إصابة - إصابة في الركبة

مفصل الركبة هو هيكل معقد عرضة للتلف. مع إصابات مفصل الركبة ، يكون الفحص الطارئ ضروريًا - سيساعد ذلك في المستقبل على منع انتهاك وظيفته. يتكون مفصل الركبة من ثلاثة عظام: قبعة الفخذ ، الظنبوب والركبة. يتم توفير استقرارها من خلال الأربطة ، والمنسك الهلالي ، وكذلك لهجة العضلات المحيطة بها. في حالة تلف أي من هذه الهياكل ، على سبيل المثال ، نتيجة للسقوط ، لم يتم تزويد المريض بالمساعدة في الوقت المناسب ، قد يحدث تشوه في المفصل. إصابة ، إصابة في الركبة - موضوع المقال.

فحص المشترك

في الفحص السريري للألم الحاد في المفصل ، يقوم الطبيب بتقييم شكل ومكان الطرف ، وحجم الورك ، وحالة الرباط المأبضي وعضلات الساق ، يلاحظ وجود احمرار ، حمى محلية ، أو تورم. يحلل مشية المريض (إذا استطاع المشي) ، يقارن طول الساقين. ثم يقوم الطبيب بتقييم كمية الحركات السلبية في المفصل واستقراره. في المستقبل ، اعتمادا على نوع الضرر ، يتم استخدام الأشعة السينية والطرق الجراحية.

الأعراض النموذجية

الأعراض الرئيسية لإصابة الركبة هي الألم والتورم. في بعض الحالات ، يظهر الجلد كدمات واحمرار. مع الجس ، يمكن الكشف عن إزاحة العظام ، وكذلك عدم الاستقرار أو استحالة التمديد الكامل للمفصل. قد تشير بعض العلامات السريرية إلى وجود عملية مزمنة سبقت الصدمة. على سبيل المثال ، تشوهات على شكل حرف X وشكل O من الأطراف ، لوحظ وجود مفاصل الركبة البارزة بشكل مفرط في اضطرابات النمو والتهاب المفاصل وشلل الأطفال أو الكساح.

• كثيراً ما يصاب مفصل الركبة أثناء الرياضة ، مثل لعب كرة القدم. وأكثر الإصابات شيوعًا هي الكسور وخلع العظام وتمزقات الأربطة والإصابات الهلاليّة. في كثير من الأحيان ، يتم إدخال المرضى بعد إصابة في الركبة إلى غرفة الطوارئ مع تورم في كيس المشتركة ، وتلف الغضروف المفصلي وتمزق الرباط. يقوم الطبيب بإجراء فحص متسلسل للركبة في وضع المريض مستلقياً على ظهره. لتحديد سبب الألم وتقييم حجم الحركات في المفصل التالف ، يتم استخدام اختبارات خاصة.

تفتيش

يبدأ فحص مفصل الركبة بفحص. يشير احمرار وتورم المفصل إلى وجود التهاب حاد. أيضا ، ينبغي إيلاء الاهتمام لتشوه وضغط الأنسجة.

جس

في الجس فمن الممكن الكشف عن وجود وذمة (تراكم السوائل في الأنسجة حول المفصل). تورم أي أصل يشير إلى تلف المفصل ويتطلب فحصًا كاملاً.

اختبار لاكمان

يتم توفير استقرار مفصل الركبة عن طريق الرباط الصليبي. تكشف اختبارات ليمان الأمامية والخلفية عن دموع الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية على التوالي.

اختبار مكمري

اختبار ماكموراي يكشف عن انقطاع في الغضروف المفصلي. يقوم الطبيب بالتدوير أكثر من الظنبوب النسبي للورك ويفقد الركبة ببطء. في حالة تلف الغضروف الهلالي ، يحدث الألم.

تمديد

يتم تقييم حجم الحركات الباسطة النشطة وغير الفعالة في مفصل الركبة. يشير تقييد حجم الحركات إلى وجود حصار في مفصل الركبة أو ضعف عضلات الفخذ الرباعي.

انثناء

يؤدي تراكم الإفراز غالبًا إلى انخفاض كمية حركات الانثناء في مفصل الركبة. يمكن الكشف عن الأضرار في الأربطة الجانبية من خلال ثني مفصل الركبة بمقدار 30 درجة مع التمديد اللاحق.

فحص الأشعة السينية

يمكن لفحص الأشعة السينية أن يكشف عن كسور ، على سبيل المثال ، كسر الرضفة والاضطرابات والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى المعيار (الأمامي الخلفي والجانبي) ، يمكن استخدام إسقاطات خاصة إضافية.

ثقب

يتم فحص السائل الزليلي لفحص مفصل الركبة. يتم إجراء ثقب مفصل الركبة بمساعدة إبرة خاصة يتم إدخالها في التجويف المفصلي من خلال ثقب الجلد. إذا لم يكن بالإمكان تحديد درجة الضرر في مفصل الركبة عن طريق الفحص الموضوعي ، يتم استخدام طرق إضافية: تنظير المفصل - فحص تجويف الركبة باستخدام أداة بصرية خاصة. وهو يتيح الكشف عن تمزق الغضروف الهضمي ووجود أجسام غضروفية حرة في تجويف المفاصل. بمساعدة منظار المفصل ، من الممكن إزالة الأجسام الحرة واستعادة نزاهة المنسك الهلالي. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) (التصوير بالرنين المغناطيسي) يمكن أن يكشف عن تلف الأنسجة الرخوة في المفصل ويؤكد التشخيص المزعوم.