خلع الورك الخلقي هو الشكل الأكثر شيوعا من الاضطرابات الخلقية. إذا كان الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، الحق المتخلف ، الذي يشكل تجويف مفصل الورك ، هو خلل في مفصل الورك. على خلفية خلل التنسج ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يتشكل الخلع مع مرور الوقت.
عند خلل التنسج ، تلاحظ انتهاكات في جميع عناصر الفخذ: الحق ، رأس الفخذ مع العضلات المحيطة ، الأربطة ، كبسولة. ترتبط هذه التغييرات فيها بتخلف الأنسجة. ويرجع تطور خلل التنسج (وبعضها يتشكل في الخلع) إلى عدم كفاية التفاعل بين الحق ورأس الفخذ في المرحلة داخل الرحم من تطور الفخذ.
خلع الورك الخلقي هو أكثر شيوعا في الفتيات. ومن المعتقد أن تطور الاضطرابات ييسره أمراض الأم أثناء الحمل (التسمم ، اعتلال الكلية) ، وكذلك الوضع الخاطئ للجنين (على سبيل المثال ، الحوض).
يمكن ملاحظة أعراض هذا المرض ويجب أن يلاحظها الآباء أنفسهم. هذا هو عدم التماثل في طيات الجلد على الوركين والأرداف ، والفرق في طول الساقين. عندما تربى الساقين على الجانبين ، في موقف ضعيف ، يسمع صوت ، والحد من توسع الورك. في القاعدة ، عند الرضع في الأشهر الأولى من الحياة ، يتم تربية الفخذين بسهولة في 80-90 درجة. الدوران الخارجي للقدم - مع هذا العرض للقدم ، على جانب الخلع ، حيث تم تحويله للخارج. هذا ملحوظ بشكل خاص خلال نوم الطفل. إذا لم يتم تشخيص خلل التنسج في الوقت المناسب ، تظهر مظاهر المرض فقط عندما يقف الطفل على الساقين. هؤلاء الأطفال يسيرون في وقت متأخر عن الآخرين ، والمشي حولهم مهتز: عندما تخلع من جانب واحد ، يعرج الطفل على ساق واحدة ، وعندما يمزج وجهين مثل بطة. لتأكيد أو استبعاد التشخيص في عمر 2-3 أشهر ، يتم إجراء أشعة سينية لمفاصل الورك.
يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن وتحت إشراف طبي مستمر. في المراحل المبكرة من المرض ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل ، يتم استخدام التقشير واسعة. بين عازمة على المفاصل والوركين سحب وضع حفاضات مطوية أربعة أضعاف. ثبتت بين الفخذين مع سراويل ، حفاضات. يمكنك أيضًا استخدام أدوات خاصة. ويحدث أن التقشير الواسع لا يكفي (لا يمكن تحديد هذا إلا من قبل الطبيب) ، ثم يتم استخدام الركائب لإصلاح الساقين ، حيث سيتم الطفل حتى يتماثل للشفاء تمامًا. مع بداية الاضطرابات ، يتم إجراء التدخل الجراحي.
العلاج عن طريق الموقف .
- يجب أن يكون سرير الطفل مسطحًا وشبه صلبًا.
- مع خلل تنسج ضئيل ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل يستخدم التقميط واسعة.
- بما أنه في وضعية الانبطاح على البطن ، تكون القدمان مثنيتين وثنتهما ، يجب أن يبرزان خارج حافة السرير ، وإلا فإن تشنج العضلات - المقرب من الوركين - يزداد.
- بدءا من 6-7 أشهر ، يجب على الآباء الجلوس مع الساقين وبصرف النظر عن ركوع وجها لوجه. في الوقت نفسه ، من الضروري دعم الطفل وراء ظهره.
- عندما تمشي الأم أو تقف مع طفل ، عندها يجب عليها أن تدعمه من الخلف ، وأن تمسك الطفل بها ، ومن ناحية أخرى تحت الأرداف. وعند القيام بذلك ، يجب أن تغطي أرجل الطفل جذع الأم. يمكنك أيضا استخدام "الكنغر" ، على الرغم من ارتداء لفترات طويلة في ذلك يؤدي إلى تراجع ثابت من مقدمة القدم في الخارج.
- موقف البداية - الطفل يكمن على ظهره ، وقدم إلى المدلك (أمي). هي عازمة سيقان الطفل في مفاصل الركبة والورك وتوسع الورك من البلاستيك اللين مع العلاج بالابر في وقت واحد للاسترخاء في أوتار الركبة. وسادات الكتائب من الأصابع 2 و 3 أصابع أو 3 أصابع من اليد ، تلمس الأم الجلد في مكان يقابل إسقاط مفصل الورك على الجانب ، لتشعر بالاكتئاب عند الضغط عليه ، ثم تمارس ببطء وضغط بطيء وضغط ناعم على النقطة )؛ كل الورك من الطفل يمسك راحة اليد والأصابع من نفس اليد ، يكمن الإصبع الأول بسهولة أمام السطح الداخلي للفخذ. يتم تنفيذ استرخاء العضلة المقربة من خلال نقطة متزامنة ، تدليك الاهتزاز للنقطة (من 2-3 سم تحت الطية الإربية) وارتعاش طفيف لفخذ الطفل مع الأصابع المتبقية (فخذ الطفل يقع على راحة المدلك). بالتزامن مع التدليك وارتعاش الوركين من الساق المثنية ، يتم إزالة الورك تدريجيا من الخارج.
- موقف البداية هو نفسه. يقوم المدلك بيد واحدة بإصلاح مفصل الورك الخاص بالطفل (مع اليد اليسرى - اليسرى - اليمنى - المفصل الأيمن) ، عازمة بيد اليد الأخرى - تغطي برفق ركبة الطفل وتؤدي دوران طفيف للفخذ على طول محوره إلى الداخل مع ضغط ضوء بلاستيكي متزامن على الركبة ، يتم توجيه الساق إلى الخارج إلى حد ما. هذا التمرين يحقق ضغط لطيف لرأس الفخذ على الحق.
- موقف البداية - الطفل يقع على بطنه. يقوم المدلك بإصلاح حوض الطفل قليلاً بيد واحدة ، ووضع كف يده اليسرى على الأرداف الأيمن للطفل ، مع اليد الأخرى ، والاستيلاء على الساق ، والقيام بانحناء الساق اليمنى في مفاصل الركبة والورك. نفس - الساق الأخرى. في هذا الموقف وفي هذا الموقف ، يتم تحقيق التحركات في مفصل الورك بسهولة قدر الإمكان بأقصى قدر ممكن.