الألم في جميع أنحاء السرة في 80 ٪ من الحالات يحدث بسبب تلف في المعدة والاثني عشر ، والباقي 20 ٪ هي: الغزو الطفيلية / الديدان ، وأمراض الأمعاء السميكة والصغيرة ، والبنكرياس والكلى. عندما يؤلم في جميع أنحاء السرة ، يمكن أن يكون سبب المرض خطير جدا ، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي العاجل ، لذلك فإن التطبيب الذاتي غير مقبول. عندما يكون هناك ألم في السرة ، بغض النظر عن شدتها ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب - فهي تساعد على تجنب خطورة المضاعفات الصحية والحياة.
ألم حول السرة - التصنيف:
- ألم جداري. ينشأ من تهيج مستقبلات العصب في النخاع الشوكي ، والتي توفر اتصال بين الصفاق والجهاز العصبي المركزي ، جنبا إلى جنب مع تقلصات عضلية من جدار البطن.
- ألم حشوي. إنه نتيجة للفشل في عمل الأعضاء ، آفاتهم العضوية ، هو الإمساك أو "القضم" ؛
- ألم معاكس. يركز في منطقة بعيدة عن العملية المرضية. نموذجي لأمراض الأمعاء والبنكرياس والمرارة والمعدة.
- ألم نفسي. موضعي في تجويف البطن ، وتدوم عدة أشهر / سنوات في غياب علامات موضوعية للتغيرات في أجهزة الصفاق. تشخيص الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية ، يختفي على خلفية تناول الأدوية النفسية.
الألم حول السرة - ماذا يمكن أن يكون؟
ألم البطن حول السرة يحترق و ضعيف ، مفاجئ و ثابت ، يركز في مكان واحد و يهاجر إلى اليمين / اليسار أو أعلى / أسفل - في أي حال ، لا يمكنك تجاهلها. أفضل خيار هو تحليل الأعراض الحالية (قوة الأحاسيس ، عوامل التخلص ، الشخصية ، التوطين) وتحديد موعد مع أخصائي.
- فتق سري. تشكيل كيس الفتق وتوسيع الحلقة السرية يسبب ألمًا مؤلمًا حول السرة أثناء التمرين وبعد الأكل. الفتق هو ختم مستدير بالقرب من السرة ، عندما يتم خرقه متلازمة الألم ينمو: يتم ضغط محتويات كيس الفتق ، يتم انتهاك الدورة الدموية ، يبدأ نخر الأنسجة.
- التهاب الأمعاء أو التهاب القولون. التهاب الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة. بالإضافة إلى الألم الحاد في مركز البطن ، تصاحب هذه الأمراض دائمًا الإسهال. يتميز التهاب الأمعاء بعدد كبير من حركات الأمعاء السائلة ، مع التهاب القولون في البراز قليلاً ، وغالبًا ما يكون هناك خليط من المخاط السميك والدم.
- التهاب الزائدة الدودية. أولا ، يتركز الألم حول السرة ، ثم ينتقل إلى اليمين وأدناه. تختلف شدة الأحاسيس المؤلمة تبعاً لموقع التذييل فيما يتعلق الأعور ، من مرحلة العملية الالتهابية (المزمنة / الحادة).
- انسداد معوي. يتميز ب "بداية" سريعة وغير متوقعة - هجوم المغص المعوي. يتركز الألم حول السرة ، ويتخذ تدريجيًا طابعًا منتشرًا. ويقترن بالقيء الشديد والغثيان وانتهاك تسرب الغاز والتخلّص المتأخر.
- الصداع النصفي البطن. الألم حول السرة شديد ، ينشأ على خلفية الأطراف الباردة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والصداع.
- متلازمة القولون العصبي. مرض يتناقص فيه حركة الأمعاء ، وانتفاخ البطن ، وتشنجات الألم حول السرة ، تنخفض بعد رحيل البراز والغازات.
- سرطان الأمعاء الدقيقة. نادرا ما تشخيص أمراض الأورام ، والتي تتجلى من خلال اثنين من العلامات النموذجية: فقر الدم التدريجي وبراز القطران. الألم حول السرة هو محدب ، في 80-85 ٪ من الحالات ، جنبا إلى جنب مع الإسهال ، الهادر من الأمعاء والتجشؤ والغثيان والحرقة.
- تشوهات القولون:
- مرض هيرشسبرونغ. تكبير القولون على العرض والطول ، وختم جدرانه. الأعراض: الإمساك المزمن ، وصعوبة إفراغ ، والألم حول السرة ، ومشاكل الجلد (التجاعيد المبكرة ، وتهيج ، خراجات) ، والتفاعلات التحسسية ، العصاب. مع مرور الوقت ، تتقرح الأوعية التي تتشكل في الأمعاء الغليظة وتؤدي إلى التصاقات / انثقاب معوية ؛
- مضاعفة الأمعاء. تستمر الصورة السريرية بشكل عَرَضي أو تُظهر ألمًا مؤلمًا حول السرة بسبب انسداد الأمعاء.
- تشريح تمدد الأوعية الدموية في الجزء البطني من الأبهر:
- طبيعة قصيرة الأجل من الألم.
- بداية مفاجئة للعملية ؛
- ويرتبط ظهور الألم مع مجهود بدني / تغيير في موقف الجسم.
- "الضفدع البطن." وينتج انتهاك للدوران المساريقي (الأمعاء) من آفات منتظمة من الأوعية الشريانية تتميز بمظهر هجمات مؤلمة مع التركيز حول السرة. متلازمة الألم لديه شخصية تشنج واضح واضح ، "أوراق" بعد تناول النتروجليسرين. هذا المرض يثير اضطراب الأمعاء ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال المزمن.
- التهاب الصائم (التهاب الجيوب). الألم حول السرة هو أحد الأعراض النمطية لالتهاب اللسان ، إذا انتشرت عملية الالتهاب في الأمعاء الدقيقة بأكملها ، فهي التهاب معوي مزمن.
العوامل الميسرة:
- الالتهابات المعوية في الدم (السالمونيلات ، الدوسنتاريا) ؛
- تعاطي الكحول
- الفشل الكلوي ، حساسية الطعام.
- حالات نقص المناعة ، والنقرس.
- الأمراض الجلدية (الأكزيما ، الصدفية).
ألم حول السرة في النساء - الأسباب المحتملة
شكوك الألم حول السرة هي شكوى شائعة في أمراض النساء السريرية. هذه الأعراض غير محددة ، لأنها ثابتة في العديد من الأمراض ، وهو ما يرجع إلى ضعف التمايز في الجهاز العصبي المركزي من نبضات الألم التي تذهب من أعضاء الحوض. عند تشخيص الألم بالقرب من السرة ، يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار العتبة الفردية لحساسية الألم وخصائص السلالة: بداية متلازمة الألم (التدريجي / الحاد) ، التوطين ، الأعراض المصاحبة (النزيف ، القيء ، قشعريرة ، حمى) ، سواء كان الألم بالقرب من السرة مع الدورة الشهرية و الحمل.
ألم مرتبط بالحمل:
- حمل خارج الرحم. تزرع بويضة الجنين في الحمل خارج الرحم في تجويف البطن والمبيض وعنق الرحم أو قرن الرحم وقناتي فالوب. يظهر الألم في البطن حول السرة من جهة ، ونادراً ما يمكن أن يكون معممًا أو ثنائيًا. ينمو ببطء ، ويشتد خلال التغوط والحركة. يسبب تمزق الأنبوب ألماً حاداً ومفاجئاً.
- تهديد الإجهاض. ألم في وسط البطن ، يعيد إلى حقويه ، يكتشف من الجهاز التناسلي.
- انفصال المشيمة سابق لأوانه. ألم حاد شديد في أسفل البطن ، نزيف الرحم.
ألم لا علاقة للحمل:
- علم الأمراض من المبيضين: تكوينات حميدة خبيثة (الأورام ، الخراجات) ؛ متلازمة فرط تنبيه المبيض. يتطور في النساء مع تشخيص "العقم" ضد العلاج الهرموني. يتجلى الشكل الخفيف بألم طفيف حول السرة، استسقاء ثقيل (تراكم السوائل في الصفاق) وضيق في التنفس؛
- عسر الطمث. الحيض المؤلم ، لوحظ في دورات التبويض ، ويتميز: الآلام النابضة / التشنج حول السرة وفي أسفل البطن ، والإسهال ، والغثيان ، والتعب ، والصداع.
- الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض Mycoplasma hominis ، المتدثرة الحثرية ، النيسرية البنية.
- بطانة الرحم. يحدث نتيجة لنمو بطانة الرحم خارج تجويف الرحم ، ويتجلى في آلام دورية حول السرة في / قبل فترة الحيض.
- مرض لاصق. التقدم بعد الجراحة ، مع التهاب مزمن في الأجهزة التناسلية.
الألم حول السرة في الطفل - ماذا يمكن أن يكون؟
يمكن أن تكون أسباب الألم في جميع أنحاء السرة مختلفة جدا: عسر الهضم ، والديدان ، التهاب الزائدة الدودية الحاد أو ARVI. بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة توطين ودرجة شدة متلازمة الألم ، لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون دائماً توضيح المكان والشيء الذي يؤلمهم. مع الألم "خنجر" لا يطاق الطفل يفضل أن يكذب ، يتحول بلطف ، مع صعوبة - لا يمكن تجاهل هذا العرض ، يمكن أن تشير إلى التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية الحاد.
أمراض الجهاز الهضمي:
- التهاب المعدة. الأعراض المميزة: ألم في المعدة ، والإحباط ، ونقص الشهية ، والتقيؤ ، والغثيان ، والثقل في البطن.
- التهاب الكلية. بالإضافة إلى الألم حول السرة ، يتجلى التهاب الكليتين على شكل وذمة تحت العينين ، التبول النادر ، سواد البول ، درجة الحرارة غير المنتظمة.
- الجهاز الهضمي. التهاب الغشاء المخاطي في المعدة يسبب ألمًا مؤلمًا في البطن بعد الأكل ، وهو "عفن فاسد" ، شعور بالانفجار ، حرقة ، غثيان ، إمساك دائم.
- قرحة هضمية. يظهر الألم على معدة فارغة ، بعد تناول الطعام. يشكو الطفل من الغثيان ، الغاز ، الإمساك ، المذاق المر في الفم.
- التهاب القناة الصفراوية / المرارة. يتطور المرض تدريجياً: الطفل يعاني من الصداع ، الألم الباهت في المراق الأيمن و حول السرة ، شعور بالجفاف في الفم ، الغثيان ، الإسهال / الإمساك ، نقص الشهية.
- التهاب القولون التقرحي. الآلام متقطعة ، مصحوبة بفقر الدم وفقدان الوزن وبراز رخو مع الدم.
- التهاب البنكرياس الحاد. تشبه الأعراض هجوم التهاب الزائدة الدودية ، ويشكو الطفل من الألم في منطقة شرسوفي وحول السرة ، ويشع إلى الكتفين ، وكتف الكتف ، والتي يصاحبها القيء والغثيان واصفرار الجلد.
عدم تحمل اللاكتوز
يمكن إخفاء أو اكتساب الانخفاض المكتسب / المتأصل في نشاط اللاكتيز (الإنزيم الذي يحلل سكر اللبن) ، حتى أن العديد من الآباء لا يدركون حتى أن طفلهم يعاني من نقص اللاكتيز. تميل شدة المظاهر السريرية مع عدم تحمل اللاكتوز إلى التذبذب ، والذي يحدث بسبب الاختلافات في التباين المعوي ، مستويات مختلفة من تخفيض الإنزيم ، والخصائص الفردية لجسم الطفل. المظاهر النموذجية: الإسهال (التخمر) بعد تناول منتجات الألبان ، البراز الرغوي ، الألم المعتدل حول السرة.
حساسية الطعام
يتم وضع تشخيص "حساسية الطعام" للطفل في وجود علاقة واضحة بين تناول الطعام والتعبير عن الأعراض السريرية لعدم تحمله. انتشار الحساسية الغذائية تتراوح بين 1-50 ٪ ، يتم إصلاحه لأول مرة في مرحلة الطفولة. العوامل المؤثرة في تكوين الحساسية الغذائية: تغذية الأم أثناء الحمل / الإرضاع ، النقل المبكر للرضع إلى المخاليط الصناعية ، اضطرابات الأكل ، والتي يتم التعبير عنها في التباين بين حجم عمر الغذاء / وزن الطفل ، وما يصاحب ذلك من أمراض في القناة الصفراوية والكبد. تتنوع مظاهر المرض وفقًا للتنبؤات ، والشدة ، والتوطين ، والشكل. على جزء من الجهاز الهضمي: الإمساك ، القيء ، الإسهال ، آلام في البطن ، تحدث الإحساسات القولونية بالقرب من السرة بعد 3-4 ساعات من الابتلاع ، تختلف الآلام في الشدة ، الاتساق ، جنبا إلى جنب مع اضطرابات عسر الهضم (نقص الشهية ، المخاط في البراز). طرق علاج الحساسية الغذائية عند الأطفال - القضاء (الاستثناء) من النظام الغذائي للحساسية الغذائية والعلاجات المسببة للحساسية.
العدوى مع الطفيليات المعوية
في الأطفال ، هناك 15 نوعًا من الديدان الطفيلية ، وأكثرها شيوعًا هي سكراسيد (10٪) والديدان الدبوسية (90٪). الطفيليات تثير اضطراب الجهاز الهضمي ، الحساسية ، التسمم ، تضعف الاستجابة المناعية للجسم.
المظاهر السريرية لغزو الديدان الطفيلية:
- أهبة ، والطفح الجلدي ، التهاب الجلد العصبي ، التهاب الجلد.
- غير مستقر البراز ، الميل إلى الإمساك ، الخضر في البراز.
- eructations ، وانتفاخ البطن ، والتقيؤ ، والغثيان.
- الألم "المتقلب" في منطقة البطن ، المترجمة حول السرة.
- انتهاكا للشهية ، bokxism (صرير الأسنان) ؛
- الأرق ، مشاكل في النوم ؛
- احمرار / حكة في فتحة الشرج.
- مظهر مؤلم ، والتوتر العاطفي ، ومتلازمة الوهق.
ألم نفسي حول السرة
ويلاحظ في الأطفال الذين يعانون من نفسية غير مستقرة على خلفية الإثارة المفرطة ، والناجمة عن شجار مع الأقران أو الآباء والأمهات ، والفائض من المشاعر. يتميز هذا الطفل بالرغبة في القيادة والهاجس والمثابرة. الأعراض: وجع / وجع في البطن ، والتقيؤ ، والغثيان ، والإمساك / الإسهال ، وشطف الوجه ، والسجود ، وحالة الحمى ، ضعف البصر ، والهلوسة السمعية. بين النوبات يشعر الطفل بالطبيعية. في هذه الحالة ، من الأفضل أن تكون آمنًا - استشارة طبيب أطفال وطبيب نفساني.
الألم حول السرة هو عرض خطير لا يمكن تجاهله. إذا كانت هناك تشنجات أو شدة أو ألم حاد أو حاد في منطقة الميزوثيستر ، فمن الضروري الاتصال بالأخصائيين المتخصصين - المعالج ، وأخصائي الجهاز الهضمي ، والجراح ، وطبيب الأطفال ، وطبيب أمراض النساء ، لإجراء فحص كامل ، وعند الضرورة ، دورة علاج.