أعراض إعتام عدسة العين
في إعتام عدسة العين ، يتم إعاقة مرور الأشعة الضوئية في العين. قد لا يسبب إعتام عدسة العين الصغيرة أي أعراض ملحوظة. يمكن أن تكون الحالات الأكبر هي سبب التغييرات التالية: انخفاض في حدة البصر ("الضباب في العيون") - ينتهك الإجراءات المعتادة ، مثل القراءة أو قيادة السيارة. الرؤية غالبا ما تكون أسوأ في الضوء الساطع ، والبعيدة والوسطى ؛ البقع - يمكن ملاحظتها في موقع ثابت في مجال الرؤية ؛ يمكن ملاحظة "دبلوريا" (الرؤية المزدوجة) فقط في عين واحدة وتستمر عندما تكون العين الثانية مغلقة ؛ الهالات الزجاجية - حلقات برتقالية مرئية من قبل المريض حول مصادر الضوء أو أي كائنات ساطعة ، كل شيء حوله له لون برتقالي فاتح. قراءة أسهل - المرضى الذين كانوا بحاجة إلى نظارات للقراءة من قبل ، وفي بعض الأحيان لا يستخدمونها بعد الآن. التغييرات المرتبطة بالالكتراكت في شكل العدسة تزيد من قصر النظر.
أسباب
يمكن أن يكون غموض العدسة: متعلق بالعمر - تتطور العمليات التنكسية في العدسة. الخلقية - بسبب العدوى الفيروسية داخل الرحم ، مثل الحصبة الألمانية ، أو الاضطرابات الأيضية مثل الجالاكتوز في الدم ، مصحوبة بمستوى مرتفع من الجلاكتوز في الدم ؛ وراثي - في بعض الأسر هناك استعداد وراثي لتطوير إعتام عدسة العين في سن مبكرة؛ صدمة - بسبب كدمات في العين ، جروح اختراق شظايا الزجاج أو شظايا معدنية ، أو عمليات العين السابقة ؛ التهابي - المرضى الذين يعانون من قزحية العين المزمنة (iritom) في خطر متزايد. بسبب مرض السكري - مع وجود نسبة عالية من السكر في الدم ، يمكن أن تتلف العدسة ؛ الإشعاع - مع التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس أو الإشعاع المؤين ؛ تسببها الكورتيكوستيرويدات - يمكن أن يتسبب الاستخدام المطول لعقاقير هذه المجموعة في إعتام عدسة العين ؛ ذات الصلة بأمراض الجلد ، مثل التهاب الجلد غير النمطي. يمكن لمرضى السكر الذين يستخدمون الأنسولين أيضًا أن يعانوا من إعتام عدسة العين بسبب ضعف التغذية في عدسة العين.
التشخيص
يتم إجراء تشخيص إعتام عدسة العين بعد الفحص الكامل للعين من أجل استبعاد الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال الجلوكوما أو مرض شبكية العين. المرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين قادرون على الإشارة إلى موقع مصدر الضوء ، يتفاعل التلاميذ بشكل طبيعي مع الضوء. في الحالات المتقدمة ، قد تظهر العدسة باللون البني أو الأبيض.
تنظير باطن العين
باستخدام منظار العين (أداة خاصة للفحص الداخلي للعين) ، يمكن للمرء أن يؤكد وجود إعتام عدسة العين. عندما يتم تمرير شعاع ضوئي من خلال التلميذ من مسافة تقارب 60 سم ، عادةً ما يظهر الجدار الخلفي للعين باللون الأحمر (وبالتالي "العيون الحمراء" الظاهرة في بعض الصور). ينظر إلى الساد على أنه بقعة داكنة.
الساد الخلقي
يجب فحص جميع الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 8 أسابيع من أجل إعتام عدسة العين وأمراض العيون الأخرى. يجب معالجة إعتام عدسة العين الخلقي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، قد يتم تعطيل تطوير الرؤية الطبيعية ، حتى إذا تم إزالة الساد في عمر لاحق. يستخدم أطباء العيون منظار العين لإجراء فحص داخلي للعين ، مع المساعدة التي يمكن من خلالها تأكيد أو استبعاد تشخيص إعتام عدسة العين. لا يوجد علاج طبي لإعتام عدسة العين. في المراحل المبكرة ، يمكن للنظارات السوداء منع تهيج العين عند تعرضها للضوء الساطع. الإضاءة الجيدة من الأعلى والظهر يمكن أن تساعد في القراءة.
العلاج الجراحي
عملية إزالة المياه البيضاء (استخراج المياه البيضاء) آمنة وفعالة. هذه هي العملية المخطط لها الأكثر شيوعًا في كبار السن. في روسيا ، يتم إجراء أكثر من 300 ألف عملية سحب للمياه البيضاء سنوياً. من بين المرضى ، يعتقد أن استخراج المياه البيضاء لا يوصى به إلا في مرحلة متأخرة ، مع ضعف بصري كبير. مع استخدام التقنيات الجراحية الحديثة ، لا يلزم التأخير في العملية. في استخلاص المياه البيضاء خارج المحفظة ، يمكن تخفيف الجزء المركزي والأكثر كثافة من العدسة (النواة) قبل الإزالة عن طريق الموجات فوق الصوتية. بعد الجراحة ، يلاحظ معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في الرؤية. ومع ذلك ، قد لا تزال القراءة تتطلب نقاطًا. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير الموضعي ، مع دخول المستشفى ليوم واحد.
تقنيات جراحية
استخلاص الاستخراج هو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع. باستخدام تقنية الجراحة المجهرية ، يقوم الطبيب بإزالة العدسة من خلال شق صغير من كبسوله. يتكون الاستخراج داخل المحفظة من إزالة العدسة بالكامل مع الكبسولة ، وعادة بمساعدة من cryoprobe ؛ هذه التقنية تستخدم حاليا بطريقة محدودة. عادة ما يتعافى المرضى بسرعة. في بعض الحالات ، يتطلب استخدام قطرات العين المضادة للالتهابات ومضاد للبكتيريا لعدة أسابيع. من دون العدسة ، ترى العين على مسافة بعيدة ، ولكن لا يمكن التركيز على الأشياء القريبة. نظارات أو زرع عدسة اصطناعية تساعد على تصحيح الرؤية. نظارات - ضرورية بعد العملية ، فإنها تزيد من الأشياء القريبة ، لكنها مرهقة وتحد من مجال الرؤية ؛ استخدام الغرسات داخل العين يتجنب استخدام النظارات. أجريت عمليات زرع داخل العين - تطوير العدسات داخل العين (العدسات الاصطناعية) منذ الحرب العالمية الثانية ، عندما تم اكتشاف أن شظايا من الزجاج الشفاف من سيارات الأجرة الطائرة ، العالقة في العين ، لا ضرر له ، على عكس العديد من الهيئات الأجنبية الأخرى. توضع الآن معظم العدسات الاصطناعية القابلة للزرع في كبسولة عدسة فارغة. هناك أنواع مختلفة من العدسات الإصطناعية ، بما في ذلك البولي ميثيل ميثاكريليتات الصلبة وعدسات السيليكون المرنة ، التي يتم إدخالها من خلال شق بسيط. يميل الكتاراك إلى النمو بمرور الوقت ويمكنه بالتالي التسبب في العمى. عن طريق تثبيط الفحص الطبي لداخل العين ، فإنه يزيد من سوء تشخيص أمراض العيون الأخرى. العملية تعيد الرؤية الطبيعية في غياب علم أمراض العيون. خلال العملية التصحيحية مع إعتام عدسة العين يتم إجراء قطع على طول حافة القرنية (الدائرة محاطة بدائرة). هذا يسمح للجرح للشفاء دون خياطة. بعد زرع العدسة ، لوحظ في بعض الأحيان سماكة الكبسولة ، مما يؤدي إلى التدهور التدريجي للرؤية. في هذه الحالة ، قد يكون العلاج بالليزر مطلوبًا. الساد هو سبب شائع لضعف الرؤية لدى كبار السن.