إن الاكتئاب ليس مجرد مزاج سيء ولامبالاة وعدم الرغبة في العمل. هذا هو اضطراب عقلي يحدث بشكل دوري ، وبالتالي فإن الغالبية العظمى من نوبات الاكتئاب خلال 3-5 أشهر تمر دون علاج. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه إذا مرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك ، يجب أن يكون لديك صبر للمعاناة والانتظار حتى يمر المرض. الانتظار السلبي هو أكثر سخرية ، لأن الاكتئاب قابل للعلاج تماما اليوم - لوحظ تأثير كبير من العلاج في الغالبية العظمى (80 ٪ أو أكثر) من المرضى.
علاج الاكتئاب هو مهمة الطبيب ، ولكن من المهم للغاية أن يكون المريض على علم كاف في هذا المجال ويؤدي الجزء الخاص به من العمل الطبي.
علاج الاكتئاب له ثلاثة أهداف رئيسية:
- الحد من مظاهره أو القضاء التام عليها ؛
- استعادة قدرة المريض على أداء واجباته المهنية والعائلية والاجتماعية وغيرها من الواجبات ؛
- الحد من خطر الانتكاس من الاكتئاب في المستقبل.
مضادات الاكتئاب
في علاج هذا الاضطراب ، فإن الطريقة الرئيسية والأكثر استخدامًا هي استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب. وقد تم اختبار الكفاءة العالية لهذه الأدوية وإثباتها من خلال الخبرة الواسعة في استخدامها على عشرات ، إن لم يكن مئات الملايين من المرضى حول العالم. تم دراسة آليات التأثير العلاجي لمضادات الاكتئاب - فهي قادرة على التدخل في الاختلال الكيميائي الحيوي الذي ينشأ في الدماغ في هذا المرض ، في المقام الأول في اضطراب انتقال النبضات العصبية بواسطة الخلايا العصبية السيروتونين والنورادرينالين (العصبونات).
يزداد عدد مضادات الاكتئاب كل عام. إن اختيارهم اليوم واسع للغاية بحيث يسمح باختيار علاج فعال وآمن بما فيه الكفاية لأكثر الفئات تنوعا من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. مهمة المريض هي أن يصف بالتفصيل وبصراحة قدر الإمكان الطبيب عن حالته ، تجاربه ، أفكاره ، شكوكه ، إلخ ، حتى تلك التي تبدو له سخيفة أو غير جديرة بالاهتمام. إذا كنت قد أخذت من قبل مضادات للاكتئاب ، فاحرص على إخبار الطبيب عنها (ما هي الجرعات ، التأثير ، سرعة حدوثها ، ما هي الآثار الجانبية ، وما إلى ذلك). إذا كنت تعتقد أن هذا أو ذاك الدواء غير مناسب لك أو أنه خطير ، أخبر الطبيب عن ذلك مباشرة واشرح لماذا تعتقد ذلك. بعد تحديد مخطط تناول الدواء ، من الأفضل إصلاحه على الورق ، بغض النظر عن مدى بساطته.
من أجل أن يتصرف الدواء ، فإنه يحتاج إلى تركيز كافٍ وثابت أكثر أو أقل في الدم. على الرغم من الأدلة الواضحة على هذا الشرط ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للفعالية المنخفضة لعلاج الاكتئاب ، في الممارسة العملية ، هو أن المريض ، حسب تقديره ، يغير جدول القبول أو حتى يوقفه ، لكنه لا يتحدث مباشرة عنه.
مهمة أخرى للمريض هي تسجيل التغييرات في حالته بانتظام. من الأفضل الاحتفاظ بمفكرة ، تسجيل يومي ، في نفس الوقت - لا تندم 10-15 دقيقة في المساء قبل الذهاب للنوم لوصف كيف ذهب اليوم ، وكيف شعرت ، وكيف تغيرت مزاجك ، ما تغير مع بداية الدواء و إلخ احضر هذه السجلات معك دائما عند زيارة الطبيب.
عادة ما تظهر العلامات الأولى للتحسن في العلاج بمضادات الاكتئاب ليس قبل نهاية الثانية - بداية الأسبوع الثالث من تناول الدواء. يحدث التحسن الملحوظ عادة في الأسبوع 4-6 (إذا لم يحدث هذا ، فهذا لا يعني أن العلاج لا فائدة منه على الإطلاق ، بل يتطلب فقط تغيير الدواء). التأثير الكامل يحدث في الأسبوع العاشر من القبول - فترة علاج المرحلة الحادة من الاكتئاب ينتهي. في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضا إلى فترة من العلاج الداعم ، والغرض منها هو منع حدوث انتكاسة جديدة. أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، يُحظر تناول أي أدوية أخرى على الإطلاق دون معرفة الطبيب ، حتى بدونها ، في رأيك.
العلاج النفسي
مما لا شك فيه أنه مفيد في علاج الاكتئاب ، ولكن ليس في جميع الحالات يمكن استخدامه كعلاج وحيد. من الأفضل عندما يكمل العلاج بمضادات الاكتئاب.
لا يمكن استخدام جميع طرق العلاج النفسي للاكتئاب. غير فعالة وغير مؤذية حتى هو استخدام التنويم المغناطيسي ، وعدد من أشكال العلاج الجماعي ، فضلا عن أساليب مختلفة لما يسمى "التحفيز الحيوي للدماغ مع biocurrents صحية ،" "العلاج TPP" ، وما شابه ذلك.
مساعدة مع الاكتئاب لا يمكن لأي معالج ، ولكن فقط شخص لديه خبرة في علاج هذه المجموعة المحددة من الانتهاكات. في أي حال ، لا ينبغي لأحد أن يسعى للحصول على مساعدة من علماء النفس (لا ينتمي الاكتئاب إلى مجال اختصاصهم) ، وكذلك المعالجين الشعبيين ، والمنجمين ، والطاقة البيولوجية ، والوسطاء النفسيين ، والمعالجين ، وما إلى ذلك.
فعالية غير مؤكدة على الإطلاق في علاج الاكتئاب هو الصيام العلاجي ، المعادن ، الأعشاب البحرية ، منتجات النحل ، المومياوات ، غضروف القرش ، إلخ. عندما لا يستطيع الشخص أن يأكل بشكل طبيعي ويعيش ، لا يوجد أي شك في علاج الاكتئاب. الاستراحة على المدى الطويل وتغيير الوضع (على سبيل المثال ، رحلة إلى البحر ، منتجع ، رحلة ، وما إلى ذلك) ، التي يلجأ إليها الناس الذين يعانون من الاكتئاب ، ليس لديهم تأثير علاجي وغالباً ما يؤدي إلى ضياع الوقت وبعد ذلك بداية العلاج.
حواجز 10 في HELP للمساعدة
ربما كان لديك بالفعل سؤال: إذا كانت هناك فرصة لعلاج الاكتئاب بفعالية ، فلماذا لا يهرع الناس الذين يعانون منه في الواقع إلى الاستفادة من هذا؟ نعم ، في الواقع ، هناك عدد من العقبات والحواجز على طول هذا الطريق.
1. عدم كفاية الوعي - يعتبر الاكتئاب بأنه "الإجهاد" ، "التعب" ، "العصاب" ، "الإرهاق" أو رد فعل لصعوبات الحياة اليومية.
2. في بعض الأحيان يفقد الشخص المصاب بالاكتئاب الوقت الكافي لزيارة أطباء من مختلف التخصصات ، والفحوص ، وتناول الأدوية غير الضرورية - القلب والمعدة والصداع والمسهلات وما إلى ذلك.
3. الخوف من الدعاية المرضية أو حتى حقيقة المرجع للمساعدة.
4. الخوف من القيود الاجتماعية والمهنية المحتملة بسبب طلب الرعاية النفسية والمحاسبة من طبيب نفسي.
6. الفكر غير العقلاني هو أحد مظاهر التفكير السلبي في الاكتئاب: "اكتئابي غير قابل للشفاء. لن يساعدني أحد على محاربته". لكن الحقائق تظهر عكس ذلك!
7. الخوف من أن الاستخدام المطول لمضادات الاكتئاب يمكن أن يسبب الإدمان والإدمان.
8. مفهوم خاطئ آخر شائع: مضادات الاكتئاب تسبب ضررًا للأعضاء الداخلية. وهذا أيضًا غير صحيح ، لأن الآثار الجانبية الناجمة عن تناول مضادات الاكتئاب تختفي تمامًا بعد ساعات قليلة أو 24 ساعة بعد توقف الاستقبال.
لذا ، إذا كنت في حالة من الاكتئاب لديك أو أحد أفراد أسرتك مقاومة لطلب المساعدة على الفور ، في محاولة لمعرفة السبب الحقيقي لهذا ومناقشة كيف يتم تبريرها.
كيف تحافظ على نفسك مع إغلاق
حالة الشخص الذي يعاني من الاكتئاب للآخرين غالبًا ما تكون غير مفهومة ، وغالبًا ما يكون هناك شعور بأنه يحاول صبره عن قصد ، "لا يعرف ما يريد". يتم إنشاء حلقة مفرغة: بسبب صعوبات الاتصال ، يحاول آخرون تجنب المريض ، والشعور بالوحدة يزيد من أعراض الاكتئاب ، مما يجعل التواصل معه أكثر صعوبة.
لكي تتصرف بشكل صحيح مع المريض ، من المهم أن نفهم أنه يعاني حقاً من أن حالته ليست نزوة أو نزوة ، وأنه يحتاج إلى المساعدة والدعم. ستتمكن من تحقيق فوائد كبيرة لمن تحب إذا اتبعت هذه القواعد:
1. حافظ على المريض وأنت في حاجة إلى الهدوء والسلاسة وبدون الانفعال المفرط. تجنب الابتهاج العقلي ، وتقديم النصيحة إلى "ابتهاج" ، "رمي مخدر من رأسي ،" الخ. كن حذرا في التعبير عن السخرية ، لأن مع الاكتئاب ، غالباً ما يضعف حس الفكاهة أو يختفي كليًا ، وحتى أكثر النكات حميدة يمكن أن تصيب المريض.
2. لا يمكنك تقديم المشورة للمريض "سحب نفسه معا" - وهو الجهد الإرادية المباشرة ، لا يمكنه تغيير تطور الاكتئاب - كيفية التعامل معها يمكن اقتراحها فقط من قبل المتخصصين. نتيجة "الدعم" الخاص بك ، فإن الشعور بالذنب وعدم القيمة هو أكبر. عندما يريد ذلك ، دعه يتحدث بحرية. إذا كان يريد البكاء ، دعه يبكي - إنه يجلب الراحة دائمًا.
3. لا تغرق نفسك في المرض معه ، وحافظ على المسافة بينه وبين حالتك العقلية - فأنت مفيدة للمريض عندما يكون يتمتع بصحة نفسية ، واثق بنفسه ومزدهر.
4. حاول قضاء وقت أطول مع المريض ، وإشراكه ، حيثما كان ذلك ممكنا ، في أي نشاط مفيد ، وعدم إزالته من الحالات.
5. حاول أن تتأكد من أن يوم المريض له جدوله الزمني الخاص به ومن المخطط له مسبقاً - الرفع ، الأكل ، العمل ، المشي ، الراحة ، التنشئة الاجتماعية ، النوم ، إلخ. لا تسمح له بالاستلقاء في السرير لفترة طويلة ، قبل أن يذهب للنوم ، أو يقضي اليوم وحده. يعزز بشكل إيجابي حتى أصغر نجاحاته.
6. لا تسمح بأي عتاب وانتقادات وملاحظات حول المريض - الشخص المصاب بالاكتئاب عاجز وضعيف. حتى في أكثر الأحيادية ، في رأيك ، التصريحات ، يمكنه سماع تأكيد بأن الآخرين يعتبرونه سيئًا وعديم القيمة.
7. تذكير المريض باستمرار أن الاكتئاب هو حالة مؤقتة ويمر بالضرورة دون ترك أي عيوب في النفس.
8. لفترة الاكتئاب ، حرر المريض من الحاجة لاتخاذ قرارات مهمة (تغيير الوظائف ، والتخلص من مبلغ كبير من المال ، وبدء الإصلاحات في الشقة ، وما إلى ذلك). اعتماد أي قرارات له لا يزال مؤلما. وإذا تم قبولها ، فإنها غالباً ما تكون خاطئة ويتعين إزالة عواقبها بعد وقت طويل.
9. إذا كنت شريكًا جنسيًا للمريض ، فتذكر أن هذه الرغبات تختفي مع الكآبة. لا تثير المريض إلى الألفة. هذا يمكن أن يزيد إحساسه بالذنب والإفلاس.
10. في عملية العلاج ، أنت حلقة مهمة بين الطبيب والمريض. تعرف على مخطط تناول الأدوية ، قم بمراقبة استقبالهم بشكل غير ملحوظ. إذا كان الاكتئاب عميق ، فاعط الأدوية للمريض ومعرفة ما إذا كان قد أخذها.
لا تتكرر في المستقبل
احتمالية أن الشخص الذي عانى من الحلقة الاكتئابية الأولى ، وهذا الشرط في المستقبل سيكرر ولو مرة واحدة ، هو مرتفع جدا - فقط في 30 ٪ من الحالات كل شيء منهك من خلال الحلقة الاكتئابية الوحيدة. يمكن أن يتراوح تواتر الهجمات الاكتئابية من سنة إلى 2-3 طوال الحياة ، ومتوسط المدة بين النوبات 3-5 سنوات. احتمال تكرار الاكتئاب يزيد في الربيع والخريف. في النساء ، هو أعلى من الرجال ، كبار السن أعلى من الشباب.
من خلال ملاحظة عدد من التدابير ، من الممكن الحد بشكل كبير من احتمال حدوث هجمات جديدة للاكتئاب. القواعد والمشورة بسيطة وعملية إلى حد ما ، بعد ذلك سوف تتطلب وقتًا وجهدًا أقل بكثير من معالجة حالة الكآبة التالية.
1. الاستمرار في تناول مضادات الاكتئاب ، مع نسيان عبارة "لا أستطيع بعد الآن". بعد الخروج من المرحلة الحادة من الاكتئاب ، على الرغم من أن مظاهره الخارجية قد اختفت أو اختفت تقريبا ، فقد تم الإبقاء على الاضطرابات البيولوجية التي أدت إلى ذلك لبعض الوقت. ولذلك ، هناك حاجة إلى فترة العلاج - استمرار نفس مضادات الاكتئاب في الجرعة السابقة أو أقل قليلا لمدة 4-6 أشهر على الأقل. هذا وحده يقلل من تكرار تكرار الاكتئاب على مدى فترة 5 سنوات القادمة بنسبة 3-4 مرات.
2. تنفيذ العمل على تحليل والتحقق من معتقداتك الأساسية - في هذا سوف يساعدك طبيب نفساني ، طبيب نفساني.
3. مراجعة أهداف حياتك الرئيسية. أحد الأسباب النفسية لعدم الرضا الذاتي والحالة المزاجية المنخفضة هو أنه في حياة الشخص ، غالبا ما تكون هناك فجوة بين ما يريد تحقيقه وما يقضيه بالفعل في وقته وطاقته. اكتب على القائمة قائمة بالأهداف العشرة الرئيسية التي ترغب في تحقيقها في المستقبل المنظور ، وقم بترتيبها حسب الأهمية. خذ وقتك ، والتفكير ، وجعل العديد من الخيارات لمثل هذه القائمة. ثم فكر في مقدار الوقت والجهد الذي أنفقته في الآونة الأخيرة لتحقيق كل من هذه الأهداف. فكر في ما يجب تغييره في الحياة ، حتى تتزامن أنشطتك مع الأهداف - من هذه الحياة والعمل سيجلب المزيد من الرضا.
4. جلب في حياتك أكثر ملذات. كثيرًا ما يحتفظ الأشخاص المكتئبون بأنفسهم في قبضة حديدية ولا يميلون إلى تدليل أنفسهم حتى مع أفراح يسهل الوصول إليها. إذا كانت هذه العبارة تنطبق عليك ، فيجب تغيير الوضع. دائما العثور على الوقت والمال لإرضاء نفسك مع محادثة مع شخص لطيف ، والطعام الجيد ، وكأس من النبيذ ، وفيلم مثير للاهتمام ، وشراء شيء جديد ، ومعارف جديدة ...
5. حب نفسك ومحاولة الحفاظ على مستوى عال من احترام الذات.
6. لا تكون وحيدا! اختر من بين بيئتك عددًا من الأشخاص الذين أرغب في الحفاظ على علاقة دافئة وودية معهم ، ولا يجدون الوقت والطاقة.
7. الحفاظ على شكل مادي جيد. حل حلم. بشكل صحيح ومنتظم تناول الطعام. الحفاظ على وزن ثابت. كلما كان شكل جسمك أفضل ، كلما قلت قابلية الاكتئاب. كن حذرا مع الكحول.
8. مشاهدة حالتك العقلية. الاكتئاب لا يبدأ في يوم واحد ، وإذا شعرت بعلاماته المبكرة ، فمن الأفضل زيارة الطبيب مرة أخرى وربما لاستئناف العقاقير المضادة للاكتئاب لفترة من الوقت.
لا تبدأ على نفس الجذور!
غالبًا ما يتسبب الأشخاص الذين يبحثون عن مخرج من حالة مؤلمة في ارتكاب نفس الأخطاء:
1. زيادة استهلاك الكحول. الكحول لا يعطي سوى خيال موجز من الإغاثة. إذا أصبح تناول الكحول أكثر أو أقل اعتياديا ، يتم تعميق الاكتئاب بشكل ملحوظ. تظهر الأفكار القاتمة: "أنا لا أتخلص من الاكتئاب ، لا أستطيع بعد الآن ، كيف أتعامل معه ، إذا كانت الحياة غير مهمة إلى هذا الحد ..."
2. الأكل بشكل عام ، وخاصة تناول الحلويات. أكثر شيوعا في النساء. يعطي إراحة أبسط من الكحول ، لكنه يؤدي إلى الامتلاء ، وفقدان الجاذبية ، وانخفاض مستوى احترام الذات وزيادة الشعور بالذنب.
3. الاستلقاء على السرير أو النظر إلى السقف أو محاولات متكررة للنوم أثناء النهار. لا يأتي النوم عادة ، وسوف يضعف ، والمشاكل لا تحل ، والشعور بالذنب واليأس ينمو.
4. نوبة هستيرية ومحاولة لكسر مزاجك السيء حول الآخرين. والنتيجة واضحة: التخفيف هو الصفر ، وتدهور العلاقة ، والشعور بالوحدة والشعور بالذنب.
5. "العقوبة" على نفسه بعد الأعمال الخاطئة المذكورة - الحرمان المتعمد من المتعة ، ومحاولات العمل الجاد من أجل "إجراء التعديلات" ، وما إلى ذلك. هذا السلوك أيضا لا يوفر الإغاثة ، بل هو مظهر من مظاهر المرض ، ويستند إلى الاكتئاب المتأصل في الأفكار والمعتقدات اللاعقلانية ، التي نوقشت في وقت سابق.