التهاب عنق الرحم الحاد والمزمن: الأعراض والتشخيص والعلاج

عنق الرحم هو إجمالي العدوى في عنق الرحم ، بما في ذلك التهاب الغشاء المخاطي والتهاب الغشاء المخاطي المهبلي لعنق الرحم. نادرا ما يتم عزل عنق الرحم ، في 75-80 ٪ من الحالات ، ويرافق هذا المرض من الأمراض المجاورة - التهاب المهبل والتهاب بطانة الرحم. يمكن تشغيل عنق الرحم يؤدي إلى تآكل عنق الرحم ، وتشكيل الاورام الحميدة في تجويف الرحم ، تنكس الخبيث من الهياكل الخلوية في الرحم ، والعقم.

عنق الرحم: الأسباب

يتطور نتيجة للتدخل في قناة عنق الرحم من العقديات ، المكورات العنقودية ، E. القولونية ، أقل في كثير من الأحيان - الفيروسات ، trichomonads. تلعب كل من الميكروفلورا اللاهوائي والكلاميديا ​​دورًا في حدوث عنق الرحم. التهاب عنق الرحم من المسببات السلية أو السلية نادر نسبيا.

العوامل المؤهبة:

• فترة ذروية
• تهيج عنق الرحم بواسطة وسائل منع الحمل الكيميائية / الميكانيكية ؛
• ضعف المناعة ، إغفال الرحم ؛
• الولادة الرضحية (العديد من تمزق العجان / عنق الرحم) ؛
• ectopia من عنق الرحم ، الإنهاء الجراحي للحمل.

أصناف نموذجية من علم الأمراض

1. عنق الرحم الفيروسي. العامل المسبب هو الفيروس الموجود في الجسم - فيروس نقص المناعة البشرية ، العقبول البسيط ، فيروس الورم الحليمي البشري. يظهر التهاب عنق الرحم الفيروسي نفسه بشكل خاص - إحساس مؤلم بشكل واضح أثناء التبول ، وحكة شديدة في الأعضاء التناسلية الخارجية ، وآلام القطع في أسفل البطن.
2. قيحي عنق الرحم. "يبدأ" على خلفية الأمراض التناسلية ، ويتميز بإضافة تشوه تحت الظهارة من غشاء عنق الرحم والتهاب المواد الخلوية للظهارة أسطواني. التهاب عنق الرحم قيحي يثير عمليات التهابات في الأجهزة الأخرى للجهاز التناسلي ، ويمنع تحمل الجنين ، ويسبب أمراض التوليد.
3. عنق الرحم الجرثومي. يأتي ذلك نتيجة لنشاط البكتيريا المسببة للأمراض. يسبق مرض السيلان ، داء المشعرات ، dysbiosis المهبلية.
4. ضمور عنق الرحم. وينتج عن تغلغل الفيروس أثناء الجماع غير المحمي أو يتطور بعد عمليات الإجهاض غير الصحيحة وكشط التشخيص.
5. سرطان عنق الرحم صريح. المرض المرتبط بالتطفل المطول لفطريات المبيضات في عنق الرحم.
6. انتشار سرطان عنق الرحم. علم الأمراض الذي انتشر في جميع أنحاء القسم المهبلي من الرحم.

عنق الرحم الحاد: الأعراض والعلاج

في المرحلة الأولى ، يتأثر الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بمزيد من المشاركة في العملية المرضية للسدى. يتميز الشكل الحاد من عنق الرحم عن طريق التوسع في نمط الأوعية الدموية ، وتراكم الكريات البيض بالقرب من الغدد والأوعية الدموية ، خراجات الأحداث المحيطة بالدم / حول الأوعية. يشعر المرضى بالقلق من الألم المعتدل في أسفل البطن ، وحرقهم في المهبل ، أو التخدير الصدري أو المخاطي من القناة التناسلية ، أو نزف ما بعد المخاض ، أو الرغبة المتكررة في التبول. عندما يكشف فحص أمراض النساء عن الانتفاخ ، احمرار الغشاء المخاطي للجزء المهبلي من عنق الرحم ، علامات التآكل الزائف أو "التآكل المستمر".

ويستند تشخيص "التهاب عنق الرحم الحاد" إلى الفحص البصري لعنق الرحم بمساعدة من منظار المهبل والمرايا المهبلية ، و anamnesis ، والفحص البكتريولوجي للقناة التي تفصل عنق الرحم. تأجيل العدوى الفيروسية ، التهاب الملتحمة ، الحمى - مناسبة للبحث الفيروسي. يتم تنفيذ العلاج مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ، والأمراض المصاحبة ، وطبيعة الممرض. تعيين المغسل المهبلي بمحلول حامض اللبنيك ، تسريب البابونج ، المضادات الحيوية أو السلفوناميدات (جراثيم ج) ، التتراسيكلين والدوكسيسيكلين (الكلاميديال سي) ، ميترونيدازول (الميكروبات اللاهوائية) ، الاستعدادات للفيروسات الكريات البيض (فيروسي سي).

عنق الرحم - المضاعفات المحتملة:

• عملية معدية متكررة في أجهزة الجهاز البولي التناسلي.
• "إطلاق" الآلية المرضية: تآكل عنق الرحم - خلل التنسج - الأورام.
• الاورام الحميدة على عنق الرحم وفي تجويف الرحم.
• التنكس الخبيث (الورم الخبيث) للهياكل الخلوية للرحم.
• إجهاض ، عقم.

عنق الرحم المزمن: الأعراض والتشخيص والعلاج

المرحلة المزمنة من المرض هي نتيجة لعالج عنق الرحم الحاد غير المعالج. يتميّز بمخفف مائي أو إفراز قيحي من المهبل ، وذمة وطفح فرط ثانوي لعنق الرحم.

علامات مورفولوجية للالتهاب القناة المزمنة:

• وتشارك عناصر النسيج العضلي الضام في العملية الالتهابية.
• تكثفت الإفرازات من الجهاز التناسلي بعد 1-2 أيام من نهاية الحيض.
• إعادة إصابة قناة عنق الرحم ، لا يتم استبعاد رفض الظهارة ؛
• يتم تضخم عنق الرحم وضغطه ؛
• ظهارة مسطحة تستبدل جزئيا ظهارة اسطوانية ؛ حؤول ظهارة من المرجح ؛
• هناك تسربات والخراجات.

تدابير التشخيص

غالبًا ما يكون تشخيص التهاب عنق الرحم المزمن صعبًا بسبب الأعراض المشحمة ، مما يؤدي إلى العلاج غير السليم وانتقال المرض إلى عملية طويلة تحدث مع التفاقم ، يصعب الاستجابة لعلاج المخدرات.

Stepwise التشخيص التفريقي من عنق الرحم:

• تحليل دقيق لسريان الدم مع حساب إلزامي للتدخلات المنقولة في مجال العمل وتلقي العلاج في أمراض النساء ؛
• تقييم للصورة السريرية.
• فحص عنق الرحم وقناة عنق الرحم بمساعدة المرايا.
• دراسة نتائج علم الخلايا ، البحوث الميكروبيولوجية.

الاختبارات اللازمة:

• الفحص المجهري للتفريغ المهبلي ، مجرى البول ، قناة عنق الرحم على النباتات البكتيرية.
• تشويه على oncocytology ؛
• ثقافة البكتريولوجية مع عزل الممرض ، والكشف عن حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
• التحليل العام للبول والدم.
• اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري ، البذر على المكورة البولية.
• التنظير المهبلي (كشف الأجزاء المشوهة التي تختلف في البنية الوعائية ، اللون ، البنية عن بقية السطح) ؛
• تشخيص اليوريا ، mycoplasmal ، chlamydial ، papillomavirus ، العدوى العقبولية.

علاج عنق الرحم المزمن

1. القضاء على (القضاء) من العامل المعدية. وتستخدم الاستعدادات المعقدة مع مضاد للجراثيم ، antiprotozoal ، عمل antimycotic (Tantum روز ، Terzhinan ، Polizinaks). في وجود اليوريا ، عدوى المتدثرة ، داء المشعرات ، داء المبيضات ، يتم استكمال العلاج المحلي مع الدواء عن طريق الفم.

2. إزالة بؤر الاكتئاب (تآكل شبه مزيف). العدوى الفيروسية والكلاميدية تنطوي على استخدام أساليب العلاج الفيزيولوجي (عمل التجميد ، عملية التقطير بالليزر ، electroconjuration). عند إجراء عملية تدمير للخارج exocervix المعدل ، فإن وجود الالتهاب يأخذ في الحسبان بالضرورة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية بعد التدمير ، فلن يتم ملاحظة بنية ظهارية طبيعية على سطح عنق الرحم من عنق الرحم لفترة طويلة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشوه خدر exocervix ، وبطانة الرحم ، وظهور الخراجات متعددة.
3. تصحيح microbiocenosis المهبلية. للتخليص المناعي ، استخدم مجموعة من المصححات المناعية (Imudon) و eubiotics (Hilak-forte).

الاستعدادات لعلاج سرطان عنق الرحم:

• الدوكسيسيكلين (0.2 غرام في اليوم طوال الدورة) ؛
• Acyclovir (200 ملغ خمس مرات في اليوم لمدة 5 أيام) ؛
• Sumamed (جرعة واحدة ، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج اعتمادا على نوع الممرض) ؛
• فالتريكس (مرتين في اليوم لمدة 500 ملغ لمدة 5 أيام) ؛
• Terzhinan (واحد تحميلة يوميا ، في غضون 10-12 يوما) ؛
• Tarium (مرة واحدة 2 حبة) ؛
• Maksakvin (مرة واحدة يوميا لمدة 400 ملغ ، يتم تحديد مدة القبول من قبل الطبيب) ؛
• Erythromycin (يتم تحديد مدة الدورة / الجرعة من قبل الطبيب اعتمادا على نوع الممرض).

الشموع من عنق الرحم

وتستخدم على نطاق واسع في التحضير في شكل التحاميل (التحاميل) في علاج معقدة من الأمراض القلبية الوعائية المزمنة. استخدامهم يجعل من الممكن أن نشير إلى immunopathogenesis للعملية الالتهابية عن طريق تجديد التوازن المستقر. تضمن النسبة المثلى للمكونات في التحاميل الامتصاص الفعال للغشاء المخاطي لعنق الرحم والتحمل الجيد.

Terzhinan. تنشط الشموع المضادة للجراثيم والمضادة للجراثيم ضد البكتيريا المقيدة ، المشعرات ، النباتات اللاهوائية ، الفطريات المبيضات. لها تأثير مضاد للالتهاب. المكونات الإضافية من الشموع تحتفظ بسلامة الظهارة المهبلية في الأمراض الالتهابية المعدية ، والحفاظ على توازن الرقم الهيدروجيني الطبيعي.

Polizhinaks. المخدرات مجتمعة ، تتميز مضاد للجراثيم ، تأثير مضاد للجراثيم. المواد الفعالة Polizhinaksa (polymyxin ، neomycin) تحييد العديد من الكائنات الدقيقة إيجابية الغرام / سلبية الغرام ، تحسين العمليات الغذائية في الغشاء المخاطي للمهبل.

Betadine. تحاميل مضادة للميكروبات من مجموعة واسعة من الإجراءات ، فعالة ضد الفيروسات والفطريات والبكتيريا ، بسرعة استعادة البكتيريا الطبيعية من المهبل.

مجمع ماكميرور. الشموع جزء من مجموعة من المطهرات ومضادات الميكروبات. لديهم تأثير مضاد للفطريات ، مضاد للجراثيم ، وضوحا antiprotozoal. لا تنتهك الفلورا الفسيولوجية ، استعادة normocenosis من المهبل.

عنق الرحم في الحمل

تصبح مشكلة عنق الرحم مشكلة خاصة في الحمل. إن وجود في تشخيص حالة "عنق الرحم" يوحي باحتمالية عالية للولادة المبكرة ، ومضاعفات انتانية قيحية ، وإصابة الجنين داخل الرحم. في روسيا ، تتراوح نسبة الإصابات داخل الرحم بين 6-50 ٪ ، تصل إلى 75 ٪ بين الخدج. يختلف معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة من هذا المرض من 3٪ إلى 65٪. هناك خمس طرق لتغلغل العامل المُعدي في جسم المرأة الحامل: النزول ، الصاعد ، المختلط ، transdecidual ، الدموي. أخطرها هو الصعود ، حيث تدخل العدوى من الرحم عبر قناة عنق الرحم. التركيز المزمن للالتهاب في قناة عنق الرحم يخدم "البوابات" مريحة للفيروسات المسببة للأمراض والبكتيريا. إذا حدثت عدوى داخل الرحم في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم تشكيل تكاثر الأوعية الدموية مما يؤدي إلى قصور المشيمة الأولي والتشوهات الخلقية - وهذا يؤدي إلى حالات الحمل غير المتطورة والإجهاض.

ويرافق العدوى في مراحل متأخرة تطور الجنين المتأخر ، والآفات العامة / المحلية للجنين ، وتشكيل قصور المشيمة المتكررة. غالباً ما تتطور الأشكال العامة للعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يكون الجنين غير قادر على تحديد موضع الالتهاب بعد. في الفصل الدراسي الثالث ، تسبب الطفرات الالتهابية في حدوث انسداد (انسداد) أو تضيق كبير في الفتحات / القنوات ، مما يؤدي إلى حالات شذوذ في الأعضاء المتكونة بالفعل - hydronephrosis و hydrocephalus. خلال فترة الحمل (عدد الأسابيع الكاملة من الحمل) ، يحمي عنق الرحم بويضة الجنين وتجويف الرحم من مسببات الأمراض الخارجية ، يؤدي دور الحاجز. التهاب عنق الرحم يثير إنهاء مبكر لأوانه بسبب عدوى الجنين والمشيمة والسائل الأمنيوسي والجنين نفسه.

عدوى الماء والأصداف ممكنة مع عدوى تصاعدية. الكائنات المسببة للأمراض تخترق في السائل الجنيني ، والهجرة بين الأغشية والوصول إلى صفيحة القاعدية ، حيث يتم التصدي لها من تسلل الكريات البيض. بالتوازي مع السائل الأمنيوسي ، يتم تنظيم بؤرة العدوى ، والتي تسبب موت الجنين.

عنق الرحم: العلاج خلال فترة الحمل

يتطلب عنق الرحم أثناء الحمل فحصًا تفصيليًا عاجلًا وعلاجًا معقدًا. تطبيق الأدوية المضادة للفيروسات ، المضادة للفطريات ، المضادة للبكتيريا ، نظرا لنوع من العوامل المعدية ومقاومتها للأدوية. أكثر الأدوية أماناً وفعالية لعلاج عنق الرحم عند النساء الحوامل هو سوماميد. ثبت في علاج الميكوبلاسمال ، اليوريا ، الالتهابات الكلاميديا. ويستمر سوماميد (المادة الفعالة - أزيستروميسين) في التركيز الالتهابي من 5-8 أيام ، مما يسمح للأطباء بتطوير أقصر (3 أيام) وآمنة للدورات الطبية الحامل. العلاج في الوقت المناسب والكافي للمرض يمكن تحييد المضاعفات التي ترتبط مع الحمل ، ويزيد بشكل كبير من احتمال الولادة الطبيعية.

علاج التهاب عنق الرحم مع العلاجات الشعبية

يمكن استخدام وصفات الطب التقليدي لعلاج عنق الرحم فقط "بالاشتراك" مع الطرق التقليدية وفقط بعد التشاور مع الأطباء. يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي إلى مضاعفات خطيرة.

1. مرق للغسل:

   • تأخذ في نسب متساوية أبواغ العشب ، وأوراق من الساعات ثلاث أوراق ، جذور elecampane ، ثمار الشمر ، كيس الراعي العشب. اثنين من الملاعق كبيرة من مجموعة لملء مع 500 ملليلتر من الماء المغلي ، للحفاظ على النار ضعيفة من 10-15 دقيقة ، للإصرار ، لتبرد. استخدم في شكل دافئ.
   • تأخذ في نسب متساوية لحاء الصفصاف الأبيض ، وأوراق الأم وزوجة الأب ، البتولا ، الطيور الكرز ، العشب من نبات القراص ، جذور العرعر ، بذور الكراوية ، القش من الشوفان. ملعقتين من المجموعة (كبير) صب 500 ملليلتر من الماء المغلي ، إجهاد بعناية ، بارد. تطبق في شكل دافئ.
   • الجمع بين الموز ، الطحلب الأيسلندي ، goate's goatee ، المريمية ، woodruff ، زهور أرجواني ، جذر الهندباء. صب ملعقتين من الخليط الجاف مع لتر من الماء المغلي ، ويصر 10-15 دقيقة ، واستنزاف. استخدم في حالة دافئة.

2. المراهم:

   • تأخذ جذور متسلق الجبال ثعبان ، الهندباء ، وبذور الكتان ، وأوراق البتولا ، kipreja ، العشب celandine ، الشيح ، حكيم ، زهور أرجواني. طحن في مسحوق 50 غراما من جمع ، صب 500 ملليلتر من الماء النظيف ، يغلي في حمام مائي في 2 مرات. يُضاف الزبدة المذوّبة إلى المرق (50 ملليتر) ، وتُغلى المكوّنات لمدة 20 دقيقة ، وتُضاف الغليسيرين (50 ملليتر) ، وتُبرَّر جيداً.
   • الطحالب الأيسلندية ، آذريون ، البرسيم ، الصنوبر العرعر ، موز الجنة ، بذور الكتان ، البحر النبق ، ذيل الحصان ، البابونج. المكونات ختم ، صب 500 ملليلتر من الماء ، وتغلي مرتين ، إضافة زبدة ذائبة (50 ملليلتر) والغليسرين (50 ملليلتر). تغلي 20 دقيقة أخرى ، بارد. تنطبق على حفائظ ضمادة.

3. دفعات عن طريق الفم:

   • تأخذ في نسب متساوية الشيح ، بلسم الليمون ، عشب الكتان ، الليمون ، أوراق أوراق ثلاثية ، العنب البري. المكونات طحن جيدا ، مزيج. ملعقة صغيرة من المجموعة لملء 250 ملليلتر من الماء المغلي ، ويصر 2-3 ساعة ، واستنزاف. شرب التسريب بعد 20-25 دقيقة بعد تناول الطعام.
   • لربط اللاذعة مع أوزة ، حشيشة الدود ، بذور الكمون ، أوراق بقلة الخطرة ، وارتفعت guelder ، إبرة الراعي. طحن ، جافة ، الشراب ملعقة طعام من جمع 350 ملليلتر من الماء المغلي. استخدام 1.5-2 ساعات بعد تناول الطعام ؛
   • أخذ أوراق من البتولا ، التوت ، نبتة سانت جون ، ذيل الحصان الميداني ، النعناع ، الشيح (بنسب متساوية). ملعقة طعام من الأعشاب لتختمر 250 ملليلتر من الماء المغلي ، تصر ، تصفي. شرب ثلاث مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة قبل وجبات الطعام.

الوقاية من عنق الرحم:

• الامتحانات الوقائية المنتظمة في الاختصاصي المتخصص ؛
• علاج الالتهابات البولية ، الأمراض التناسلية ؛
• تعزيز الحصانة
• منع الحمل الهرموني أثناء انقطاع الطمث.

التهاب عنق الرحم هو علم الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى العقم ، وبالتالي فإنه من المستحيل تجاهل "الأجراس الأولى" التي تشير إلى وجود العدوى في الأعضاء التناسلية. يسمح لك العلاج المناسب والمناسب في الوقت المناسب بتجنب العديد من المشاكل الصحية والمضاعفات المرتبطة بتصور الطفل وحمله.