لذا ، دعنا نقول انك لعبت مع الطفل في لعبة متحركة أو أكلت ، وهو شيء مسليا له ، أخذ نفسا حادا - وسعل يائسا. أو أمسك بشيء صغير ، بشكل غير متوقع ، وأرسله إلى فمه. تبع ذلك السعال. لقد أدركت مع الرعب أن شيئًا ما قد دخل إلى فمك. ماذا تفعل إذا كان الطفل قد ابتلع بالفعل جسمًا غريبًا ، والذي يمنعه الآن من التنفس؟
أولاً ، إذا لم ترَ شيئًا ما قد دخل إلى فم الطفل ، فابحث بعناية ، هل لديه علامات على إحضار جسم غريب إلى الجهاز التنفسي؟ هذه هي العلامات:
- أصبح من الصعب على الطفل أن يتنفس ، على الرغم من أنه حرفيا قبل نصف دقيقة ما زال يأكل بسعادة الكاشكا / لعبت مع تفاصيل صغيرة ، وليس هناك ما ينذر بمشاكل ؛
- يبدو أن تنفس الطفل فجأة أصبح صعبًا وممتدًا ؛
- بدأ الطفل في الاستيلاء على الرقبة.
- كان صوته أجش أو تغيرت نغمة صوته.
- عندما يستنشق الطفل ، يقوم بصوت أزيز غريب.
- الطفل لديه سعال قوي ، والذي غالباً ما يكون مصحوبًا بقيء غزير ؛
- أصبح تنفس الطفل أجشًا ومتكررًا جدًا ؛
- إذا كان طفلك قادرًا على إظهار مكان يؤلمه ، فعندئذ سيشتكي من الألم الذي خلف صدره.
- بدأ يشتعل ، اكتسبت شفاهه مسحة زرقاء ؛
- لاحظت أن الطفل يحاول الصراخ أو قول شيء ما أو البكاء ، لكنه لا يحصل عليه.
لذا ، يمكنك أن تفهم أن الطفل لديه شيء عالق في المسالك الهوائية بطريقتين: إما أنك رأيت بأم عينيك كيف ضرب الكائن الطفل في فمك ، أو لاحظت كيف أن الفتات أظهرت علامات الاختناق أو الموت السريري.
ثم يمكن أن تتطور الأحداث وفقا لسيناريوهات ، والتي تعتمد على رفاه الطفل بعد أن ابتلع هذه الهيئة الأجنبية الصغيرة والخطيرة جدا. الطفل إما في حالة من السعال ، ربما ، التجشؤ. أو فقد الوعي وكان لديه موت سريري.
دعونا أولاً نفكر في الخيار الأول: ماذا أفعل إذا كان الطفل يحصل على جسم غريب في فمه ، لكن علامات الاختناق لا تظهر بعد؟ على الأرجح ، في هذه اللحظة ، سوف يصاب طفلك بالسعال المتشنج ، لذا سنقدم لك النصيحة الأكثر قيمة ، ربما: لا تتوقف أبدا عن هذا السعال! وبفضل السعال ، يستطيع الطفل أن يبصق جسمًا غريبًا بنفسه ، ولن تساعد رباطاتك على ظهره في هذا الوضع أفضل من السعال الطبيعي. لذلك لا تضايقه ، لا تجعله يتوقف عن السعال ولا تقلق - دعه يحاول التعامل مع نفسه.
لذا إذا مرّ بضع دقائق وما زال الطفل يحاول إزالة حلقه من تلقاء نفسه ، إذا كان يتنفس ، حتى لو كان صفيرًا ، لكنه مستقر ولا يتوقف لفترة طويلة ، إذا لم يتحول إلى اللون الأزرق ، فقم باتخاذ مثل هذه الإجراءات. اتصل فوراً بسيارة إسعاف ونقل الطفل إلى مكان يتدفق فيه الهواء النقي دون عائق عبر الغرفة (الغرفة الطازجة ذات النوافذ الكبيرة التي يمكن فتحها أو شرفة على الإطلاق) واطلب من الطفل أن يسعل بشكل صحيح. إذا كان الطفل في وضع يبدو غير مريح أو غير طبيعي بالنسبة لك - لا تصححه ، في هذه اللحظة تكون الفتات أكثر وضوحًا ، وفي أي وضع يكون من الملائم له تنظيف حلقه. من الأفضل إذا كان الطفل يقف أو ، في الحالات القصوى ، يجلس ، ولكن إذا لم يكن لديه ما يكفي من القوة لعقد هذا الموقف ، ضعه على جانبه حتى يكذب بثبات ولا يطرف على ظهره. انتظر حتى يأتي الأطباء ولا تضعف انتباهك إلى حالة الطفل لثوان ، بمجرد أن تلاحظ أن حالته تزداد سوءًا ، وأن الطفل يتوقف عن السعال ، ولا يمكنه التحدث إليك أو تنفسه ، أو فقد وعيه - كن مستعدًا للانتقال إلى المرحلة الثانية من الحركة الانقاذ.
لذا ، ماذا إذا كانت قشرتك قد ابتلعت شيئاً صغيراً يحيط بالممرات الهوائية ويمنع التنفس؟ إذا فقد الطفل وعيه ، فانتقل فوراً إلى العمل. بطبيعة الحال ، سوف تغمرك الخوف من أنه لا يمكنك إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع من خلال أفعالك. ومع ذلك ، إسقاط كل المخاوف: لن يكون أسوأ على وجه اليقين. "الإسعاف" ليس عمليًا دائمًا بسرعة ، لذا عليك أن تتذكر أن هناك حالات تعتمد فيها صحة طفلك وحياة طفلك عليك. لذلك ، نواصل عمليات الإنقاذ العاجلة. أولا تحتاج إلى التحقق - ربما ، ليست غريبة جدا في جسم غريب في حلق الطفل. ويمكنك إخراجها بنفسك ، دون انتظار أن يأتي الأطباء. للتحقق من ذلك ، ضع الطفل وافتح فمه. يقام الفك العلوي بإصبع يد واحدة ، أما الجزء السفلي فيثبت بإبهام اليد الأخرى ، وبالتوازي مع نفس الإصبع الذي يضغط على اللسان حتى لا يفشل. الآن فحص بعناية تجويف الفم: ربما سترى جسم غريب ويمكن إزالته بسهولة؟
ومع ذلك ، هناك تحذير قوي: إذا كنت لا تزال لا ترى أي شيء عالق ، فلا تحاول الحصول عليه عشوائيا ، بشكل أعمى ، لأن هناك مخاطرة كبيرة أنك لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع عن طريق دفع الموضوع إلى عمق أكبر في المريء.
تعتمد الإجراءات الأخرى مباشرة على عمر الطفل ، لأن الخطوة التالية ستكون محاولة لطرد الجسم الغريب من الحلق.
إذا كان عمر الطفل أقل من سنة ...
ضع الفتات على يدك ، ويدك على ركبتيك. يجب أن يكون رأس الطفل أقل من الجسم. بعد ذلك ، تحتاج إلى عمل خمس ضربات دقيقة ، لكنها قوية بما فيه الكفاية بين ريش الطفل - تحتاج إلى التغلب على قاعدة الكف ، وتوجيه الضربات كما لو كانت من الخلف - إلى فتات الرأس.
بعد ذلك ، وضع الطفل على الظهر ، على ركبتيه ، وخفض رأسه مرة أخرى تحت الجذع. بسرعة شديدة ، قم بإجراء خمس نقرات باستخدام الفهرس والإصبع الأوسط على صدرك ، في الوسط ، وخفض القص أسفل بمقدار 2 سم تقريبًا.
إذا كان لديك طفل ما قبل المدرسة ...
الإجراءات هي نفسها تقريباً: أولاً وضع الطفل على ركبتيه بحيث يكون الجسم أعلى من الرأس ، وجعل خمس ضربات مع الكف بين شفرات الكتف ، وتوجيه كل ضربة من الخلف إلى الرأس. ثم وضع الطفل على سطح مستوٍ على الظهر ، وجعل خمسة ضغط على الصدر ، ولكن مع راحة اليد بالكامل ، وخفض القص في نفس الوقت بمقدار 3 سنتيمترات.
إذا كان لديك تلميذ ...
يقف خلفه إلى جانب الطفل قليلاً ، ويدعمه بيد واحدة فوق الصدر ، ويميله إلى الأمام قليلاً. هل كل نفس خمسة ضربات على الظهر بين ريش في الاتجاه من الأسفل. إذا كان هذا لا يساعد ، ثم المضي قدما إلى التدابير الأساسية - الوقوف من الخلف ، وقفل الطفل حول الخصر. قبضة واحدة ، والضغط بين السرة وبداية القص ، ومن جهة ثانية فهم قبضة بإحكام قبضة. اصنع خمس لوماتات ، ووجهها كما لو كانت صاعدة ، وفي وقت واحد - في الداخل.
إذا كانت حالة الطفل البالغ لا تستطيع الوقوف ، فاتخذ التدابير التالية. ضع الطفل على سطح مستوٍ ، ويفضل - على الأرض ، لأنك ستحتاج إلى مساحة للحركة. الوقوف على الطفل على ركبتيك ، ويمسك ساقيه بينهما. اطحفي الراحتين واحداً تلو الآخر وضعهما على منطقة الجسد بين الطرف السفلي للصدر وأسفل الجنين وقم بخمس هزات قوية ، مع توجيه الضغط لأعلى وللداخل.
هذه السكتات الدماغية والهزات التي تقوم بها ، تحل محل السعال مع الطفل - أنها تثير ظهور الضغط في الشعب الهوائية ، حتى يتمكنوا من دفع الكائن الذي تمسك به. لذلك ، بعد كل 5 ضربات على الظهر و 5 نقرات على القص ، تحقق من تجويف الطفل الفموي - هل ظهر الجسم الأجنبي المشؤوم هناك؟
الإنعاش القلبي الرئوي
إذا لم تؤد جميع الإجراءات الجراحية إلى إخراج المادة الغريبة من الجهاز التنفسي ، فقد بدأ الطفل بالفعل يفقد وعيه وتوقف عن التنفس ، ثم شرع على الفور في الإنعاش القلبي الرئوي.
ما هو؟ هذه سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى إزالة شخص من الموت السريري. كيف يمكنك تحديد بداية الموت السريري؟ على ثلاثة أسباب: إذا لم يكن هناك أي تنفس ، فلا يوجد وعي ولا دوران دموي. هذه هي العوامل التي هي إشارة لبداية الإنعاش القلبي الرئوي.
ما الذي يجب أن تفعله عندما يكون الطفل مصابًا بموت سريري نظرًا لحقيقة أنه ابتلع جسمًا أجنبيًا عالقًا في المجاري التنفسية؟ إذا كنت في المنزل وحدك - أصرخ ، واتصل بجيرانك ، دع شخص ما يأتي لإنقاذك. إنقذ على الفور ، تذكر أن لديك فقط 5-8 دقائق لإجبار الطفل على التنفس ، ثم سيكون هناك موت بيولوجي ، الطريق إلى الوراء منه ، للأسف ، لا.
بعد دقيقة من الإنعاش النشط ، امزحي نفسك للحظة ، واستدع سيارة إسعاف - واستأنف الإنعاش حتى يأتي الطاقم الطبي لإنقاذك. إذا كان هناك شخص آخر في المنزل معك ، يعهد بالاتصال مع سيارة الإسعاف والمرسلين إليه ، دعهم يمليون ما يقوله الأطباء واجب ، إنعاش كذلك ، حتى وصول الأطباء.
تذكر المراحل الثلاث للإنعاش القلبي الرئوي ، دون إغفال وتسلسل سلوكهم ، لأن هذا مهم للغاية .
المرحلة 1 - إطلاق الجهاز التنفسي من الجسم الغريب.
المرحلة 2 - التنفس الاصطناعي
المرحلة 3 - تدليك القلب.
لقد سبق لنا أن وصفنا أعلاه ما يجب عليك القيام به من أجل استخراج كائن خطير من الجهاز التنفسي. عندما تكون مقتنعاً أنه لا يوجد شيء أكثر في عنق الطفل - يمكنك البدء في التنفس الاصطناعي (إذا ، بالطبع ، لا يتنفس الطفل بعد إزالة الجسم الغريب). ولكن إذا لم تتمكن من الحصول عليه - فإن الإنعاش القلبي الرئوي لا يمكن القيام به ، لأن التنفس الاصطناعي لن يؤدي إلا إلى دفع الجسم الخطير إلى أبعد من ذلك.
لذا ، إذا تم إطلاق المجاري الهوائية - ضع الفتات على الأرض ورمي رأسه ، ورفع ذقنه قليلاً - حتى تنفتح المجاري الهوائية وتكون جاهزة لتمرير الأكسجين المغذي. قم بإزالة الملابس إذا كانت تتداخل مع حركات الصدر ، إذا كنت قلقًا ولا تستطيع إزالتها بسرعة وبدقة - قم بقصها أو قطعها.
الآن دعونا نتحدث عن تقنية أداء التنفس الاصطناعي. لذلك ، وضع البداية: الطفل يكمن على الأرض ورأسه ألقيت ، رفعت ذقنه وفتح فمه. الآن يستنشق ، وزفر في وقت واحد في الفم والأنف للطفل ، كما لو كان يغطيها من فوق مع شفتيك. إذا كان الطفل أكبر سنًا ولا يمكنك الزفير جسديًا في فتحتين في وقت واحد ، فاضغط على صنبور الطفل وصنع التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم. إذا ، لسبب ما (تشنج ، على سبيل المثال) ، لا يمكنك فتح الفم للطفل ، وجعل فمك يتنفس في أنفك ، ولكن فقط إذا قمت بفتح شفتيك حقا غير ممكن.
قم بضخ الهواء في رئتي الطفل لمدة 1.5 ثانية - لا أكثر ، ولا تنس أنه لا يزال صغيرًا جدًا. تذكر ، بعد كل خروجك يجب أن يرتفع صدر الطفل. بعد خمسة زفير ، توقف قليلاً وشاهد الصدر يغرق ببطء في مكانه. إذا لاحظت أن الصدر لا يتحرك على الإطلاق ، حاول أن تميل رأس الطفل أكثر وأن تجعل خمس زفيرًا أكثر. وإذا لم يتحرك الصدر بعد ذلك ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجًا واحدًا فقط: في المسالك الهوائية ، هناك شيء عالق. حاول مرة أخرى لفرض جسم غريب خارج حلق الطفل.
عندما يعود كل شيء إلى طبيعته ، سيرتفع الصدر بعد أن ينفث الهواء إلى الرئتين ، ثم ينزل ، ثم يمكنك الانتقال إلى المرحلة الثالثة ، وهي المرحلة الأخيرة من الإنعاش القلبي الرئوي - لتدليك القلب.
الاهتمام: أثناء تدليك القلب ، يجب على الطفل (مهما كان بالغًا) الاستلقاء على سطح صلب ومستوٍ ، وهذه الحالة إلزامية للأداء. المكان الذي تحتاج إلى الضغط عليه هو نفسه للجميع: إنه منتصف الصدر.
إذا كان لديك طفل لمدة تصل إلى عام ، فأنت بحاجة إلى الضغط على المؤشر والأصابع الوسطى من يدك ، إذا كان الطفل أكبر سنا - بيد واحدة أو اثنتين.
كل دفعة يجب أن تخفض الصدر بمقدار الثلث. تحتاج إلى الضغط في كثير من الأحيان ، القيام به عن دفع مائة في الدقيقة الواحدة. حساب "واحد" هو حركتين للتدليك: الضغط على الخلية وإطلاق القفص (يجب أن تأخذ هاتين الحركتين نفس الفترة الزمنية تقريبًا ، ولا تشد ولا تسرع من الضغط والإفراج).
عندما تقوم بإجراء ثلاثين نقطة تدليك - توقف. إمالة رأسه ورفع ذقن الطفل ، والتنفس الاصطناعي عن طريق أخذ نفسين من الهواء إلى الرئتين. هذه هي النسبة القياسية من 30 حسابًا للتدليك لمدة 2 الانتهاء إلى الرئتين .
إذا كان لديك مرض يمنعك من التنفس الاصطناعي لشخص ما ، فهذا لا يعني عدم القيام بتدليك القلب - إنه أفضل من لا شيء! كما لو كنت مرهقاً جسدياً ولم يعد بإمكانك الضغط على صدرك بهذه السرعة المجنونة - من الأفضل إبطاء السرعة ، ثم خفض يديك. يمكنك إنهاء التدليك عند وصول الأطباء ، أو في حالة بدأ الطفل في التنفس.
كما ترون ، في بعض الأحيان تكون نتيجة الوضع الذي يبتلع فيه الطفل جسمًا أجنبيًا صغيرًا خطيرًا وتغلق مسالكه التنفسية يعتمد فقط على سرعة رد فعلك ومعرفة ما تحتاج إلى القيام به. تذكر حقيقتين بسيطتين: من الأفضل أن تفعل شيئًا على الأقل لا تفعل شيئًا ؛ من الضروري معرفة تسلسل تدابير الإنعاش من أجل مساعدة الطفل. إن غريزة الأمومة ، بالطبع ، شيء قوي ، ولكن في المواقف الحرجة والمهددة للحياة ، يمكن أن تكون "خائفة" نفسها ، ومن ثم عليك أن تعتمد على ما تعرفه بالفعل. وكما تعلمون ، في مثل هذه الحالات ، لا يوجد وقت كافٍ لقراءة التعليمات والتوصيات. لذلك ، يجب تعلم خطة الإنعاش عن ظهر قلب. نأمل أن تساعدك مقالتنا على تخزين المعرفة الضرورية التي ستكون مفيدة في موقف حرج. ولكن الأهم من ذلك كله هو أننا نحثك على الانتباه إلى أطفالك ، وخاصة الصغار منهم ، لأن السيطرة المشددة ستساعد على تجنب حدوث مثل هذا التهديد بحد ذاته.