تهديد الإجهاض: الأسباب والأعراض والعلاج .
يقسمون خطر الانقطاع إلى مجموعتين. إذا تطورت قبل فترة الأسبوع 28 ، فإنها تشكل تهديدًا للإجهاض التلقائي أو الإجهاض. إذا كانت الفترة تتراوح بين 28 و 37 أسبوعًا ، فإنها بالفعل مهددة بالولادة المبكرة (يمكن للطفل المبتسرين البقاء على قيد الحياة في هذه الشروط).
أسباب الانقطاع
في كثير من الأحيان ، يحدث إنهاء الحمل بسبب عدة أسباب. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد نقطة البداية ، ولكن من المهم جداً بالنسبة لتكتيكات الطبيب. هناك العديد من الأسباب لتهديد التوقف:
- اضطرابات هرمونية
في معظم الأحيان هذا هو خلل البروجسترون ، الذي ينتج ما يصل إلى 16 أسبوعا في الجسم الأصفر ، بعد - المشيمة. في كثير من الأحيان هناك مزيج من نقص هرمون الاستروجين والبروجسترون (هرمون الحمل). ونتيجة لذلك ، لا تتطور بطانة الرحم بالكامل ولا يمكن زرع بويضة الجنين بأمان في الرحم. إلى تهديد انقطاع يؤدي والزيادة من الذكور والهرمونات الجنسية - الأندروجينات ، مما يقلل من محتوى هرمون الاستروجين. أيضا ، إذا تم انتهاك وظائف الأجهزة الهرمونية الأخرى (الغدد الكظرية ، الغدة النخامية ، الغدة الدرقية) ، والتي تؤثر بشكل غير مباشر على تشغيل المبيض ، وهذا يمكن أن يسبب أيضا تهديدا بالانقطاع.
- الأمراض الفيروسية والمعدية
في خطر الانقطاع ، فإن الأمراض المعدية والالتهابية في المجال الجنسي للإناث (داء المشعرات ، الفيروس المضخم للخلايا ، ureaplasmosis ، الكلاميديا وغيرها) هي المسؤولة في المقام الأول. العوامل المعدية تسبب الالتهاب في الأعضاء التناسلية ، ترتفع ، تصيب الأغشية ، تتسبب في تلفها ، مما يؤدي إلى خطر الانقطاع. بالإضافة إلى ذلك ، تفاقم خطر الانقطاع من خلال التأثير على المشيمة ، مما يعطل تغذية الجنين ويسبب تشوهات في النمو. الأمراض المعدية الشائعة (الالتهاب الرئوي والحصبة الألمانية والأنفلونزا) ليست أقل أهمية. سبب الإجهاض في هذه الحالة هو نقص الفيتامينات ، نقص الأكسجة الجنيني ، التسمم ، الحمى.
- علم الأمراض من الرحم
والأمراض المكتسبة (الورم العضلي وغيره) أو التشوهات الخلقية في الرحم هي أيضاً سبب التهديد بالانقطاع. هذا يرجع إلى أمراض بطانة الرحم ، وعدم وجود الهرمونات ، والدونية من بنية الرحم.
- قصور نقص الصفيح
ببساطة ، فجوة عنق الرحم ، أسفل الرحم. يتطور بسبب القصور الهرموني أو نتيجة لإصابات ميكانيكية (تمزق عنق الرحم أثناء الولادة ، الإجهاض).
- تشوهات وراثية
نتيجة للتشوهات الوراثية للجنين ، يحدث ما يصل إلى 70٪ من حالات الإجهاض المبكر. ويمكن ربط هذه الانتهاكات بالوراثة ، والظروف البيئية غير المواتية ، والمخاطر المهنية.
- الحالات المرضية النامية في وقت الحمل
وتشمل هذه المشيمة المنزاحة ، والبوليامدرانيوس ، والتسمم ، ونتيجة لذلك تعطلت إمدادات الدم في المشيمة ، يبدأ الجنين في المعاناة ، مما يؤدي إلى خطر الانقطاع.
- الأمراض الجسدية المزمنة للمرأة
التهاب الحويضة والكلية ، داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، وعيوب القلب أيضا يؤدي إلى تهديد وانتهاك تدفق الدم في الرحم.
أعراض انقطاع
الألم هو العلامة الرئيسية لخطر الانقطاع. يمكن أن يكون من طبيعة مختلفة: من كثيف وضيق إلى المؤلم. مختلف وتوطين الألم: في أسفل الظهر ، في العجز ، في أسفل البطن. في وقت لاحق ، تبدأ امرأة تعاني من فرط التوتر - "تحريك" الرحم. في بعض الأحيان يتم إنشاء النغمة المتزايدة للرحم بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، عندما لا تكون هناك أي شكاوى من الألم. يحدث أن تكون محلية (على موقع معين) أو عامة. علامة أكثر خطورة - النزيف من الجهاز التناسلي ، هو أقل شيوعا. طبيعة التفريغ الدموي مختلفة: من التلطيخ إلى المعتدل. القرمزي ، التفريغ المشرق هو علامة على انفصال بويضة الجنين التي تحدث في هذه اللحظة. إذا كان الإفراز داميًا داكنًا ، فإنه يتحدث عن الانفصال القديم لبيضة الجنين ، ونتيجة لذلك تشكلت الورم الدموي وبدأ في التفريغ.
علاج المقاطعة
الراحة العاطفية والجسدية هي أساس معالجة خطر الانقطاع. تحقيقا لهذه الغاية ، وصف المهدئات (فاليريان ، motherwort) وراحة السرير. ارتفاع ضغط الدم في الرحم يساعد على إزالة spasmolytics: spazgan ، papaverine ، ولكن سبا. في تواريخ لاحقة ، بعد 16 أسبوعًا ، توصف tocolytics ، مثل: محلول الكحول ، ginipral ، partusisten. لوقف النزيف ، وتستخدم الاروية (ايتامزيل الصوديوم ، dicinone). في حالات نقص هرمون ، يتم استخدام الأدوية التي تحل محل البروجسترون (دوفاستون ، Utrozhestan).