الطرق الحديثة لعلاج الصرع

الصرع هو مرض دماغي شائع نسبيا له مجموعة من الأعراض المميزة. المرضى الذين يعانون من الصرع يميلون إلى تطوير نوبات ، والتي تسببها زيادة حادة مفاجئة في النشاط الكهربائي لمجموعة من الخلايا العصبية. هذه النوبات مصحوبة بانتهاك الوظيفة العقلية والوعي والحساسية والمهارات الحركية. يعتبر المرض صرعًا ، إذا كان المريض يعاني من نقرتين أو أكثر في التاريخ. الأساليب الحديثة لعلاج الصرع - في مقالنا.

تصنيف الصرع

ويستند تصنيف الصرع إلى شكل النوبات ، والتغيرات في نشاط الدماغ على تخطيط الدماغ ، وتوطين تركيز الصرع في الدماغ ، ووجود أي سبب أو عامل مسبب في تطور النوبات ، وكذلك عمر المريض.

أشكال نوبات الصرع

تنقسم نوبات الصرع إلى معممة وجزئية.

نوبات معممة

في هذه الحالة ، هناك انتشار لنشاط الصرع من التركيز إلى الدماغ بأكمله. هناك الأنواع التالية من النوبات المعممة:

• نوبة تشنجية منشط (نوبة كبيرة) - مصحوبة بفقدان الوعي. في هذه الحالة ، يتجمد المريض في أول الأمر في أي وضع ، ثم هناك تشنجات من الجسم كله. قد يكون هناك التبول اللاإرادي أو التغوط ؛

• الاستيلاء على النوبة العامة المتشنجة (نوبة صغرى) - مصحوبًا بفقدان مفاجئ للوعي ، عادةً لبضع ثوانٍ فقط ، والذي قد لا يلاحظه أحد.

مزيد من الخصائص للأطفال ، وقد يبدو أن الطفل هو مجرد التفكير ؛

• النوبات العمودية - عادة ما توجد في الأطفال ؛ يرافقه سقوط مفاجئ ؛

• حالة الصرع - تحدث النوبات بشكل مستمر دون فترات استرجاع الوعي. النتيجة المحتملة المميتة.

النوبات الجزئية

مع نوبات جزئية ، جزء من الدماغ فقط هو جزء من العملية المرضية. عادة ما تكون نتيجة لعلم الأمراض العضوية. النوبات الجزئية يمكن أن تمر في نوبات معممة. يمكن أن يكون:

• نوبات بسيطة - يعاني المريض من تغير في الإدراك دون فقدان الوعي.

• نوبات معقدة - مع فقدان الوعي.

التشخيص

واحدة من طرق تشخيص الصرع هو تخطيط كهربية الدماغ (EEG). أقطاب وضعت على فروة الرأس من نبضات كهربائية سجل المريض الناتجة عن قشرة الدماغ. تعكس هذه الدوافع الحالة الوظيفية والنشاط للخلايا العصبية. تنشأ عادة حالات الشذوذ في وظائف المخ عند انزعاج عمل الخلايا المنسق. يوضح هذا التخطيط الدماغي (EEG) النشاط الكهربائي للدماغ لشخص سليم ، ويمكن لمريض المصاب بالصرع اكتشاف الموجات الكهربائية غير الطبيعية. عادة ، يستمر إجراء EEG حوالي 15 دقيقة ، لكنه في بعض الحالات لا يكشف عن التغيرات في نشاط الدماغ المميزة للصرع. لذلك ، للحصول على نتيجة تشخيصية ، قد تكون هناك حاجة إلى العديد من دراسات EEG.

Anamnesis من المرض

من الضروري دراسة تاريخ مفصل للمريض ، بما في ذلك وصف لطبيعة وتواتر النوبات. يمكن أن يساعد توضيح طبيعة النوبات في تحديد شكل الصرع وتحديد موضع تركيز النشاط الكهربائي المرضي. وتسبق بعض أنواع النوبات ما يسمى الهالة ، وبعد الهجوم يمكن للمريض أن يشكو من الارتباك والصداع والألم في العضلات. وصف دقيق للضبط من قبل الشهود مهم أيضا للتشخيص.

مزيد من الفحص

قد تكون هناك حاجة إلى فحص أكثر تفصيلاً لتوضيح أن النوبة مرتبطة حقاً بالصرع ، والتأكد من طبيعتها وأسبابها. قد تكون الدراسات التالية مطلوبة:

• ﺗﺗراوح ﻣظﺎھر اﻟﺻرع ﻣن اﻟﺻداع إﻟﯽ اﻟﻧوﺑﺎت. ملاحظة الأعراض من قبل الأقارب أو الأصدقاء يمكن أن تساعد في تشخيص المرض.

• اختبار الدم لاكتشاف التغيرات في مستوى المواد الكيميائية المختلفة ؛

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - للكشف عن الأمراض العضوية في الدماغ.

بعد تشخيص الصرع ، يصف المريض بعلاج مضاد للاختلاج. حاليا ، هناك العديد من مضادات الاختلاج المتاحة ، بما في ذلك كاربامازبين وفالبروات الصوديوم ، ولكن أيا منها غير شامل لعلاج جميع أشكال الصرع. يعتمد اختيار مضادات الاختلاج على شكل الصرع ، وعمر المريض ووجود موانع ، مثل الحمل. في البداية ، يتم تعيين المريض جرعة منخفضة من المخدرات ، والتي ترتفع بعد ذلك حتى السيطرة الكاملة على النوبات. عندما يتم تجاوز الجرعة ، فمن الممكن أن تتطور الآثار الجانبية ، من النعاس إلى الشعر الزائد. في بعض الأحيان تكون إعادة الفحص ضرورية ، مما يساعد على اختيار الجرعة الصحيحة ، لأن نفس جرعة الدواء قد تسبب تأثيرًا مختلفًا في المرضى المختلفين.

العلاج الجراحي

يتم استخدام العلاج الجراحي اليوم في حالات نادرة للغاية - عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال ، ويتم التعرف بدقة على تركيز الصرع في الدماغ.

• إذا فقد الشخص وعيه أثناء الهجوم ، ولكنه قادر على التنفس بشكل مستقل ، فمن الضروري منحه وضعًا مستلقًا. هذا سوف يمنع توقف التنفس.

الإسعافات الأولية

الإسعافات الأولية لعلاج نوبات الصرع الارتجاجية هي كالتالي:

• يتم تحرير المساحة حول المريض لأسباب تتعلق بالسلامة لكل من المريض ومقدم الرعاية ؛

• يتم إزالة الملابس مغلقة.

• تحت رأس المريض ، ضع شيئًا ناعمًا ؛

• إذا كان المريض لا يتنفس ، يتم إعطاء التنفس الاصطناعي.

بمجرد توقف التشنجات في الأطراف ، يجب وضع المريض على سطح صلب. لا يمكنك وضع أي شيء في فمه. في أي حال ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ، خاصة إذا كانت هذه هي المناسبة الأولى ، فقد استمرت لأكثر من ثلاث دقائق أو تلقى المريض أي ضرر. يعاني معظم المرضى الذين خضعوا لنوبة واحدة من نوبة ثانية خلال العامين المقبلين. هذا يحدث عادة في غضون بضعة أسابيع بعد الهجوم الأول. يعتمد قرار اختيار العلاج بعد فترة ثانية على التأثير المحتمل للمرض على أداء المريض ونوعية الحياة.

العلاج الدوائي

يوفر العلاج الطبي سيطرة كاملة على النوبات ويقلل بشكل ملحوظ من وتيرتها في ثلث المرضى. حوالي ثلثي مرضى الصرع بعد الحصول على السيطرة على النوبات قد يتوقفون عن العلاج. ومع ذلك ، يجب سحب الأدوية تدريجيا ، حيث قد تستأنف النوبات مع انخفاض في مستوى مادة الدواء في الجسم.

الجوانب الاجتماعية

لسوء الحظ ، لا يزال الصرع ينظر إليه كثيرون على أنه نوع من وصمة العار. لذلك ، لا يقوم المرضى في كثير من الأحيان بالإبلاغ عن مرضهم للأصدقاء والزملاء وأصحاب العمل ، خوفًا من موقف سلبي تجاه أنفسهم.

قيود

يتم حرمان المرضى الذين يعانون من الصرع ، ضمن قيود أخرى ، من فرصة الحصول على رخصة قيادة والانخراط في أنشطة معينة. الأطفال المصابون بالصرع يجب ألا يستحموا أو يركبون دراجة بدون إشراف الكبار. مع التشخيص الصحيح ، والعلاج الصحيح والاحتياطات العامة ، يمكن لمعظم المرضى مراقبة مسار مرضهم. إن توقعات الأطفال المصابين بالصرع تكون مواتية بشكل عام. كإجراء وقائي ، يجب على الطفل دائمًا أن يلعب أو يسبح تحت إشراف الكبار.