقنوات فالوب بمساعدة تقنيات الجراحة المجهرية أو الجراحة بالليزر. إذا لم تتمكن المرأة من الحمل في وقت معين ، يتم إجراء دراسة سريرية ومخبرية لتشخيص سبب العقم.

اختبار للإباضة

الطريقة الأكثر بسيطة ودقيقة لتأكيد الإباضة هي استخدام نظام اختبار خاص يحدد الزيادة في مستوى الهرمون اللوتيني في البول قبل الإباضة مباشرة. يتم إجراء الاختبار يوميًا بدءًا من 2-3 أيام قبل منتصف الدورة الشهرية المحسوبة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يستخدم المسح بالموجات فوق الصوتية لتحديد حالة المبيضين ، وكذلك لمراقبة التغيرات في الجريب المبيض قبل الإباضة.