تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
• زيادة تكرار التبول.
• عسر البول (ألم عند التبول) ؛
• الدموريا (وجود الدم في البول) ؛
• تغيم البول.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المريض قلقا بشأن الألم في أسفل البطن ، وفي بعض الأحيان ، يكون للبول رائحة كريهة.
التهاب المثانة عند الأطفال
في الأطفال الصغار ، قد تكون أعراض المرض أكثر غموضاً ، وهي:
• البكاء أثناء التبول.
• ألم في البطن غير مؤكد.
• اكتساب الوزن المنخفض.
• الحمى
• القيء.
في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ينبغي دائما أن يكون التشخيص التفريقي في الاعتبار التهاب المثانة. في المرضى المسنين ، قد تكون عدوى المسالك البولية بدون أعراض أو قد تظهر كألم في البطن وغياب الوعي. ويستند تشخيص التهاب المثانة على المظاهر السريرية ، فضلا عن نتائج الفحص المجهري وزراعة البول. عندما يشتبه في التهاب المثانة ، يتم إجراء الفحص المجهري لعينة البول. وجود القيح في البول يشير إلى وجود عدوى بالمثانة ، ويستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ، ولا يحتاج إلى مزيد من التحليل والملاحظة. تكرار التهاب المثانة في امرأة بالغة أو الهجوم الأول من التهاب المسالك البولية في طفل أو رجل يملي الحاجة إلى المسح ، لأنه في مثل هذه الحالات يمكن القول أن هناك ظروف مؤهبة لتطوير هذا المرض.
فحص البول
مع الفحص المجهري للبول ، يمكن الكشف عن قلة البول (وجود القيح في البول ، والأهم من ذلك ، العامل المسبب للمرض). للتحليل ، يتم جمع متوسط عينة البول في أنبوب معقم ويتم فحصه تحت المجهر. يمكن أن يشير عد الخلايا إلى وجود التهاب في المسالك البولية. وتعتبر كمية نوع معين من البكتيريا أكثر من 100،000 مستعمرة لكل 1 مل من المرض. من الضروري مراعاة الاحتياطات الخاصة في الدراسة ، حتى لا تحصل على نتيجة خاطئة بسبب تلوث الميكروبات من الخارج من الميكروبات. في حالات نادرة ، هناك حاجة لثقب فوق المثانة للمثانة (إدخال الإبرة في المثانة عبر الجلد في المنطقة فوق العانة).
• بمجرد تحديد العامل الممرض ، يتم إجراء اختبار الحساسية للمضادات الحيوية لتحديد أكثر الأدوية فاعلية.
• الإشريكية القولونية - تسبب العدوى في 68 ٪ من الحالات.
• Proteus mirabiiis - 12٪.
المكورات العنقودية البشروية - 10٪.
• العقدية البرازية - 6 ٪.
• اليروبسيلا Klebsiella - 4 ٪.
التهاب المثانة الخلالي
يشير هذا المصطلح إلى التهاب مزمن في المثانة ، والذي لا يعتمد على عدوى بكتيرية والذي لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. أعراض المرض مؤلمة بالنسبة للمريض وتشمل الرغبة الملحة والمتكررة في التبول والألم. سبب المرض غير معروف. الرجال من التهابات المسالك البولية حماية مجرى البول طويلة ، فضلا عن خصائص مبيد للجراثيم من إفراز غدة البروستات. في معظم الحالات ، يكون سبب التهاب المثانة هو اختراق الفلورا المعوية من خلال مجرى البول إلى المثانة. العوامل التي تسهم في تطور المرض لدى النساء تشمل الاتصال الجنسي ، التهاب القولون الضموري (بعد انقطاع الطمث) والحمل. في الرجال ، يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية بسبب إفراغ غير كامل من المثانة (على سبيل المثال ، مع تضخم البروستاتا) أو تشوهات هيكلية في المسالك البولية.
العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب المثانة هي:
• المرأة لديها مجرى البول قصيرة ، وبالتالي أكثر عرضة لالتهابات المثانة ، وخاصة الكائنات الدقيقة من البكتيريا المعوية العادية. في كثير من الأحيان ، تتطلب شدة الأعراض البدء الفوري للعلاج باستخدام المضادات الحيوية المناسبة. من المستحسن الحصول مسبقا على عينة من عينة البول المتوسطة للفحص المجهري والميكروبيولوجي لتحديد العوامل الممرضة. سيسمح العزل المعزول للثقافة البكتيرية وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية باختيار العلاج الأكثر فعالية. في بعض الأحيان لا بد من بدء العلاج قبل تلقي نتائج ثقافة البول. تخفيف حالة المريض مع التهاب المثانة سيتيح اتخاذ تدابير بسيطة إلى حد ما ، ولا سيما الاستهلاك اليومي من كميات كبيرة من السائل. من الضروري أيضًا اتباع قواعد النظافة الشخصية.
العلاج الدوائي
لعلاج التهابات المسالك البولية ، وعادة ما يوصف واحد من هذه الأدوية ، مثل تريميثوبريم ، cotrimoxazole ، أموكسيسيلين ، نتروفورانتوين وحمض الناليديكسيك. في بعض الحالات ، يكون استخدام الأموكسيسيلين لمرة واحدة بجرعة 3 غرامات للبالغين كافيًا للشفاء. يوصي المتخصصون بعد العلاج لإجراء دراسة مراقبة للجزء المتوسط من البول ، للتأكد من الدقة الكاملة للعدوى. في جميع الحالات ، يتطلب UTI تناول كمية كبيرة من السوائل (على الأقل ثلاثة لترات في اليوم) من أجل منع ركود البول وقمع تكاثر البكتيريا. في معظم حالات التهاب المثانة البكتيري ، يستجيب المرض بسرعة للعلاج بالمضادات الحيوية. في النساء اللواتي يعانين من الانتكاسات المتكررة ، وكذلك عند الرجال والأطفال ، يتم إجراء فحص أوسع لتحديد السبب المحتمل للمرض ، من أجل استبعاد أو منع حدوث مضاعفات أكثر خطورة من الكلى. يمكن علاج معظم حالات العدوى في المسالك البولية بنجاح باستخدام المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، تريميثوبريم.