في كثير من الأحيان في استشارة النساء ، تقول النساء الحوامل بشكل متكرر ، اللائي ولدن لأول مرة بمساعدة عملية قيصرية ، أنه بعد الولادة ، من الطبيعي أن تكون الولادة مستحيلة. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، بدأ الأخصائيون الطبيون يؤكدون أنه ليس من الضروري بالنسبة للولادات المتكررة أن تكون الولادة القيصرية ضرورية. فالنساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية ، في كثير من الحالات ، يصفن بالفعل إعادة إجراء ، لكن جزءًا كبيرًا منهن قادران على الولادة الطبيعية ، وهذا أكثر ملاءمة.
من الواضح أنه في عدد من الحالات ، من الممكن فقط أن تلد مرة ثانية مع عملية قيصرية. وكقاعدة عامة ، فهذه حالات تكون فيها موانع الاستعمال نفسها للولادات الاعتيادية تنشأ لأول مرة ، أي عندما ترتبط بالخصائص الفردية لكائن الأم.
يمكن أن تكون مؤشرات مثل تشوه العظام في الحوض ، والحوض الضيق للغاية وغيرها من التشوهات. ومن الشائع أيضًا الأمراض الجسدية ، أي قصر النظر الشديد ، انفصال الشبكية ، الصدمة القلبية الدماغية. إذا كان هناك أحد هذه الأمراض ، فمن المرجح أن يتم وصف العملية القيصرية الثانوية. إذا كان الحمل غزيرًا ، فإن الولادة بطريقة طبيعية يمكن أن تكون صعبة جدًا أو مستحيلة بدون خطر على الأطفال.
أيضا ، يمكن وصف العملية القيصرية الثانوية لمضاعفات مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. ستكون المؤشرات بالنسبة له هي الحالة التي تكون فيها العملية القيصرية غير ناجحة لأول مرة ، تاركة ندبة غير متناسقة على الرحم أو هناك مضاعفات أخرى. ومع ذلك ، فإن وجود ندبة على الرحم لا يشير إلى تعيين عملية قيصرية.
يمكن التوصية بعملية قيصرية أخرى عندما تحدث إعادة الحمل بعد أقل من 3-4 سنوات من العملية الأولى لعملية قيصرية ، أو عند إجراء عمليات إجهاض بين الولادة القيصرية الأولى وحمل جديد ، لأن إلغاء الرحم يمكن أن يجعل الندبة غير مكتملة.
على الرغم من أن العملية القيصرية الثانية كانت في السابق الطريقة الوحيدة الممكنة للولادة المتكررة ، في الواقع ، فإن عملية قيصرية أخرى هي إجراء أكثر تعقيدًا بكثير من إجراء العملية القيصرية الأولى. بادئ ذي بدء ، بعد العملية الجراحية الثانية لعملية قيصرية ، يفقد أكثر من نصف النساء فرصة الحمل ، حيث تتعطل وظيفة الحيض. من الواضح أنه إذا كانت المرأة التي خضعت لولادة قيصرية تلد طفلاً ثانياً في الولادة الطبيعية ، فإن احتمال بقاءها قادرة على الحمل معها أعلى بكثير.
أيضا ، إجراء عملية قيصرية تكرار في كثير من الحالات يؤدي إلى ظهور مثل هذه المضاعفات مثل إصابة الحالب والمثانة والأمعاء. هذه المضاعفات بسبب التغيرات في العلاقة التشريحية للأعضاء ، والتي ترتبط بعملية اللصق التي تحدث في منطقة الكرش.
زيادة احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة مثل التهاب بطانة الرحم ، وفقر الدم ، التهاب الوريد الخثاري في أوردة الحوض بشكل ملحوظ. أيضا ، فإن الولادة القيصرية الثانية تزيد بشكل كبير من خطر حدوث نزيف ناقص التوتر ، والذي لا يمكن إيقافه في كثير من الحالات بمساعدة طرق المحافظة ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة الرحم ، والتي ، للأسف ، هي نتيجة متكررة إلى حد ما لعملية قيصرية ثانية.
لذلك ، لا يمكن تنفيذ العملية القيصرية الأولى ، والمكررة ، إلا عندما يتم تعيينها من قبل أخصائي طبي ولأسباب طبية فقط ، وليس اختيار الأم في السجن.
مؤشرات للولادة القيصرية الثانية ، والتي يمكن اعتبارها مطلقة ، وبصرف النظر عن تلك المؤشرات التي استلزمت العملية القيصرية الأولى ، يشير الأطباء إلى الندبة الطولية على الرحم ، وهيمنة النسيج الضام وليس العضلي في منطقة التصلصات الرحمية ، التي تنشر في ندبة المشيمة.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد ولادة اثنين (أو أكثر) من العمليات القيصرية ، يتم بطبيعة الحال بطلان المواليد. وبالطبع ، إذا كانت المرأة نفسها تعبر عن رفض الولادة التلقائية ، يتم إجراء عملية قيصرية أيضًا. على الرغم من أنه ، كما هو موضح أعلاه ، لا يمكن اعتبار العملية القيصرية الثانية الخيار الأفضل لكل من الأم والطفل.