يمكن أن يحدث انقطاع الطمث أو نقص الحيض أثناء فترة البلوغ وفي مرحلة لاحقة من حياة المرأة. انقطاع الطمث الأولي هو حالة تتميز بانعدام تام لدورة شهرية من الولادة إلى 16 سنة. يحدث انقطاع الطمث الثانوي بعد الوجود الأولي للحيض ويتسم بالوقف المفاجئ للدورة. في حالة مقاطعة دورتك الشهرية ، تكون هناك احتمالات ، ستكون الفكرة الأولى هي أنك حامل. في الواقع ، هناك العديد من التفسيرات المحتملة الأخرى للتأخير المعتاد. لذلك ، عدم وجود الحيض: الأسباب والعلاج - موضوع المحادثة لهذا اليوم.
نادرا ما يحدث انقطاع الطمث نتيجة لمرض خطير. ومع ذلك ، فإن عدم اليقين بشأن أسباب التوقف المفاجئ للحيض يمكن أن يكون ضغطًا على أي امرأة. لا داعي للذعر. بعد معرفة دقيقة بتاريخك الطبي ووصف تفصيلي للأعراض من جانبك ، يمكن للأخصائي تحديد سبب المشكلة. العلاج الكافي سيؤدي بالضرورة إلى القضاء على الحيض.
أعراض انقطاع الطمث
المؤشر الرئيسي لوجود انقطاع الطمث هو غياب الدورات الشهرية. هذا المرض من نوعين:
- انقطاع الطمث الأولي - غياب الحيض في عمر 16 سنة.
- انقطاع الطمث الثانوي - لا دورة الطمث لمدة 3-6 أشهر أو أكثر.
اعتمادا على سبب انقطاع الطمث ، قد تواجه علامات أو أعراض أخرى ، مثل إفراز السائل الأبيض حليبي من الحلمتين ، والصداع ، ومشاكل في الرؤية أو النمو المفرط لشعر الوجه والجسم.
أسباب انقطاع الطمث
انقطاع الطمث الأولي
يؤثر انقطاع الطمث الأولي على أقل من 1٪ من الفتيات في مرحلة المراهقة المبكرة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- تشوهات الكروموسومات. يمكن أن تؤدي إلى الاستنفاذ المبكر للبيض والبويضة التي تشارك في عملية التبويض والحيض.
- مشكلة ما تحت المهاد. تلاحظ مع اضطرابات وظيفية في منطقة ما تحت المهاد - منطقة الدماغ ، التي تتحكم في وظائف الجسم ودورة الطمث. النشاط البدني المفرط ، اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية ، فضلا عن الإجهاد البدني والنفسي يمكن أن تسهم في اضطراب في الوظيفة الطبيعية للهايبوتلاموس. في حالات نادرة جدا ، يكون ظهور الورم في منطقة ما تحت المهاد هو الأساس لتعليق وظائفه الطبيعية.
- أمراض الغدة النخامية. الغدة النخامية هي الغدة في الدماغ التي تنظم الدورة الشهرية. يمكن أن يؤثر وجود الورم أو أشكال أخرى من التطور العدواني على قدرة الغدة النخامية على أداء وظائفها.
- غياب الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان أثناء التطور الجنيني ، تحدث حالات شاذة ، مما يؤدي إلى ولادة الفتيات دون معظم الأعضاء في الجهاز التناسلي الأنثوي ، مثل الرحم أو عنق الرحم أو المهبل. في هذه الحالات ، يرجع غياب الحيض أو انقطاع الطمث بدقة إلى تخلف الجهاز التناسلي.
- الأمراض المهبلية الهيكلية. يمكن لعلم الأمراض في بنية المهبل منع نزيف الحيض واضح. في بعض الأحيان يتم حظر المهبل بواسطة غشاء أو حاجز ، مما يمنع تدفق الدم إلى الرحم وعنق الرحم.
انقطاع الطمث الثانوي
انقطاع الطمث الثانوي هو أكثر شيوعا من الابتدائي. قد يكون السبب في ذلك:
- الحمل. في النساء في سن الإنجاب ، والحمل هو السبب الأكثر شيوعا لعدم وجود الحيض. عندما يتم إدخال بويضة مخصبة في جدار الرحم ، فإن جدار الرحم هو الذي يبدأ في إطعام الجنين.
- وسائل منع الحمل. بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ليس لديهن دورة شهرية واضحة. بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية ، قد تستغرق عملية التطبيع من ثلاثة إلى ستة أشهر قبل الإباضة المعتادة ويتم استعادة الحيض. وسائل منع الحمل والأدوات داخل الرحم التي تحتوي على البروجسترون قد تسبب أيضا انقطاع الطمث.
- الرضاعة الطبيعية. تعاني الأمهات المرضعات غالبًا من انقطاع الطمث. على الرغم من أن لديهم الإباضة ، ولكن لا يحدث الحيض. من المهم أن تعرف أنه حتى في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى! وحتى في غياب الحيض.
- الاجهاد. يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي مؤقتًا إلى تفاقم وظيفة الوطاء - جزء الدماغ الذي يتحكم بالهرمونات التي تنظم الدورة. ونتيجة لذلك ، يمكن تعليق الإباضة والحيض. تستأنف الدورة الشهرية المنتظمة بعد انخفاض في شدة الضغط.
- الأدوية. يمكن أن يؤدي استخدام أنواع معينة من الأدوية إلى إنهاء الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، بعض أدوية العلاج الكيميائي والكورتيكوستيرويدات يمكن أن تؤدي إلى بداية انقطاع الطمث.
- الأمراض. يمكن للأمراض المزمنة أن تؤخر أو توقف الحيض. بعد استعادة الحيض تستأنف عادة.
- عدم التوازن الهرموني. سبب شائع من انقطاع الطمث أو دورة غير منتظمة هو مرض يعرف باسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هذه الحالة تؤدي إلى زيادة نسبية في مستوى هرمون الاستروجين والاندروجين في الجسم. ونتيجة لذلك ، يتناقص مستوى الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى غياب الحيض. متلازمة تكيس المبايض يؤدي إلى السمنة ، وغالبا ما يكون نزيف الرحم وفرة على نحو غير عادي ، حب الشباب ، وأحيانا شعر الوجه الزائد.
- انخفاض وزن الجسم. انخفاض وزن الجسم بشكل مفرط يشوه وظيفة العديد من الهرمونات في الجسم ويمكن أن يوقف الإباضة. النساء اللواتي يعانين من اضطرابات الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، غالباً ما لا يكون لديهن دورة شهر واحد بسبب هذه التغيرات الهرمونية.
تمارين مفرطة. فالنساء اللاتي ينخرطن في الرياضات التي تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا ، مثل الباليه أو الجري لمسافات طويلة أو الجمباز ، غالباً ما يعانين من دورة الحيض غير المنتظمة. العوامل التي تسهم في عدم وجود دورة الطمث في الرياضيين - الحد الأدنى من الدهون تحت الجلد ، وارتفاع التوتر والطاقة الزائدة.
- خلل الغدة الدرقية. انخفاض نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، وغالبا ما يسبب اضطرابات وحتى عدم وجود الحيض. أمراض الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي أيضا إلى مستويات منخفضة أو عالية من إنتاج البرولاكتين - وهو هرمون ينتج بواسطة الغدة النخامية. يمكن أن يؤثر التغير في مستوى البرولاكتين على عمل الوطاء ويعطل انتظام الدورة الشهرية.
- أورام الغدة النخامية. أورام حميدة من الغدة النخامية (الورم الحميد أو البرولاكتينوما) يمكن أن يسبب الإنتاج المفرط للبرولاكتين. زيادة البرولاكتين يمكن أن يعطل وظائف الغدة النخامية ، كمنظم لدورة الطمث. يتم التعامل مع هذا النوع من الأورام بالأدوية ، ولكن في بعض الأحيان يكون الإزالة الجراحية مطلوبة.
- ندوب داخل الرحم والالتصاقات. في هذه الحالة ، تحدث حالة يتراكم فيها السائل في الأغشية المخاطية للرحم. يحدث هذا في بعض الأحيان نتيجة للإجراءات الطبية المتعلقة بالرحم ، مثل التوسيع والكشط أو العملية القيصرية أو علاج تليف الرحم. تتداخل الالتصاقات والندوب داخل الرحم مع النمو الطبيعي وتقلص الرحم ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض أو غياب تام للحيض.
- انقطاع الطمث المبكر. كقاعدة عامة ، يحدث انقطاع الطمث عند النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا. عندما يحدث هذا في عمر مبكر ، يتم تعريف سن اليأس على أنه سابق لأوانه. في حالة عدم وجود وظيفة مناسبة للمبايض ، تقل كمية الاستروجين المتداولة في الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى ترقق الغشاء المخاطي للرحم وغياب الحيض. يمكن أن يكون انقطاع الطمث المبكر نتيجة لعوامل وراثية أو مرض مناعي ذاتي. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا تزال أسبابه غير معروفة.
تشخيص انقطاع الطمث
على الرغم من أن انقطاع الطمث نادرًا ما يحدث نتيجة للأمراض التي تهدد الحياة ، إلا أنه قد يؤدي إلى عدد من المشكلات الهرمونية المعقدة. قد يستغرق الكشف عن السبب الحقيقي لانقطاع الطمث وقتا طويلا وقد يتطلب استخدام العديد من الاختبارات. أولاً ، سيطلب منك الطبيب إجراء اختبار الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء فحص أمراض النساء بالكامل للبحث عن علامات الحمل أو مشاكل أخرى مع الأعضاء التناسلية. إذا لم تكن حاملاً ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وسيطرح عليك أسئلة حول صحتك وتاريخك الطبي. بالنسبة للشابات ، تشمل هذه المراجعة اختبار العلامات والأعراض التي تميز البلوغ. الخطوة التالية هي إجراء فحص الدم للتحقق من مستوى الهرمونات ، وتقييم وظيفة الغدة الدرقية ومستوى هرمون البرولاكتين. أيضا ، يمكن للأطباء تقديم المشورة ما يسمى اختبار البروجستين ، الذي يأخذ المريض الأدوية الهرمونية (بروجستيرون المفعول) لمدة 7-10 أيام. المخدرات يسبب النزيف. نتائج هذا الاختبار تظهر ما إذا كان يرتبط انقطاع الطمث مع عدم وجود هرمون الاستروجين.
اعتمادا على العلامات والأعراض ، ونتائج جميع اختبارات الدم والاختبارات ، قد يتطلب الطبيب اختبارات إضافية. التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية يمكن أن يكتشف الأورام في الغدة النخامية والاضطرابات البنيوية الأخرى في الأعضاء التناسلية. وأخيرًا ، ينصح أحيانًا بالتنظير البطني أو الرحم. هذه هي طرق جراحية تجنيب ، والتي يمكن فيها فحص الأعضاء التناسلية الداخلية.
علاج انقطاع الطمث
العلاج ، إن وجدت ، يعتمد على سبب انقطاع الطمث. في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بتغيير نمط الحياة ، اعتمادًا على وزن المريض والنشاط البدني وكثافة التوتر. إذا كنت تعاني من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو انقطاع الطمث الرياضي ، يمكن أن يصف لك طبيبك وسائل منع الحمل عن طريق الفم لحل هذه المشكلة. انقطاع الطمث نتيجة لانتهاك الغدة الدرقية أو الغدة النخامية يشير إلى علاج آخر.
أفضل طريقة لتجنب غياب الحيض هي أن تقود نمط حياة صحي:
- تغيير النظام الغذائي الخاص بك والانخراط في النشاط البدني لتحقيق والحفاظ على الوزن في نطاق صحي.
- الحفاظ على توازن صحي في الحياة اليومية - العمل والراحة والاسترخاء.
- قرر ما هي التوترات وحالات الصراع في حياتك ، وحاول تجنبها. إذا لم تستطع تقليل تأثير الإجهاد بنفسك - اطلب من عائلتك أو أصدقائك أو طبيبك المساعدة.
راقب التغييرات في دورة الطمث ، وإذا كان هناك شيء يقلقك أو يزعجك - اطلب المشورة من أخصائي. احفظ يومياتك وكل شهر يمثل بداية كل دورة شهرية ، ومدتها وأي أعراض تمر بها. تحدث إلى أمك أو أختك أو قريب نسائي آخر قريب ، واكتشف ما إذا كان لديهم مشكلة مماثلة. يمكن أن يساعد هذا النوع من المعلومات الطبيب في تحديد سبب انقطاع الطمث فيك. أحيانًا يسبب انقطاع الطمث القلق الشديد والقلق. ثم يقوم الطبيب فقط بتقييم أعراض غيابك للحيض ، الأسباب ، علاج هذا المرض. مع الطبيب ، يمكنك العثور على طريقة لتنظيم الدورة الشهرية.