في كل عام ، تصبح حالات تشخيص أورام الرحم الحميدة أكثر وأكثر. تسمى الأورام الحميدة بطريقة مختلفة ، حسب مكان تطورها (في أي نسيج). هناك الأورام الليفية ، والأورام الليفية ، والأورام الليفية ، leukemiomas.
إذا كنت تؤمن بالإحصاءات الطبية ، فإن أورام الرحم الليفية تشخص في كل امرأة خامسة ، تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وخمسة وأربعين. كقاعدة عامة ، هذه هي النساء اللاتي يعانين من العدم. في خمسة وتسعين حالة من أصل مائة ، يتطور الورم في جسم الرحم وفقط في خمس حالات في عنق الرحم.
السبب الرئيسي لتطوير ورم حميد من الرحم هو اختلال التوازن في مستوى الهرمونات الجنسية (انخفاض مستوى هرمون الاستروجين). عادة ما يحدث خلال انقطاع الطمث. تجدر الإشارة إلى أن الورم الحميد في السرطان عمليا لا تتدهور.
الصورة السريرية
تتميز الصورة السريرية للورم العضلي الرحمي بتعدد الأشكال الكبير ويعتمد إلى حد كبير على عمر المرأة ، وتوطينها ، ومدة المرض ، وحجم التكوين ونوعه المورفولوجي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر الورم من الأمراض المصاحبة التناسلية و extragenital. في 42 في المئة من الحالات ، لا يسبب الورم لفترة طويلة أي أعراض.
احتمال التنكس في الورم الخبيث هو منخفض جدا - 0،25-0،75 ٪ ، خلال فترة انقطاع الطمث يكون الخطر أعلى قليلا. ومع ذلك ، فإن الأورام الليفية الرحمية غالبا ما تكون مصحوبة بسرطان البنكرياس والغدد الثديية وبطانة الرحم.
أعراض الأورام الليفية:
- النزيف.
- زيادة في حجم الورم.
- الألم؛
- تعطيل عمل الأجهزة المجاورة.
علاج
يعتمد تعيين أخصائي في myome على موقع التكوين ، وحجم وعدد العقد العضلية ، والأعراض ، ووجود علم الأمراض المصاحب ، وعمر المرأة ورغبتها في أن يكون لها نسل في المستقبل ، وميزات morpho-pathogenesis للتعليم.
العلاج المبرر المرضي للأورام الليفية هو طبي وجراحي ، أي التأثير المشترك. لذلك ، على الرغم من أن العديد من طرق العلاج الحديثة ظهرت بالليزر والكهربائية والجراحة التجميلية ، فإن استخدام تقنيات المعالجة بالمنظار باستخدام المستحضرات الهرمونية هو أمر أكثر إلحاحًا. الهدف من العلاج المحافظ هو الحد من شدة الأعراض و (أو) حجم الورم.
يشار إلى استخدام التدخل الجراحي عندما:
- زيادة سريعة في حجم الورم.
- انتهاك عمل الهيئات المجاورة ؛
- كمية كبيرة من التعليم (خلال الأسبوع الرابع عشر من الحمل) ؛
- وجود أمراض أخرى في الأعضاء التناسلية ، والتي تتطلب التدخل الجراحي ؛
- موقع تحت المخاطية من الورم العضلي ، والذي يرافقه الحيض وفيرة وطويلة ، وفقر الدم ؛
- نخر العقدة العضلية.
- myoma subtitoneal ، الذي يحتوي على قاعدة رقيقة (على "الساق") ؛ وترتبط هذه التشكيلات باحتمالية عالية لالتواء في قاعدة العقدة ومع تطور نخرها في المستقبل ؛
- العقم (في تلك الحالات عندما يثبت أن سبب العقم هو هذا المرض على وجه التحديد) ؛
- ميوما من عنق الرحم مع توطين في المهبل.
التدخل الجراحي يمكن أن يكون: محافظ ، وشبه راديكالي ، وجذري. من طبيعة الوصول إلى أعضاء تقع في الحوض الصغير ، يمكن أن تكون العمليات المهبلية والبطن. تعتمد كمية التدخل على الأمراض النسائية الحالية (حالة قناتي فالوب ، بطانة الرحم ، المبيض وعنق الرحم) ، عمر المرأة ، الوظيفة الإنجابية.
تشمل العمليات المحافظة ما يلي:
- إزالة العقد المخاطية ؛
- enucleation من العقد (خلاف ذلك ، myomectomy المحافظ).
من خلال العمليات شبه الجذور تشمل:
- بتر عالية للرحم.
- نبذ الرحم.
مع هذه العمليات ، يبقى الحيض للمرأة ، لكن الوظيفة الإنجابية غائبة.
العمليات الجذرية هي:
- بتر فوق الاعصاب للرحم.
- استئصال الرحم.
إذا كانت المرأة مهتمة بالحفاظ على الوظيفة الإنجابية ، فعندئذ تكون النواة عبارة عن نواة خيطية. إذا كان موقع الورم دون المصلية ، يتم إجراء استئصال الورم العضلي المحافظ عن طريق طرق البطن والمنظار. إذا كان الورم تحت المخاطية ، يتم إجراء استئصال الورم العضلي مع تنظير الرحم.