الربو القصبي: العلاج والوقاية

في مقال "الربو القصبي: العلاج والوقاية" سوف تجد معلومات مفيدة جدا لنفسك. الربو القصبي هو مرض مزمن في الجهاز التنفسي ، مما يسبب صعوبة في التنفس. يعتمد علاج الربو على استخدام الأدوية.

أشكال الجرعة

منذ الربو هو مرض مجرى الهواء ، والاستنشاق هو أفضل وسيلة لتسليم الدواء في الوجهة. هناك العديد من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم والتي تستخدم لعلاج الربو ، ولكن على الرغم من أشكال الاستنشاق تشكل أساس العلاج. يعتبر النهج الأكثر عقلانية هو العلاج ، على أساس تعيين المريض لفئة معينة وفقا لتزايد أو نقصان نطاق شدة مسار المرض وتعيين العلاج المناسب. تشمل أنواع المنتجات الطبية وطرق استخدامها ما يلي:

■ موسع قصبي (موسع قصبي) - حسب الطلب ؛

■ موسع قصبي في تركيبة مع إعداد خفيف لمنع الهجمات (الصوديوم كروموجليكات أو جرعة صغيرة من دواء الستيرويد) ؛ في موسع قصبي في تركيبة مع إعداد خفيف للوقاية من النوبات وموسع قصبي طويل الأمد. موسع قصبي في تركيبة مع جرعة عالية من المخدرات للوقاية من النوبات وموسوعة قصبية طويلة المفعول. هناك العديد من الأجهزة المختلفة ، والغرض منها هو ضمان أقصى تسليم الدواء إلى مكان عمله في الشعب الهوائية.

الجرعات المستنشقة

عند استخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ، تدخل جرعة معينة من الدواء الجسم في شكل رذاذ. العيوب الرئيسية لهذه الطريقة هي تأثير الدواء على نسيج الحلق وصعوبة تنسيق استنشاق وتنشيط جهاز الاستنشاق. وبمساعدة أجهزة الاستنشاق المقننة والفاصل المرتبط به ، يتم تسليم الدواء إلى غرفة خاصة يتم استنشاقها من خلال قطعة فم بها صمام ، وفي أجهزة للأطفال الصغار - من خلال قضيب قناع الوجه. وبالتالي ، يتم حل مشكلة تنسيق الإلهام والاكتئاب ، مما يجعل هذه طريقة توصيل الدواء ملائمة في التطبيق وفعالة. هناك أيضا أجهزة الاستنشاق مسحوق التي توفر امتصاص مباشر للدواء من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. وهي مخصصة للاستخدام من قبل الأطفال في سن المدرسة والفئة العمرية الأكبر.

غموض

يقوم البخاخات بتحويل الدواء السائل إلى هباء تحت تأثير الهواء المضغوط أو الأكسجين النقي. فهي مريحة في التعامل والمقصود منها ، أولا وقبل كل شيء ، للعلاج في حالات الطوارئ من التفاقم من الربو القصبي في المستشفى والمكتب الممارس العام. في معظم نوبات الربو الحادة ، من الضروري استخدام الحقن في الوريد من موسعات الشعب الهوائية لتوسيع الشعب الهوائية. في معظم الأحيان ، يستخدم الأمينوفيلين في هذه الحالات ، على الرغم من أن دراسات أخرى توصي باستخدام السالبوتامول. إذا لم تتحسن حالة مريض يعاني من نوبة ربو حادة ، فعلى الرغم من العلاج الأقصى ، قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية. في المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة للغاية من الضروري استبعاد استرواح الصدر (انهيار الرئة بسبب دخول الهواء إلى التجويف الجنبي) عن طريق إجراء أشعة سينية على الصدر. يحتاج المرضى الصغار الذين يعانون من الربو المهدد للحياة إلى العلاج في وحدة العناية المركزة للأطفال. تستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج الربو. موسعات القصبات توفر تخفيف الأعراض عن طريق استرخاء العضلات الملساء والجهاز التنفسي. الكورتيزون يمنع النوبات ، قمع الالتهاب. خلال هجوم الربو ، تحدث تفاعلات معقدة على المستوى الخلوي. لعبت دورا رئيسيا في تطور المرض من قبل نوع معين من الكريات البيض - الخلايا اللمفاوية التائية (T-lymphocytes). يؤدي تحفيز هذه الخلايا إلى إطلاق بروتينات خاصة - السيتوكينات ، التي تنشط الخلايا الأخرى ، ولا سيما الحمضات. هذه الآلية هي السبب الرئيسي لفرط الاستجابة الهوائية في الربو. بالإضافة إلى ذلك ، تنشيط الخلايا البدينة ، مما أدى إلى إطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين ، والذي يسبب التهاب في الجهاز التنفسي.

استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية

يتم التحكم في تقلص العضلات الملساء في الجهاز التنفسي بواسطة المستقبلات على أغشية خلايا العضلات ؛ أهمها (52-الأدرينالية و مستقبلات الأستيل كولين) .إن التحفيز (من المستقبلات يؤدي إلى استرخاء العضلات ، في حين أن التأثير على مستقبلات الأستيل كولين يسبب انخفاضها). المخدرات تحفز (32-مستقبلات (p2-agonists) أو تمنع مستقبلات الأستيل كولين (مضادات الأسيتيل كولين) ، لها تأثير الاسترخاء على الأنسجة العضلية في الجهاز التنفسي ، وبالتالي إزالة أعراض الربو.الأهمية الرئيسية في علاج الربو القصبي (32-agonists ، على سبيل المثال ، سالبوتامول.

قمع العملية الالتهابية

لحل مشكلة نوبات الربو ، لا يكفي فقط استرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، لأن مجرى الهواء سوف يضيق بسبب التهاب الغشاء المخاطي. تؤثر الكورتيكوستيرويدات على العمليات الخلوية المختلفة المرتبطة بالربو ، مما يؤدي إلى قمع الاستجابة الالتهابية. هذه الأدوية تخدم للوقاية ، وليس لوقف النوبات ، يتطور التأثير في بضع ساعات ، وبالتالي يجب أخذها بانتظام ، بغض النظر عن الأعراض. لا يمكن التأكيد بشكل لا لبس فيه على أن التقيد الصارم بالنظام المناسب يمكن أن يمنع تطور الربو لدى الأفراد المجهزين. ومع ذلك ، فمن الممكن الحد من أعراض مرض طور بالفعل ، إذا حدنا من تأثير العوامل البيئية التالية.

الغبار المنزلي

القراد التي تعيش في غبار المنزل هي بلا شك أهم عامل خطورة لظهور الأعراض لدى معظم الأطفال. في الواقع ، من الصعب جداً تقليل كمية الغبار المستنشق ، ومع ذلك ، ينصح عائلة الربو بإزالة السجاد والألعاب الناعمة من المسكن ، وأيضاً للقيام بالتنظيف الرطب يومياً.

التدخين السلبي

في دخان السجائر في تركيزات عالية تحتوي على المواد الكيميائية التي تهيج الجهاز التنفسي. البحث العلمي يثبت العلاقة بين تدخين الوالدين وزيادة تواتر فرط الحساسية القصبي لدى أطفالهم.

مسموح بالحيوانات الأليفة

بعض الأطفال الذين يعانون من الربو حساسون للغاية لمكونات قشرة الرأس من الحيوانات الأليفة ، وخاصة القطط والكلاب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون التخلص من حيوان أليف إجراءًا مؤلمًا جدًا وسيتطلب محادثة لبقة ولكنها مقنعة مع الطفل.

منتجات غذائية

هناك أنواع معينة من الأطعمة التي يمكن أن تسبب نوبة الربو.