خطر المخاض مع عرض الحوض للجنين
أولا ، نهاية الحوض (أو الكاهن) للطفل أصغر حجما بكثير من حجم رأسه. لذلك ، فإنه يضغط بكثافة أقل على الجزء السفلي من الرحم. يستجيب الرحم بشكل أسوأ ، ويصبح عنق الرحم أسوأ. Ieto كل يبطئ ولادة ويؤدي إلى ضعف عام.
ثانيا ، يمكن التغاضي عن رأس الطفل في عملية الولادة ، وهذا غالبا ما يؤدي إلى إصابات.
في كثير من الأحيان يكون هناك تعدي على الحبل السري بين جدار قناة عامة ورأس ، وهو ارتداد لمقابض الطفل إلى أعلى الرأس. تدفق الدم إلى الجنين يجعل من الصعب دفع الحبل السري ، يبدأ نقص الأكسجين.
إلى حد كبير ، ينطبق كل ما سبق على الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية. حجم جسمهم لا يزال صغيرا ، الرأس عادة كبير ، وهذا يعوق بشكل كبير الولادة في عرض الحوض.
ومن الممكن أيضًا تدلي الحبل السري أو أرجل الجنين من الرحم قبل بدء العمل المكثف. نتيجة لذلك ، يمكن للعدوى أن ترتفع إلى الرحم وعزل الطفل ، وأمه (هذا التهاب بطانة الرحم بعد الولادة).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأولاد يعانون من الحرمان بشكل خاص. في المجيء المقعدي عند الولادة هناك ضغط كبير على كيس الصفن ، والذي يمكن أن يسبب إصاباتها.
آلية الدم
اللحظة الأولى هي الدور الداخلي للأرداف. ويبدأ خلال انتقال الأرداف من الجزء العريض من الحوض إلى الضيق. يحدث ذلك بحيث يكون الحجم العرضي للأرداف في منفذ الحوض في الحجم المباشر للحوض نفسه ، فالأردان قادمان تحت القوس العظمي ، أما الجزء الخلفي فيقع على العصعص. في هذه الحالة ، فإن جذع الجنين يؤدي إلى انحناء جانبي طفيف من خلال التحدب نحو الأسفل ، مما يؤدي إلى انحناء محور الحوض.
اللحظة الثانية هي الانثناء الجانبي للعمود الفقري للجنين (جزء أسفل الظهر). مزيد من الحركة للطفل يؤدي إلى الانحناء الجانبي للعمود الفقري له ، ثم تدحرجت مؤخرة المؤخرة على المنشعب ويظهر الردف الأمامي من تحت عظمة المفصل. تدخل أصابع الطفل في هذا الوقت بعدًا مستعرضًا لحجم الحوض ، والذي تمر من خلاله الموجات. في هذه الحالة ، يتحول جسم الطفل إلى الأمام قليلاً.
اللحظة الثالثة هي الدور الداخلي للكتفين ، وكذلك التواء المرتبطة بالجذع. وينتهي هذا المنع بتثبيت الشماعات ذات الكتف المستقيم بحجم خروج مستقيم. الكتفين الأمامية للطفل في نفس الوقت تندرج تحت قوس رقائقي ، يتم وضع الخلفي فوق العجان أمام العصعص.
النقطة الرابعة هي ثني الجزء السفلي من عنق الرحم الوحشي من العمود الفقري. في مثل هذه اللحظة ، تولد المقابض وحزام الكتف.
اللحظة الخامسة هي الدوران الداخلي للرأس. يدخل الرأس بحجمه الصغير في الحجم المائل لمدخل الحوض ، ومقابل ذلك الذي مرت عليه الأكتاف. يجعل الرأس منعطفًا داخليًا في عملية الانتقال إلى الجزء الضيق من الحوض ، ونتيجة لذلك يظهر خياطة سهمية في حجم المخرج المباشر ، والحفرة تحت الشبكية هي مفصل محوري.
اللحظات السادسة هي ثني الرأس ، اندفاعه: يتم إخراج العجان الأنفي على التوالي: الذقن ، الفم ، بعد الأنف ، جبين رأس الطفل.
يتآكل الرأس من خلال حجم صغير مائل ، كما هو الحال في عرض ما قبل الولادة. في كثير من الأحيان أقل بكثير هو اندلاع رأس الجنين تحت حجم جبهي الحنك ، وهذا يؤدي إلى تمدد وتمزق العجان.
العوامل المؤاتية للولادة الحوضية الطبيعية
العوامل الطبيعية مواتية للعوامل التالية. هذا حمل كامل المدة (أكثر من 37 أسبوعًا) ؛ جنين أنثى ؛ متوسط كتلة الطفل المقدرة من 2500 إلى 3600 جرام ، بالإضافة إلى الحجم الطبيعي لحوض الأم ؛ الجمبري المقشر أو المقعد توافر الموظفين المؤهلين والمعدات.
عندما يتم استيفاء كل هذه الشروط ، يمكنك محاولة بناء بنفسك ، وإلا فمن الأفضل التخطيط لعملية قيصرك مقدما.
العوامل غير المواتية للولادة الطبيعية
العوامل الضائرة للتسليم الحوضي هي كتلة الجنين الأصغر من 2500 ، أو أكثر من 3600 جرام ؛ خديج ، ولادة مبكرة ، وصفة الساق من عرض الحوض. الجنين الضغط المفرط (الموجات فوق الصوتية المقدمة) لرأس الجنين ؛ عدم وجود أخصائي مؤهل يعرف كيفية إنتاج ولادة الحوض.
إذا كان أحد هذه العوامل على الأقل موجودًا ، فإن خطر حدوث مضاعفات يكون كبيرًا. من الأفضل عدم المخاطرة وإنجاب طفل بالولادة القيصرية.
كيف يتم الولادة في عرض الحوض للجنين
من الموصى به من المرحلة الأولى من المخاض مع وضع الحوض على الحافة على الجانب الذي يواجهه ظهر الطفل.
عندما تظهر أرداف الطفل من الشق التناسلي ، فإن المرأة الأكثر شيوعا هي العجان (وهذا هو عملية قطع الفرج). هذا ضروري للحد من إمكانية إصابة رأس الجنين.
يتابع أطباء التوليد عن قرب نبضات قلب الطفل باستخدام KTG. عندما يولد الطفل قبل السرة ، ويدخل رأسه فقط إلى الفطر ويضغط على الحبل السري ، بسبب هذا ، غالباً ما يتطور نقص الأكسجين.
إذا لم يولد الطفل في غضون 7-10 دقائق بعد ذلك ، فهناك خطر على صحته وحياته. لذلك ، في مثل هذه الولادات ، يتم دائمًا استخدام العقاقير التي تحفز النشاط.
عندما تولد المشيمة ، لمنع نزيف ما بعد الولادة ، يتم إعطاء المرأة الأوكسيتوسين و methylergometrine ، مما يتسبب في انخفاض في الرحم.
عندما يشار إلى عملية قيصرية طارئة
بدء ولادة الحوض بطريقة طبيعية ، يمكن للأخصائي أن يقرر أن الولادة القيصرية لا تزال ضرورية. في هذه الحالة ، يطلق عليه اسم الحادة ، لأنه يتم بعد بداية التقلصات. يمكن أن يحدث في الحالات التالية. هذا هو سقوط الأيدي والأرجل أو الحبل السري للطفل ؛ تمزق المشيمة ضعف العمل ، مع فتح عنق الرحم أقل من 5 سم ؛ نقص الأكسجين الحاد في الجنين. discoordination من العمل.