هل يعتمد نمو الطفل على الوالدين؟

في معظم الأطفال ، تستمر عملية النمو من الولادة وحتى نهاية فترة البلوغ. يعتمد النمو الذي تم تحقيقه على العوامل الوراثية والبيئية ، وفقط في حالات نادرة ، يتعدى ذلك القاعدة. النمو المحتمل للفرد يعتمد على نمو والديه. بعض الأطفال هم أقل من أقرانهم ، والبعض الآخر أعلى. في حالات نادرة ، يرجع النمو إلى ما بعد الحد الأدنى للعمر إلى وجود مرض. ما إذا كان نمو الطفل يعتمد على الوالدين - موضوع المقال.

عملية نمو طبيعية

هناك ثلاث فترات من نمو الطفل: الطفولة - تتميز بالنمو الأكثر كثافة ، والذي يعتمد على التغذية والتوازن الهرموني لجسم الطفل.

• الطفولة - من سنة واحدة قبل سن البلوغ. هذه هي أطول فترة ، وتحديد معظم النمو النهائي للفرد.
• فترة البلوغ - قفزة في النمو خلال هذه الفترة يرجع إلى عمل هرمون النمو ، فضلا عن زيادة في إنتاج الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين في الفتيات والتستوستيرون في الأولاد).

وقف النمو

ويعتمد النمو النهائي الذي يحققه الشخص على حجم العظام الأنبوبية الطويلة ، خاصة الساقين والفخذ. عند أطراف العظام الأنبوبية الطويلة للأطراف ، هناك لوحة نمو غضروفية ، بسبب تكاثر الخلايا ، يطول العظم. بعد سن البلوغ ، يتم استبدال الصفيحة الغضروفية بأنسجة العظام ، ويصبح من المستحيل تحقيق مزيد من النمو. ومع ذلك ، فإن العظام البشرية قادرة على إعادة البناء (استعادة الهيكل). هذا هو السبب في أنها تندمج في الكسور مع استعادة شكل طبيعي وقوة. في فترة البلوغ ، هناك زيادة كبيرة في النمو ، وفي الفتيات يحدث في وقت مبكر عن الأولاد. بعض الأطفال أعلى أو أقل بكثير من أقرانهم. ومع ذلك ، فقط في حالات نادرة هذا يرجع إلى بعض الأمراض. يتم تقييم عملية نمو وتطور الطفل من خلال ثلاثة عوامل رئيسية - طول وكتلة الجسم ومحيط الرأس. تعتبر مؤشرات محيط الرأس في مرحلة الرضاعة مهمة لتقييم النمو البدني ونمو الدماغ. لقياس دقيق للنمو ، يتم استخدام معدات خاصة. حتى عمر السنتين يقاس طول جسم الطفل في وضع الاستلقاء على مقياس نمو خاص. إذا كنت تشك في أي اضطرابات في النمو ، يكون قياسه أكثر تكرارًا من المعتاد.

جداول النمو

يتم تسجيل بارامترات نمو الطفل (طول الجسم ووزن الجسم ومحيط الرأس) في الرسوم البيانية القياسية المناسبة لجداول النمو. أنها تظهر بوضوح عملية النمو من الولادة إلى سن السادسة عشرة. من المؤشرات الهامة للتطور الجسدي العام ، وكذلك نمو الدماغ في مرحلة الطفولة هو الزيادة في محيط الرأس. تميز الرسوم البيانية في جداول النمو بما يسمى centiles. يعني ال 50 centile أن 50 ٪ من الأطفال في السكان لديهم نفس النمو أو أقل ؛ يظهر ال [75 ث] مئويّة أنّ 75٪ من أطفال من السّكان يتلقّى ال نفسه نمو أو أقلّ. مؤشرات النمو الطبيعي في مرحلة الطفولة والطفولة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا. عندما لا يقع نمو الطفل ضمن الحدود بين 97 و 3 centiles (التي تحدد إطار التطور الطبيعي لعمر معين) ، فهذا يدل على وجود أي حالة مرضية تسبب نموًا منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا. نادرا ما يكون طولا مشكلة طبية ، وغالبا ما يعتبر حتى ميزة. ومع ذلك ، قد يواجه الأطفال الذين يعانون من نمو مفرط مشاكل اجتماعية ونفسية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط طول مع مرض. حول الكلام الطويل ، عندما يتجاوز نمو الطفل القرن الخامس والتسعين. وبعبارة أخرى ، يطلق على الأطفال القدامى الأطفال الذين تزيد أعمارهم على 95٪ من أقرانهم.

مشاكل

عادة ما يكون طول المشكلة مشكلة أقل بالنسبة للطفل من قصر القامة. أن تكون مرتفعاً للعديد من الوسائل ذات الفوائد الاجتماعية. ومع ذلك ، فغالباً ما يكون الأطفال القدامى أكبر سناً من سنهم ، ويمكن أن يكون مثار نظيرهم من قبل أقرانهم. بالنسبة للفتاة ، يمكن أن يصبح النمو المرتفع بشكل مفرط مشكلة نفسية في فترة البلوغ.

أسباب

هناك ثلاثة أسباب رئيسية للطول:

• وراثي

يعتمد التسليح في معظم الحالات على النمو والعرق للوالدين.

• هرمون

زيادة إنتاج الهرمونات الأيضية وهرمونات النمو يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الطول.

• الكروموسومات الوراثية

واحدة من أكثر الأمراض الصبغية شيوعا التي تؤدي إلى الطول هي متلازمة كلاينفيلتر (المريض لديه ثلاثة كروموسومات جنسية بدلا من اثنين - XXY) ، والذي يحدث عند تردد 1 من كل 500 من الذكور حديثي الولادة. يمكن أيضا أن يرتبط تالق مع البلوغ المبكر.

علاج

نادرا ما يتطلب القامة العلاج. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة للقضاء على السبب ، على سبيل المثال ورم في الغدة النخامية.

هرمونات جنسية

في غياب سبب ثابت للطول ، يتم وصف العلاج فقط في الحالات التي يوجد فيها ميل واضح لمعدلات نمو عالية للغاية. إن اتخاذ قرار بشأن تعيين العلاج ليس سهلاً - وعادةً ما يكون الأمر في مناقشة هذه المسألة هو الطفل نفسه ووالديه والعاملين في المجال الطبي. الطريقة الأكثر شيوعا للعلاج هو تعيين الهرمونات الجنسية (هرمون التستوستيرون والاستروجين). نادرا ما يوصف هذا العلاج للفتيات. تؤدي الجرعات العالية من هرمونات الجنس إلى تباطؤ النمو عن طريق تسريع إغلاق مناطق النمو الغضروفية للعظام الطويلة الأنبوبية. تحاكي هذه الطريقة العلاجية العملية الطبيعية التي تحدث في فترة البلوغ ، عندما تنتهي قفزة النمو. في تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، ورم في الغدة النخامية هو تصور (المشار إليها من قبل دائرة). وربما كان السبب في النمو المفرط لهذا المريض. يعطل الورم التنظيم الهرموني الطبيعي لعمليات النمو.

العملقة

كان روبرت بيرشينج وادلو أطول رجل في تاريخ العالم. في وقت الوفاة عند سن 22 عام 1940 ، كان نموه أكثر من 2.72 متر ، وفي عمر الثامنة كان يبلغ ارتفاعه 1.88 متر ، وفي عمر 13 عامًا- 2.24 متر ، وكان النمو المفرط لهذا الرجل بسبب المرض- يفترض أن يكون العملقة الغدة النخامية. هذا هو حالة نادرة جدا ، تتميز بوجود ورم في الغدة النخامية التي تنتج هرمون النمو. يمكن أيضا ملاحظة زيادة إنتاج هرمون النمو في أورام المهاد. يمكن أن يكون للنمو المنخفض في الأطفال أسبابًا مختلفة. فكلما تباطأ الطفل في النمو من معيار السن ، كلما زاد احتمال ظهوره في بعض الأمراض. يعتبر الانخفاض الضعيف هو النمو ، والمؤشرات أقل من المستوى الثالث. وهذا يعني أن 3 ٪ من الأطفال في السكان لديهم نفس النمو أو أقل في هذه الفئة العمرية.

قياس النمو

إن قياسًا واحدًا للنمو يكون كافيًا لتحديد حجم صغير ، ومع ذلك ، تعكس القياسات المتكررة بشكل أكبر أنماط نمو الطفل. على سبيل المثال ، يمكنك تحديد ما إذا كانت فترة شدة النمو الطبيعية تسبق تباطؤها ، أو كانت دائمًا أقل من المعدل الطبيعي.

نسبة الطول والوزن

قد يشير التناقض بين الطول والوزن إلى سبب الشذوذ. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل المصاب بالقزامة لديه وزن صغير ، حتى بالنسبة لمثل هذا الارتفاع ، يمكن للمرء أن يشك في نقص التغذية أو مرض مزمن. قد يكون لدى الأطفال الآخرين وزن جسم كبير نسبيًا مع نمو قليل. هذا يمكن أن يكون نتيجة للاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى تأخر النمو.

• من المهم مراقبة وزن الأطفال الذين يعانون من إعاقات نمو منتظمة. قد تشير نسبة غير صحيحة إلى وزن الجسم إلى السبب.

• ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ، ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻣﻜﺎن اﻟﻘﺼﺮ ﻧﺎﺟﻢ ﻋﻦ أﻣﺮاض ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ، ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل اﻟﺘﻬﺎب اﻷﻟﻢ - وهﻮ اﻧﺘﻬﺎك ﻟﻨﻤﻮ اﻟﻌﻈﺎم اﻻﻧﺒﻮﺑﻴﺔ اﻟﻄﻮﻳﻠﺔ. أطراف هذا الطفل أقصر بالمقارنة مع القاعدة. هناك ستة مجموعات رئيسية من الأسباب:

• وراثي

الآباء منخفضون هم في الغالب لديهم أطفال متدنيون ؛ هذا هو السبب الأكثر شيوعا.

• تأخر النمو الدستوري

حالة يكون فيها تأخر النمو ميزة فردية ولا يرتبط بأي مرض.

• نقص التغذية والأمراض المزمنة

مع سوء التغذية (مع نظام غذائي غير كاف أو غير عادي) ، يميل الأطفال إلى توقف النمو وانخفاض وزن الجسم. يمكن أن يؤدي نقص التغذية في فترة ما قبل الولادة وفي مرحلة الطفولة ، وكذلك الأمراض المزمنة ، مثل أمراض الكلى.

• الحرمان العاطفي والأسباب النفسية. الأطفال الذين تعرضوا للإساءة الجسدية أو النفسية هم عادة ذوو مكانة منخفضة.
• أسباب الهرمونية

يرتبط النمو مع هرمون النمو ، هرمونات الغدة الدرقية والكورتيكوستيرويدات. نقصها يؤدي إلى تأخير في النمو.

• تشوهات الكروموسومات

ويرافق النمو المنخفض متلازمات داون ، وتيرنر ، وفضية - راسل.

• نسب الجسم

في ظل التقزم يُفهم على أنه نمو منخفض بشكل غير طبيعي مع انتهاك لنسب الجسم ، وهو أمر نموذجي ، على سبيل المثال ، لتفاقم الحالة (خلل في نمو الصفيحة الغضروفية). الأطفال المصابين بالودانة لديهم ذراع وساقان قصيران بشكل غير متناسب ، ولكن الحجم الطبيعي نسبيًا للجذع والرأس. يبلغ متوسط ​​ارتفاع شخص بالغ مصاب بالودانة حوالي 1.2 متر.

في شكل آخر من قصر القامة ، تكون جميع أجزاء الجسم صغيرة نسبيًا. في هذه الحالة ، قد يترافق تأخر النمو مع نقص هرمون. للتأكيد على تشخيص التقزم ولتحديد أسبابه ، هناك حاجة لقياسات منتظمة للطول والوزن. يساعد في تشخيص تعريف عمر العظام وفقا لشعاع الفرشاة. كما يسمح بتحديد النمو النهائي المحتمل للمريض ذي القامة القصيرة.

تحديد مستوى الهرمونات

يمكن أن يساعد تحديد مستوى الهرمونات في التشخيص عندما يكون سبب التقزم هو نقص هرمون. من الأسهل تحديد مستوى بعض الهرمونات ، والبعض الآخر - أكثر صعوبة. على سبيل المثال ، يمكن قياس محتوى هرمون الغدة الدرقية في الدم مباشرة. إن تحديد هرمون النمو هو عملية شاقة أكثر بكثير ، لأن مستواه يختلف باختلاف الوقت ، وبالتالي ، فإن سلسلة من التحليلات للرشاش ضرورية لتحديد عدم كفاءته. تم تطوير طرق تشخيص أكثر فاعلية ، على سبيل المثال ، عينات مع تحفيز إفراز هرمون النمو. يجب إجراء هذه الاختبارات ، بما في ذلك التحفيز بالأنسولين ، تحت إشراف الطبيب ، لأنها تحمل مخاطر محتملة على الطفل. في معظم الأحيان ، لا يتطلب قصر القامة العلاج ، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يرجع ذلك إلى أسباب وراثية وليس له أساس مرضي. يوصف العلاج مع عدم كفاية واضحة لهرمون النمو. يمكن تعويض نقص هرمون النمو عن طريق تعيين دواء من هرمون النمو البشري. يتم حقنه يوميا. خلال السنة الأولى من العلاج ، يمكن أن تصل الزيادة في النمو إلى 10 سم ، وفي كل سنة لاحقة ، 5-7.5 سم.

هرمون النمو

في السابق ، يمكن الحصول على هرمون النمو فقط من الغدة النخامية للشخص المتوفى. في الوقت الحاضر ، بمساعدة التكنولوجيا الحيوية ، يتم إعداد الإنتاج الصناعي لمستحضراته ، ولا توجد حاجة لاستخدام الأنسجة البشرية. هذه الأدوية فعالة ليس فقط في عجز هرمون النمو. على سبيل المثال ، يتم استخدامها لعلاج قصر القامة مع تشوهات الكروموسومات (متلازمة تيرنر) وتأخر النمو داخل الرحم والفشل الكلوي المزمن. الاستعدادات لهرمون النمو لديها عدد قليل من الآثار الجانبية. ومع ذلك ، عندما يتم استخدامها ، هناك خطر صغير لتطوير سرطان الدم في المستقبل. ومع ذلك ، على ما يبدو ، يرتبط هذا الخطر مع وجود الأطفال في الورم السابق.

هرمونات أخرى

لعلاج قصور الغدة الدرقية ، يمكن إعطاء هرمون الغدة الدرقية للإعطاء عن طريق الفم. إنتاج هذا الهرمون سهل ، وهي غير مكلفة نسبيًا. لتسريع معدلات النمو ، بداية سن البلوغ وزيادة في عمر العظام ، يمكن إعطاء الأولاد الذين يعانون من تأخر النمو الدستوري التستوستيرون في شكل حقن شهرية. لا يؤدي مثل هذا العلاج دائمًا إلى زيادة في النمو النهائي ، ولكنه يسمح للطفل بدخول فترة البلوغ والانتقال خلال قفزة النمو في وقت واحد مع الأقران.

• يمكن أن يتكون نقص هرمون النمو عن طريق وصف عقاقيرها في شكل حقن تحت الجلد.
• العملقة هو نادر. وعادة ما يكون السبب في ذلك هو إفراز هرمون النمو المفرط من الغدة النخامية ، كما هو الحال في حالة روبرت وادلو.