يمكن للطب الحديث أن يبقي الأطفال المولودين قبل الأوان على قيد الحياة ويدعمون نموهم بحيث لا يختلفون عن المواليد الجدد. ومع ذلك ، تعتمد درجة التكيف على الفترة التي ولد فيها الطفل. في بعض الأحيان ، من الممكن تجنب العواقب غير السارة ، وفي بعض الأحيان تبقى ملامح التطور مدى الحياة. حول ما يمكن أن تكون عليه عواقب الولادة المبكرة لتطوير الطفل وسوف تناقش أدناه.
تتراوح المدة الطبيعية للحمل بين النساء من 38 إلى 42 أسبوعًا. الأطفال الذين يولدون بعد 37 أسبوعاً كاملاً من الحمل ، بغض النظر عن وزن ولادتهم ، يُطلق عليهم أطفال حديثي الولادة. الأطفال الذين ولدوا قبل الأسبوع السابع والثلاثين هم الأطفال المولودين قبل الأوان أو المبتسرين. حاليا ، يمكن للطب الحديث أن يبقي الأطفال المولودين أحياء قبل 27 وحتى قبل الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل. يزن هؤلاء الأطفال حديثي الولادة أقل بكثير من وزن الأطفال عند الولادة - يحدث أن وزنهم يزيد قليلاً عن 500 غرام. على الرغم من عدم نضجهم الهائل عند الولادة والأخطار العديدة التي تنتظرهم ، فإن هؤلاء الأطفال غالباً ما ينمون طبيعياً إلى حد بعيد. بالطبع ، هذه الحقيقة المبكرة لا يمكن أن تمر دون أي أثر. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال من الأعضاء الداخلية والدماغ. وهذا يعني أن الأطفال متخلفون عقلياً فيما بعد ، رغم أن ذلك ليس ضروريا ويعتمد على عوامل كثيرة.
البقاء في جناح لولادة قبل الأوان ، كقاعدة ، طويلة. قد يستغرق ذلك عدة أشهر ، حتى يحصل الطفل على وزن طبيعي بالنسبة لعمره ، ولن تبدأ أعضائه بالعمل بشكل مستقل. وفي المستقبل ، تتجاوز رعاية هذا الطفل الزيارات الوقائية المعتادة وتطعيم الرضع وتتطلب غالباً تقديم المشورة والدعم في مجال التنمية. هناك أيضًا طرق لتشخيص الكشف المبكر عن العيوب ، مثل السمع والرؤية. يسمح لك التشخيص المبكر بتقديم مساعدة فعالة في الوقت المناسب وبالكمية المناسبة.
المعدات اللازمة
لإنقاذ حياة الطفل المولود قبل الأوان ، هناك حاجة إلى معدات حديثة. أحد هذه الأجهزة هو حاضنة تحل محل الرحم عمليا. هناك الطفل في ظروف قريبة قدر الإمكان من تلك التي يتطور فيها الأطفال قبل الموعد المحدد. هناك بالضرورة الحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة الصحيحة. للأسف ، حتى الآن المشكلة التقنية الرئيسية - مثل هذه الحاضنة عالية جدا في العمل. بالنسبة للطفل ، هذا لا يهم ، وأولئك الذين يعملون جنباً إلى جنب ، ويعطي الكثير من الإزعاج.
مع عواقب الولادة المبكرة ، من الضروري في كثير من الأحيان ربط الطفل بالكاميرا ، وهو بديل له عن الجهاز التنفسي. أيضا ، يتم توصيل الجهاز للتحكم في الأجهزة الحيوية. يعرض هذا الجهاز تكرار ضربات القلب ، والتنفس ، والأكسجين في الدم ، وضغط الدم. مهمتها هي منع عدم انتظام ضربات القلب والجهاز التنفسي والتوقف عن التنفس.
خلال رعاية الطفل المولود قبل الأوان ، يتم استخدام الجهاز الذي يوفر التغذية الخاصة به ، والتي يمكن أن تدار في البداية عن طريق الفم ، أي عن طريق الوريد. لذلك في جسم الطفل يتم تسليم البروتينات والدهون والكربوهيدرات لضمان التنمية المناسبة. كما تستخدم تقنية خاصة لهذا الغرض باستخدام الأوعية الدموية المناسبة (لا يتحمل الخط الرفيع الكلي مثل هذا الحمل الزائد الكبير) والمضخة التي توفر المكونات الغذائية في ظروف العقم المطلق.
تفاصيل عن نتائج الولادة المبكرة لتطور الطفل
مشاكل في التنفس
يعاني الأطفال المولودين قبل الأوان من مشاكل في التنفس ، لأن رئتاهم ضعيفة للغاية. لا يزال لديهم محتوى صغير من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، مما يقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية ، مما يمنعهم من الالتصاق معًا عند الزفير. في رئتي الجنين الصحي ، يتشكل كل هذا في ظروف فسيولوجية حوالي 35 أسبوعًا من الحمل. يكاد الأطفال المحرومين قبل الأوان (قبل الأسبوع 35 من الحمل) يحرمون من فرصة التنفس بشكل طبيعي. تدار المواد ذات النشاط السطحي عن طريق الاستنشاق من خلال أنبوب التنبيب مباشرة في الجهاز التنفسي ، مما يساعد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في التنفس. هذا أيضا تجنب العديد من مضاعفات الخداج (على سبيل المثال ، العصبية والمعدية). وكان إنتاج المواد السطحية النشطة في شكل أدوية نقطة تحول في إنقاذ الرضع الخدج. لسوء الحظ ، يحتاج بعض الأطفال الخدج ، وخاصة الأقل نضجا ، إلى تهوية اصطناعية لمدة شهر.
في بعض الأحيان يصاب هؤلاء الأطفال بأمراض الرئة المزمنة التي ترتبط بعدم نضج أنسجة الرئة. في مثل هذه الحالات ، استخدام عقاقير إضافية تستخدم لتحفيز نمو أنسجة الرئة. هم عرضة بشكل خاص للتأثيرات المدمرة للأكسجين ويتم حقنها تحت الضغط لإنقاذ الأرواح.
في المستقبل ، الأطفال. ولد قبل الأوان ، وغالبا ما يصبح المرضى ذوي الاحتياجات الخاصة. يمكن أن يؤدي تأثير مرض الرئة المزمن إلى ميل أكبر للإصابة بالتهاب القصبات التشنجي ، وضيق التنفس أثناء العدوى ، أو زيادة خطر الإصابة بالربو.
نسيج عصبي
في الأطفال الخدج ، لا يزال الدماغ غير ناضج. هناك جوانب جيدة وسيئة في هذا. الأحداث السلبية هي حساسية عالية جدا من الأنسجة العصبية غير الناضجة إلى الأضرار الميكانيكية وعدم وجود الأوكسجين الكافي. لكن الشيء الإيجابي هو أن الدماغ غير الناضج لديه قدر أكبر من اللدونة وأن الأنسجة يمكن استبدالها وظيفيا بالمناطق التي تضررت في سن مبكرة. ومع ذلك ، فإن الضرر الذي يصيب الأنسجة العصبية يؤثر بشكل كبير على زيادة عمل الجهاز العصبي للطفل.
الأطفال المولودين قبل المصطلح أكثر عرضة للاصابة بالامراض العصبية. هم أكثر عرضة للعواطف ، وأكثر نشاطا ، تتطلب نهجا خاصا. مع هؤلاء الأطفال ، غالباً ما لا يكون من السهل التعامل معها ، فهم غالباً ما يبكون ، يأكلون بشكل سيئ ، وينامون قليلاً. هذه الأعراض غير السارة تمر في نهاية المطاف ، ولكن يبقى الرواسب مدى الحياة.
الولادة المبكرة - الأم والطفل
مباشرة بعد الولادة المبكرة ، يجب على المرأة إطعام الطفل. في حالة عدم قدرة الطفل على تناول الطعام بشكل مستقل ، يتم حقنه مع حليب الأم بشكل خادع. من المهم جدًا أن يدخل الحليب خلال ساعات وأيام الحياة الأولى جسم الطفل. وبفضل هذا ، ينضج الجهاز الهضمي للطفل بشكل أسرع ويتعلم كيفية هضم الطعام. كما يوفر حليب الأم للطفل الأجسام المضادة التي تسمح لك لمحاربة البكتيريا وحمايتها من العدوى.
على الرغم من أن الأم لا تقوم بإرضاع الطفل المولود قبل الأوان بشكل دائم ، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى الاحتفاظ بكل الحليب. عاجلاً أم آجلاً ، ستأتي لحظة الاتصال المباشر للطفل مع الأم. إذا تمكنت الأم من الحفاظ على إنتاج الحليب أو تحفيزه مرة أخرى - فستكون هذه أفضل مساعدة لتكييف الطفل. الطفل قادر بالفعل على تنسيق امتصاص البلع ، لذلك يمكنك محاولة تطبيقه على صدرك. لا يخسر الخدج غريزة المص ، لذا يدركون بسرعة أنهم بحاجة إليه. إذا كان حليب الأم يأتي بكميات كافية ، فإن الأطفال يكتسبون بسرعة الوزن المناسب ويتعايشون. لديهم مضاعفات أقل من أولئك الذين رعوا بشكل مصطنع.
دور اللمس والاتصال عن طريق اللمس
قبل وقت طويل من بداية الرضاعة ، تدعى الأم لأشكال مختلفة من التواصل مع الطفل: اللمس ، والتمسيد ، واحتضان ، ونقل الحرارة ، والاستماع إلى صوت دقات القلب. تسمح الأمهات بعناق الطفل لفترة بعد استخراج من الحاضنة ، للضغط عليه لنفسه ، لسكتة دماغية. كانت هذه الطريقة في رعاية الأطفال مفيدة جدا للأطفال المبتسرين. وهذا يعطي مزايا لكل من نمو الطفل والأم.
يجب على الأم أن تلمس طفلها ، وتتحدث معه ، وتغني له. يطلب منها ببساطة إزالة المجوهرات ، ووضع الأكمام على الكوع وغسل يديها قبل وضعها في الحاضنة. وهكذا ، تعطي الأم للطفل البكتيريا "الجيدة" للبشرة فقط ، بحيث تصبح أكثر مقاومة للكائنات المستشفوية.
اتصال نفسي
العديد من الأمهات اللائي ولدن قبل الأوان يعانين من الاكتئاب. هذا يختلف قليلا عن الأمهات الأخريات مع اكتئاب ما بعد الولادة. لديهم شعور كبير بالذنب. غالبا ما يتساءلون لماذا تحدث ولادة مبكرة وما هي المسؤولة عن ذلك هنا. وحتى إذا لم تتحدث امرأة بصوت عالٍ عن شكوكها ، فإن أخصائي الولدان يدعمها ويعطي الأمل في قدرتها على التعامل مع العديد من المشاكل.
إن وجود طفل بالقرب من الأم يسمح لها بالاعتقاد بأنها تستطيع أن تفعل الكثير من أجله. تستطيع أن ترى كيف يتغير ضربات قلب الطفل عندما يلمسها. يتوقف عن البكاء ، ثم يصبح أكثر هدوءا وينام. تحصل والدته على الثقة في قدرتها على التعامل مع المشاكل.
متى يمكنني مغادرة المنزل؟
غالباً ما يكون هناك ثلاثة أو أربعة أشهر حتى يصل الطفل المولود قبل الأوان إلى وزن يتراوح بين 500 و 1800 - 1800 جرام. ولا يمكن فصل الطفل إلى المنزل إلا عندما يكون الطبيب متأكداً من قدرته على التنفس بشكل مستقل وتناول الطعام ، وفقاً لوزنه ، وسوف تتعامل الأم مع الطفل في المنزل. أثناء تواجدهم في المستشفى ، يتعلم الموظفون رعاية طفل سابق لأوانه. من المهم أيضًا أن تكون هناك إمكانية لمزيد من الاتصال بالمستشفى (على سبيل المثال ، عبر الهاتف) إذا ظهرت الصعوبة الأولى.