وبما أن هذه الأمراض تحدث في كثير من الأحيان وتتجدد 6-8 مرات في السنة ، فمن المفيد معرفة خصائصها الرئيسية. في هذا المقال ، سنتحدث عن موضوع هذا العام "العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال".
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- نزلات البرد. واحدة من أكثر الأمراض شيوعا في الأطفال ، والسبب الأكثر شيوعا لمكالمات الطبيب وتمريرات في المدرسة.
- يسبب نزلات البرد الشائعة أكثر من 200 فيروس (بشكل رئيسي فيروس rhinovirus والفيروس التاجي) ، والذي يلهب الأنسجة أو الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.
- أعراض البرد تظهر 2-3 أيام بعد الاتصال مع الناقل للفيروس ، يمكن أن تستمر حوالي أسبوع. في الرضع ، وتشمل هذه الأعراض احتقان الأنف والحمى والقلق والأرق ، وأحيانا القيء والإسهال.
- الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا: احتقان الأنف أو سيلان الأنف ، والتهاب الحلق ، والعيون المائية ، والعطس ، والسعال الجاف المعتدل ، والحمى ، وآلام العضلات العامة ، والصداع ، والتعب. المخاط مائي في البداية ، ثم يصبح سميكًا وأصفرًا. البرد الشائع يختلف عن الأنفلونزا - وهو مرض أكثر خطورة ، محفوف بالمضاعفات.
معظم الأطفال الصغار يعانون من نزلات البرد 6-8 مرات في السنة ، وأكثر في كثير من الأحيان إذا ما ذهبوا إلى رياض الأطفال. منذ سن السادسة ، لا يصاب الأطفال بهذا المرض في كثير من الأحيان. المراهقين يعانون من نزلات البرد 2-4 مرات في السنة. غالبا ما يتم ملاحظة نزلات البرد في الخريف والربيع. يمكن أن تعزى الزيادة في حالات نزلات البرد في هذا الوقت من السنة إلى حقيقة أن الأطفال يقضون المزيد من الوقت في أماكن العمل ، في اتصال مع الأطفال والبالغين الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، تتكاثر الفيروسات التي تسبب نزلات البرد أسرع في الهواء البارد والجاف. تحدث نزلات البرد لأنه في بعض الحالات ، قد تكون الأعراض متشابهة ، من المهم تذكر الاختلافات الرئيسية بين هذه الأمراض.
إلتهاب الجيب
إنها عملية التهابية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية - تجاويف الهواء في مقدمة الرأس. تمتلئ الجيوب الأنفية مع المخاط وخلق الانزعاج. هناك التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، الذي لا يدوم أكثر من 3 أسابيع ، ومدة دون الحادة من 3 أسابيع إلى 3 أشهر ومزمنة ، تستمر لأكثر من 3 أشهر. عادة ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية كمضاعفات لنزلات البرد أو نتيجة لعدم كفاية علاج نزلات البرد. التهاب الجيوب الأنفية يتسبب في حدوث ألم وانسداد محلي ، وأحيانًا صيانة قيحية ، وإلتهاب نازجي ، واحتقان أنفي ، وحمى ، وصداع ، وحتى دوخة متفاوتة الشدة. الطريقة الأكثر فعالية في التشخيص هي بمساعدة صور الأشعة السينية للجيوب الأنفية. إن شطف الأنف بالمحلول الملحي وإزالة الإفرازات هما أكثر الوسائل فعالية للوقاية من نزلات البرد ، ولكنهما قد يسببان عدم ارتياح للطفل.
إلتهاب البلعوم
الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين ، التي تتميز بالألم في الحلق ، يمكن أن يكون مؤلما للغاية. كقاعدة عامة ، يحدث ذلك بسبب عدوى فيروسية (في 45-60 ٪ من الحالات) ، ولكن الالتهاب يمكن أن يكون بكتيرية (15 ٪) أو مسببات غير واضحة (25-40 ٪). مع التهاب البلعوم الفيروسي ، هناك التهاب الحلق ، السعال الجاف المهيج ، صعوبة البلع ، وفي بعض الحالات - الحمى والانزعاج العام. إذا كانت الأعراض الأخيرة شديدة وتستمر لأكثر من 3 أيام ، فقد يكون سببها البكتيريا. من الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب العدوى ووصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية. آخر التشخيص ممكن هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وهو نوع من التهاب البلعوم من أصل الفيروسي. يعامل مثله مثل البرد العادي ، ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب الذي يقرر ما إذا كان يجب تناول المضادات الحيوية. ولأن هذا المرض المعدٍ ينتقل من خلال الإفرازات من الأنف واللعاب ، يمكن أن يصاب العديد من أفراد الأسرة بالمرض في الحال. التهاب البلعوم البكتيري ، الذي يحدث في معظم الأحيان من قبل العقدية الحالة للدم ، يصاحبه ألم شديد جدا في الحلق ، صعوبة في البلع ، حمى ، ترسبات قيحية على اللوزتين وفي الحلق ، تورم في عنق الرحم (اعتلال الغدد العنقية). لأن هذا المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الكلى والحمى القرمزية ، أي علاج لالتهاب البلعوم يتطلب دورة العلاج بالمضادات الحيوية - البنسلين (أو مشتقاته) أو الاريثروميسين (بديل في حالة حساسية البنسلين). قبل بدء دورة المضادات الحيوية ، من الضروري فحص عينة من إفرازات البلعوم لتحديد البكتيريا التي تسبب المرض.
استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين الجراحية)
اللوزتين - عضوين على جانبي الحنك الرخو. تتكون من مجموعات من الأنسجة اللمفاوية التي تنتج الأجسام المضادة ضد العدوى ، فهي مرئية للعين المجردة في عمق فم الطفل ، بالقرب من اللسان ، إن لم يكن رفعه. إذا تم استئناف التهاب اللوزتين ولا تستجيب لمعالجة الأدوية ، يمكن إزالة اللوزتين. عادة ما يتم تنفيذ هذه العملية في وقت واحد مع إزالة الزوائد الأنفية. كل حالة يفحصها الطبيب بشكل منفصل ، ولكن عادة ما ينصح باستخدام استئصال اللوزتين:
- مع تضخم (فرط النمو المفرط) من اللوزتين - عندما تكون اللوزتين كبيرتين لدرجة أنها تمنعان التنفس ، تسبب انقطاع النفس وأحيانا لا تعطي الفرصة لابتلاع الطعام.
- مع استئناف التهاب الحلق.
- عندما تظهر الخراجات على اللوزتين. تتميز هذه الظواهر بانتكاسات ، وتعتبر خطرة.
- مع التشنجات الناجمة عن التهاب اللوزتين.
- إذا كان حجم اللوزتين يزيد من خطر التهاب الأنف والأذن.
التهاب في الأذن الوسطى
ترتبط الأذن الوسطى بالبلعوم عبر أنبوب أوستاكي ، مما يعني أن التهابات الجهاز التنفسي العلوي غالباً ما تؤدي إلى مضاعفات في الأذن الوسطى. لكن في بعض الأحيان يظهرون بأنفسهم. تصبح الأذن الوسطى ملتهبة عندما ينتج الغلاف الذي يغطيها الكثير من المخاط. يكسر أنبوب Eustachian ، ويسبب الألم ويقلل من شدة السمع (في الحالات الخطيرة فإنه يهدد الصمم). يمكن أن يصاحب الالتهاب الحمى والصداع والخمول. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على سبب المرض.
- إذا كانت العدوى مستمرة ، فيجب معالجتها بالمضادات الحيوية التي يحددها الطبيب.
- إذا كان سبب العدوى هو الحساسية ، فسيكون التطعيم والعلاج باستخدام مضادات الهيستامين ضروريين ، وكذلك السيطرة على العوامل الخارجية.
- إذا كانت الزوائد الأنفية تخلق انسدادًا وتضغط على أنبوب Eustachian ، فيجب إزالتها.
- إذا كان الالتهاب له عدة أسباب ومن الصعب علاجه ، فإن صرف الغشاء الطبلي باستخدام أنبوب بلاستيكي ضروري.
عدوى الجهاز التنفسي السفلي
- التهاب الشعب الهوائية الحاد
عملية الالتهاب في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وعادة ما يصاحبها عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو مضاعفات هذا الأخير. عادة ما تكون ذات أصل فيروسي ، ولكن في بعض الحالات قد تكون بكتيرية (تسببها البكتيريا Mycoplasma pneumoniae أو Bordetella pertussis ، العوامل المسببة للسعال الديكي). الالتهاب الرئوي هو عدوى ناتجة عن نمو الكائنات الحية الدقيقة داخل الحويصلات الهوائية. تسبب التهابًا وتسبب تلفًا بالرئة. مع رد فعل التهابي في الحويصلات الهوائية ، يتم إبراز سر واضح للعيان على الصدر. العلاج هو أعراض ، التي تهدف إلى القضاء على السعال والحمى. في بعض الحالات ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من الحساسية ، فإن انسداد الشعب الهوائية ممكن ، مما يتطلب استخدام موسعات الشعب الهوائية. يجب أن تستكمل المضادات الحيوية بالعلاج إذا كان هناك اشتباه في عدوى بكتيرية: تحدث مع طبيبك.
- سعال ديكي
سبب هذا المرض المعدية من البكتيريا Bordetella pertussis. بعد فترة الحضانة لمدة 8-10 أيام ، يعاني الطفل من أعراض التهاب الشعب الهوائية ، مثل السعال ، خاصة في الليل. بعد حوالي أسبوع ، يمر النزلة إلى مرحلة متشنجة ، تتميز بالسعال ، مصحوبة بشعور بالاختناق. إذا حدثت أثناء الوجبة ، فقد يبدأ الطفل بالتقيؤ ، وفي الحالات الشديدة ، حتى نزف رئوي. يتحول السعال تدريجيا إلى تنفس عميق صاخب. تعتمد المضاعفات بشكل شبه كامل على شدة النوبات التي يمكن أن تسبب انتفاخ الرئة الرئوي. في بعض الحالات ، عندما يكون السعال مصحوبًا بالقيء ، يعاني الطفل من قصور غذائي - وهذا يؤدي إلى تفاقم الوضع ويبطئ الانتعاش. تسبب العدوى التلامس المباشر مع المريض المصاب ، وكذلك الإفراز ، الذي يتم إطلاقه أثناء العطس والسعال. يمكن أن يصاب السعال الديكي بأي عمر ، ولكنه شائع خاصة عند الأطفال الصغار. يمكن الوقاية من السعال الديكي عن طريق التطعيم ، الذي يوصف بالتزامن مع اللقاحات ضد الكزاز والدفتيريا (اللقاح DTaP) في سن 2 و 4 و 6 أشهر ، تتكرر في 18 شهرا و 6 سنوات.
- الالتهاب الرئوي الرضع
يتطور الالتهاب الرئوي عندما تخترق مسببات الأمراض أنسجة الرئة ، وتدخل إليهم من خلال الأنف أو الحلق ، جنبا إلى جنب مع الهواء أثناء التنفس ، من خلال الدم. في الظروف العادية ، يسكن الجهاز التنفسي البكتيريا (البكتيريا البكتيرية). هذه البكتيريا لا تدخل الرئتين بسبب عمل خلايا الجهاز المناعي والسعال الانعكاسي ، الذي يستحث الخلايا الهدبية المسؤولة عن إزالة أي أجسام غريبة. إذا ضعفت هذه الآليات الوقائية ، تخترق مسببات الأمراض الرئتين وتسبب العدوى. تختلف أعراض الالتهاب الرئوي. في بعض الحالات ، تتناسب مع صورة الالتهاب الرئوي النموذجي ، والذي يتميز بظهور السعال مع نخامة (في بعض الأحيان مع ادراج الدم) لعدة ساعات أو 2-3 أيام قبل اندلاع ، وكذلك ألم الصدر والحمى مع قشعريرة. الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية يتطور وفقا لهذا السيناريو. تتصف أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي ، غير نمطية ، بالتطور التدريجي للأعراض: الحرارة الخفيفة ، آلام العضلات والمفاصل ، التعب والصداع ، السعال الجاف دون نخامة ، ألم أقل حدة في الصدر. قد يكون لدى هؤلاء المرضى أعراض ضعيفة من الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء والإسهال. انها نموذجية خاصة من الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما ، Coxiella و Chlamydia. عند تأكيد الالتهاب الرئوي ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ، يشار إلى استخدام المضادات الحيوية. اختيار واحد من العديد من المضادات الحيوية يعتمد على العامل المسبب للمرض ، ودرجة شدته ، وخصائص الطفل المريض. ولكن في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى للفحص والعلاج.
- التهاب القصيبات
يحدث هذا العدوى الفيروسية الحادة في الجهاز التنفسي السفلي عند الأطفال الصغار. بعد الظواهر النزفية والحرارة الخفيفة ، تبدأ الصعوبات مع التنفس ، رشفات شرطية ، والسعال يصبح أقوى ومستمر. قد يكون هناك أيضا تشديد في الصدر ، مع مظاهر متطرفة من هذا المرض الجلد يتحول إلى اللون الأزرق بسبب انسداد المسالك الهوائية. عادة ما يحدث التهاب القصيبات كمرض وبائي ، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا. في معظم الأحيان يتم ملاحظتها عند الرضع دون سن 6 أشهر. أكثر الأسباب شيوعًا هي فيروس الجهاز التنفسي المتزامن وفيروس paravirus للأنفلونزا 3. ينتقل التهاب القصيبات عن طريق الاتصال المباشر. الفيروس موجود في قطرات صغيرة في هواء الزفير وينتشر بسهولة عن طريق العطس أو السعال. الطفل المريض هو الناقل للفيروس لمدة 3-8 أيام ، وتستمر فترة الحضانة لمدة 2-8 أيام. التهاب القصيبات المعرضة بشكل خاص (في أشد أشكاله) الأطفال المبتسرين ، والأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية ونقص المناعة.
- التهاب حاد في الأذن الخارجية
يؤثر الالتهاب على القناة السمعية الخارجية ، التي تتميز بالألم والحكة. زيادة إنتاج شمع الأذن ، ودخول الماء في الأذنين ، وتلف قناة الأذن يزيد من احتمال الإصابة. يزيد الألم مع لمس الأذن الخارجية ومضغ الطعام ، هناك إفرازات من الأذن. العلاج: تخفيف الألم مع المسكنات - الباراسيتامول ، الأسبرين أو الأيبوبروفين ؛ المضادات الحيوية (سيبروفلوكساسين ، جنتاميسين ، إلخ) بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان الغشاء الطبلي أو الأذن والغدد الخارجية متورمتين ، فإن العلاج الإضافي بالمضادات الحيوية عن طريق الفم (أموكسيسيلين وحمض clavulanic ، cefuroxime ، إلخ) ضروري. عادة مثل هذه الأمراض تعطي الانتكاسات ، خاصة في فصل الصيف. لتجنبها ، يوصى باتخاذ الاحتياطات التالية.
- تشجيع الطفل على عدم غمر رأسه في الماء أثناء الاستحمام.
- عند غسل الرأس والاستحمام يجب حماية الآذان من الماء.
- لا تضع آذانًا وسدادات قطنية في أذنيك ، لأنها تحتفظ بالرطوبة.
- التهاب الحنجرة ، التهاب لسان المزمار ، الخانوق
هذه الالتهابات تسبب العدوى في أعضاء الحنجرة. التهاب الحنجرة هو شائع في الأطفال وعادة ما يحدث بسبب الفيروسات. مع هذا النوع من المرض ، مثل التهاب لسان المزمار ، ينتشر الالتهاب بسرعة ، يمكن أن يسد المسالك الهوائية تماما وفي الحالات الأكثر شدة يؤدي إلى الموت. العامل المسبب الرئيسي هو المستدمية النزلية ، النوع B. التنفس الصاعد هو واحد من العلامات المميزة لهذا المرض ، وينجم عن صعوبة مرور الهواء من خلال الحبال الصوتية بسبب التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية. يمكن أن تحدث نفس الأعراض من قبل العديد من الأمراض الفيروسية والبكتيرية ، والمواد الكيميائية (الغازات المسببة للتآكل ، والغضب) ، والمهيجات المادية (الغازات أو السوائل الساخنة) ، والحساسية (وذمة وعائية). الخانوق هو السبب الأكثر شيوعًا للأزيز عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات. مع الخانوق ، هناك التهاب من أصل الفيروسية ، صاخبة وضيق في التنفس. غالبًا ما تحدث هجمات الحبوب الحادة في الصباح الباكر: يستيقظ الطفل من حقيقة أنه يصعب عليه التنفس ومن سعال نباح مميز جدًا. تحدث هذه الحالة غالبًا بعد ظهور أعراض النزلات أو البرودة ، وهي شائعة بشكل خاص في الخريف والشتاء ، ولكن هذا لا يعني أن الخانق لا يمكن أن يمرض في أي وقت آخر من السنة. الآن أنت تعرف ما هي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال.