نحن الكبار لا نشبه بعضنا البعض. بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الاختلافات في المظهر ، فإننا نختلف في الطول والوزن ، والذي لا يشعر أحد بالقلق بشكل خاص. لكنها مسألة أخرى - أطفال صغار. بالنسبة لحديثي الولادة (وحتى الأطفال الذين لم يولدوا بعد) ، يتم حساب معايير خاصة ، والتي عادة ما تشير الانحرافات عنها إلى أن هناك خطأ ما مع الطفل. المؤشر الرئيسي هو الوزن. وهذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان التحكم في حمله الحالي بأكمله - فالجنين الصغير قد يكون مرضًا خطيرًا لا يتوافق دائمًا مع الحياة.
إن وزن الطفل فور الولادة له أهمية كبيرة لتطويره بشكل أكبر ، خاصة في السنة الأولى من الحياة. هو قادر على التأثير على صحته في المستقبل. الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض (يصل إلى 2.5 كجم) ، هم أكثر عرضة للمضاعفات التوليدية: هم أسوأ بكثير للتسليم نفسه ؛ في هذه الحالات ، أكثر من الأطفال الذين يعانون من جسدي كامل ، ونقص الأكسجين داخل الرحم يتطور ، فضلا عن مختلف الاضطرابات العصبية الشائعة.
علم الأمراض أو سمة من سمات الدستور؟
يمتلك الأطباء مفهومًا كثمرة صغيرة دستورية. في بعض العائلات ، يولد جميع الأطفال في عدة أجيال بكتلة مخفضة ، ولكن ليس لديهم أي انحرافات كبيرة في التطور اللاحق. غالباً ما يولد الأطفال الصغار مع آباء نحيف ليسوا مرتفعين جداً (أقل من 160 سم). في هذه الحالة ، حتى أثناء الحمل ، يتم تشخيص جنين صغير ، وبعد ذلك يولد طفل صغير وزنه. ومع ذلك ، فهو يتمتع بصحة جيدة ولا يعاني من صعوبات إضافية في فترة التكيف مع مرحلة البلوغ.
ولكن قد يشير أيضًا وجود جنين صغير إلى وجود حالة مرضية شديدة من الحمل - عدم كفاية الدهون. في هذه الحالة ، مثل هذا المرض ، وهو متلازمة تأخر نمو الجنين (خلاف ذلك - تضخم الجنين) ، يتطلب اهتماما خاصا. التمييز بين تناقص تناظر ، عندما يتم تخفيض جميع أعضاء الجسم بالتساوي وبشكل غير متماثل ، عندما يتطابق الهيكل العظمي والدماغ مع الفترة الحالية للحمل ، والأعضاء الداخلية متخلفة في النمو. أسباب هذا المرض هي التدخين ، والكحول ، والشذوذ الكروموسومات ، والالتهابات داخل الرحم.
أسباب ولادة الأطفال ذوي الوزن الخفيف
في كثير من الأحيان يحدث تضخم غير متماثل في الثلث الأخير في وجود مضاعفات الحمل والأمراض المزمنة في الأم. أي حالة تؤدي إلى انتهاك للدورة الدموية يسبب تأخير في نمو الجنين داخل الرحم وتطور الجنين. لا يمكن للأمراض المزمنة من النساء ، والتي يتعرض الكائن الحي للتسمم ونقص الأكسجين إلا أن تؤثر على الطفل ، مما يؤدي إلى تطور نفس التضخم.
لا تزال مسألة تأثير تغذية الأم على التطور التالي للجنين مثيرة للجدل. ووفقاً للإحصاءات ، فإن النساء اللائي يعانين من نقص في الوزن ، بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، غالباً ما يلدن أطفالاً ذوي وزن قليل. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل البيانات التي وفقا لها ، حتى في وقت الحصار لينينغراد ، الأطفال (وغالبا ما) الأطفال الذين ولدوا الطول والوزن الطبيعي المطلق.
يلعب عمر الأم أيضا دورا هاما. النساء تحت سن 18 و إلى حد أقل بعد 35 سنة من العمر لديهن خطر أعلى من نقص إفراز الجنين أثناء الحمل. والجسد صغير جداً ، فالأم ببساطة ليست مستعدة للعبء القادم ، والفئة الثانية من الأمهات لديهن في الغالب أمراض مزمنة. أيضا ، يتم تعزيز تطوير نقص التغذية عن طريق التدخين ، لأنه يؤدي إلى تضيق واضح للأوعية وانخفاض في تدفق الدم في الرحم.
التشخيص
الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الجنين هي الموجات فوق الصوتية. في سياق ذلك ، يقيس الطبيب ويقيم العديد من المعلمات. دقة التشخيص تحدد جودة و دقة الجهاز ، إمكانية إجراء دوبلر. أيضا ، فحص الموجات فوق الصوتية حالة السائل الأمنيوسي ، مما يسمح لتحديد علامات شذوذ في أداء المشيمة ، وكذلك التغيرات في الدورة الدموية في دوبلر.
لتوضيح التشخيص أخيرًا ، دراسة دوبلر للحبل السري وأوعية الجنين والأوعية الدموية للمشيمة - في حين يقوم الطبيب بتتبع سرعة وطبيعة تدفق الدم فيها. بالإضافة إلى قياس دوبلر ، يتم إجراء تخطيط القلب والأوعية الدموية لتسجيل طبيعة التغيرات في دقات قلب الجنين استجابة لاضطراباته أو تقلصاته في الرحم. إذا أظهر قياس دوبلروميتر و CTG بيانات طبيعية (حتى لو كان الجنين صغيرًا) ، فهذا يدل على سلامة الطفل. إذا لم يكشف الفحص عن أي انحرافات ، فإننا نتحدث عن جنين قليل الجنين يتمتع بصحة مطلقة. يتم ببساطة ملاحظة المرأة دون أي علاج إضافي.
علاج
إذا كان الطفل الصغير يتطور بشكل طبيعي أثناء الحمل ، فإن العلاج غير مطلوب. ولكن إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات أو أي أمراض في تطور الجنين ، فإن علاج نقص التغذية ينطوي على علاج أمراض الأم ومضاعفات الحمل. أيضا ، يتم تصحيح قصور المشيمة خارج. يوصف عدد من موسعات الأوعية للمرأة لتحسين تدفق الدم إلى أوعية الرحم والجنين. أيضا ، يتم إعطاء الأدوية التي تخفف من عضلات الرحم ، لأن نبرتها المتزايدة تضغط على الأوعية الدموية وتزيد من تدفق الدم. تطبيق العقاقير التي تزيد من مقاومة الجنين لنقص الأكسجين - أكثر "متلازمة" متلازمة سوء التغذية الجنيني. اعتمادا على حالة الجنين ، يمكن إجراء العلاج في المنزل أو في المستشفى.
تعتمد طريقة وفترة التسليم بشكل كبير على حالة الجنين. إذا كان العلاج يساعد على زيادة الوزن ، فليس هناك أي معنى في الإسراع في بداية المخاض. عادة بحلول نهاية الحمل الطفل نفسه يصل إلى حجم لائق. إذا كان الطفل لا يكتسب وزنا ، على الرغم من العلاج ، ثم يسبب التسليم في وقت مبكر. مع فترة الحمل من 36 أسبوعا وقنوات الولادة الجاهزة ، يتم تحفيز الأطباء من خلال العمل الطبيعي. الولادة تحت مراقبة دقيقة. مع نقص إفراز الجنين ، عادة ما يتم إجراء الولادات على خلفية التخدير فوق الجافية من أجل تحقيق أقصى قدر من الاسترخاء. ثم يفتح عنق الرحم بشكل منهجي ، يتحرك الطفل بسهولة أكبر من خلال قناة الولادة. ولكن إذا كان الطفل ضعيفًا إلى درجة أن الولادة العادية له ستكون اختبارًا لا يمكن التغلب عليه ، فعندئذ يتم إجراء العملية عن طريق عملية قيصرية.