مراحل متأخرة
سرطان الرئة في مرحلة مبكرة يحدث غالباً بشكل عَرَضي. في مرحلة لاحقة ، قد يحدث نفث الدم ، وكذلك الأعراض التالية:
- سعال مستمر
- ألم في الصدر.
- التهابات الجهاز التنفسي المستمرة أو المتكررة ؛
- ضيق في التنفس
- الصفير.
- بحة الصوت
- انخفاض وزن الجسم.
- نقص الشهية
- التعب.
- ألم في الكتف أو الذراع.
عادة ما ترتبط أعراض أخرى بانتشار النقائل - هجرة الخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى من خلال الدم والأوعية الليمفاوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون انتشار الورم في العظم مصحوبًا بألم شديد وكسور ، وكثيراً ما تكون النقائل الكبدية السبب في الاستسقاء واليرقان ، وفي الدماغ - التغيرات في السلوك. الغالبية العظمى من حالات سرطان الرئة مرتبطة بالتدخين. مرض رهيبة من سرطان الرئة ، المظاهر السريرية تظهر بالفعل في مرحلة خطيرة من المرض.
تدخين
يزداد خطر الإصابة بالورم مع زيادة عدد السجائر المدخنة في اليوم وطول التدخين. ومع ذلك ، فإنه يميل إلى الانخفاض مع التخلي عن هذه العادة الضارة. إن استنشاق دخان السجائر من قبل غير المدخنين (ما يسمى بالتدخين السلبي) يزيد من احتمال حدوث المرض بنسبة 15٪. التحول من السجائر إلى أنابيب التدخين أو السيجار يقلل إلى حد ما من المخاطر ، لكنه لا يزال أعلى بكثير من غير المدخنين.
التلوث الجوي
ترتبط نسبة صغيرة من حالات سرطان الرئة بالتلوث الجوي ، بالإضافة إلى استنشاق الغبار الصناعي الذي يحتوي على جزيئات الأسبست ، والزرنيخ ، والكروم ، وأكسيد الحديد ، وقطران الفحم ومنتجات الاحتراق.
الأورام الثانوية
يمكن أن تكون عملية خبيثة في الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال ، الغدد الثديية أو البروستاتا ، مصحوبة بتشكيل ورم ثانوي في الرئة مع أعراض مشابهة.
مرضية
يصاب الرجال ، بالإضافة إلى النساء ، بسرطان الرئة بمعدل ثلاث مرات في كثير من الأحيان ، ولكن هذا الفرق يتناقص مع زيادة في عدد النساء المدخنات. من بين الأسباب الرئيسية لوفيات الإناث من السرطان ، هذا النوع من السرطان في المرتبة الثانية بعد سرطان الثدي. يعتمد تشخيص سرطان الرئة عادة على نتائج الفحص الطبي السريري. بالإضافة إلى الأعراض الرئوية ، فمن الضروري الانتباه إلى علامات الاضطرابات الهرمونية وانحلال العضلات والألياف العصبية وفقر الدم والتخثر والتغيرات في المفاصل والطفح الجلدي. هذه الأعراض في بعض الحالات ترافق التغييرات الخبيثة في الرئتين.
سماكة الكتائب من الأصابع
لوحظت سماكة الكتائب النهائية للأصابع والقدمين (مثل "أفخاذ الطبل") في 30٪ من حالات سرطان الرئة ، ولكنها تحدث في عدد من الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، في أمراض القلب الخلقية.
أنواع سرطان الرئة
سرطان الخلايا الصغيرة هو الورم الأكثر خبيثة وسريعة النمو. انها مسؤولة عن حوالي 20-30 ٪ من جميع حالات سرطان الرئة. يتطور من الخلايا المنتجة للهرمونات ، لذلك في بعض الحالات تنتج بعض الأعراض عن اضطرابات هرمونية. سرطان الخلايا غير الصغيرة هو مجموعة من الأورام التي تتميز بنمو أبطأ. وهي تشمل:
- سرطان الخلايا الحرشفية ؛
- سرطان كبير الخلية
- سرطان سنخي
- ورم الغدد اللمفاوية من الرئة (ورم مرتبط باستنشاق الأسبستوس ، وكذلك الأكثر شيوعا في غير المدخنين).
من أجل تشخيص سرطان الرئة ، يتم استخدام الطرق التالية:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية - يسمح بالتعرف على الأورام التي يبلغ قطرها 1-2 سم (لا يتم الكشف عن أورام أصغر من حيث الأشعة). في وقت ظهور الأعراض ، يتم تصوير 90٪ من آفات الرئة بواسطة التصوير الشعاعي ؛
- التصوير المقطعي المحوسب - يسمح بالتعرف على تشكيلات أصغر ، لكن البعض منها قد يظل غير معترف به عند استخدام هذه الطريقة ؛
- المسح بالرنين المغناطيسي - يوفر تصور مثالي للورم وتضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من الأوعية الكبيرة للرئتين.
القصبات
تنظير القصبات هو طريقة لدراسة مسارات مجرى الهواء باستخدام جهاز الألياف البصرية رقيقة مرنة - منظار القصبات. ويمكن أيضا أن تستخدم لتخدير نسيج من أورام القصبات الهوائية وخلايا تدفق من أجزاء أخرى من الرئة للاختبارات المختبرية.
خزعة ثقب
في سياق هذه الدراسة ، يتم استخدام إبرة رقيقة في الصدر يتم إدخالها في تجويف الصدر تحت الأشعة السينية أو CT للتحكم في عينة الأنسجة من تشكيل مشبوه. التشخيص العام للمرضى المصابين بسرطان الرئة غير موات ، ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف ورم في مرحلة مبكرة وليس هناك أي نقائل ، يمكن أن يؤدي التدخل الجراحي إلى علاج. طريقة الاختيار للمرضى الذين يعانون من ضعف كبير في وظيفة الرئة هو العلاج الإشعاعي جرعة عالية. للمرضى الذين يعانون من ورم الخلايا الحرشفية الذي يتقدم ببطء ، يمكن أن تكون كل من طرق العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي فعالة.
تدخل جراحي
إن العلاج الأكثر فعالية لسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة هو الجراحة ، لكنه لا يصلح إلا لنسبة 20٪ من المرضى ، مع معدل بقاء لمدة خمس سنوات يبلغ 25-30٪ فقط. خطر الوفاة بسبب الجراحة مرتفع بشكل خاص في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. معظمهم من المدخنين وغالبا ما يصابون بأمراض الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.
العلاج الكيميائي
سرطان الخلايا الصغيرة هو الشكل الوحيد لسرطان الرئة الذي ينصح فيه بالعلاج الكيميائي ، ولكن فعاليته قد تكون قصيرة الأجل. متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من العلاج الكيميائي بعد 11 شهرا من نهاية العلاج (مقارنة مع 4 أشهر دون العلاج الكيميائي). حوالي 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من شكل محدود من السرطان على قيد الحياة بعد 2-3 سنوات من العلاج.
تشمل طرق علاج سرطان الرئة:
والتدخل الجراحي - إزالة الورم الرئيسي (في غياب النقائل والحالة المرضية للمريض) ؛
- العلاج الإشعاعي - له أهمية خاصة في علاج الأورام غير الصالحة للعمل ؛
- العلاج الكيميائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج سرطان الرئة صغير الخلية.
سرطان غير قابل للشفاء
لتخفيف حالة المرضى ميؤوس منها ، يتم استخدام الطرق التالية:
- إدخال الدعامات المصغرة للحفاظ على التجويف المفتوح للأنابيب القصبية المسدودة بواسطة الورم ؛
- إدخال العقاقير المشعة مباشرة في القصبات الهوائية ؛
- العلاج الإشعاعي بجرعات صغيرة من الإشعاع لتخفيف آلام العظام والسعال الشديد ونفث الدم ؛
- تعيين المنشطات لتحسين الشهية ؛
- استخدام المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى لتخفيف الألم.