عامل ريسوس (D-antigen) هو بروتين معين موجود على سطح خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء - خلايا الدم التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة). الأشخاص الذين يعانون من هذا البروتين الموجود على خلايا الدم الحمراء ، على التوالي ، هم Rh-positive (حوالي 85 ٪ من الناس). إذا كان هذا البروتين غائباً ، فإن دم هذا الشخص يدعى Rh-negative (10-15٪ من السكان). تنتمي Rhesus إلى الجنين في المراحل الأولى من الحمل. في حد ذاته ، لا يشكل عامل Rh السلبي أي خطر على البشر. هذه مجرد واحدة من خصائص الجسم. له الماكرة ، يمكن أن يعبر أثناء الحمل للأم المستقبل Rh- السلبية.
مجموعة خطر.
ويشمل المومياوات مع الدم السلبي ، الذي يكون أزواجهن حاملين لعامل ريس إيجابي. في هذه الحالة ، يمكن لطفلك أن يرث جينًا موجبًا (أي أقوى) من الأب. ومن ثم قد يكون هناك نزاع ريسوس أو عدم توافق الدم بين الأم والجنين. مع الثمرة "السلبية" للأم "السلبية" للصراع لن تنشأ أبدا. في بعض الحالات ، يحدث الصراع إذا كانت المرأة ، على سبيل المثال ، أنا فصيلة الدم ، والطفل - الثاني أو الثالث. ومع ذلك ، فإن عدم توافق مجموعة الدم ليس خطيرًا كما هو الحال في عامل Rh.
لماذا الصراع؟
دعونا نرى لماذا هناك مثل هذه المضاعفات من الحمل كما Rh - الصراع؟ أثناء الحمل ، تدخل كريات الدم الحمراء مع عامل ال Rh الخاص بـ "الجنين الإيجابي" إلى مجرى الدم للأم "السلبية". الدم الإيجابي للرسوس لدى الطفل هو الكائن "السلبي" للأم عن طريق بروتين غريب (مستضد قوي). ويبدأ جسم الأم بإنتاج أجسام مضادة خاصة بالخلايا المضادة لعامل الرحم ، مما يعني أن جسم الطفل. فهي غير ضارة بالنسبة للنساء ، لكنها تدمر خلايا الدم الحمراء للطفل الذي لم يولد بعد.
خطر على الطفل!
التفكك - انحلال الدم من كريات الدم الحمراء يؤدي إلى تطور مرض الانحلالي من الجنين ، وهذا بدوره يؤدي إلى تلف في الكلى والدماغ ، تطور فقر الدم. إذا دمرت خلايا الدم الحمراء باستمرار ، فإن الكبد والطحال يحاولان أن يملأان احتياطيهما ويزداد حجمهما. العلامات الرئيسية للمرض الانحلالي للجنين هي زيادة في الكبد والطحال فيه ، والتي يتم تحديدها عن طريق الموجات فوق الصوتية. أيضا ، فإن زيادة كمية السائل الأمنيوسي والمشيمة السميك هي علامات مرض الانحلالي من الجنين. في هذه الحالة ، يولد الطفل مع خلايا الدم الحمراء التالفة ، وهذا هو فقر الدم. بعد ولادة الجسم المضاد للأم في دم الطفل ، فإنها تستمر لبعض الوقت تأثيرها المدمر. الطفل يعاني من فقر الدم الانحلالي واليرقان. هناك ثلاثة أشكال سريرية للمرض الانحلالي لحديثي الولادة:
شكل اليرقان هو الشكل السريري الأكثر شيوعًا. عادة ما يولد الطفل في الوقت المحدد ، مع وزن الجسم الطبيعي ، دون تغيير لون الجلد. بالفعل في اليوم الأول أو الثاني من الحياة هناك اليرقان ، الذي ينمو بسرعة. اللون الأصفر ويكون السائل الذي يحيط بالجنين والشحوم الأصلية. هناك زيادة في الكبد والطحال ، وهناك انتفاخ طفيف في الأنسجة.
شكل الانيميا هو الأكثر حميدة ، يحدث في 10-15 ٪ من الحالات ويتجلى من الشحوب ، ضعف الشهية ، الخمول ، تضخم الكبد والطحال ، وفقر الدم ، وزيادة البيليروبين المعتدلة.
شكل ذليل من مرض الانحلالي هو أثقل. مع الصراع المناعي المبكر ، قد يحدث الإجهاض. إذا كان الحمل يمكن أن ينتقل إلى النهاية ، يولد الطفل مع فقر الدم الشديد ، نقص الأكسجة ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، وذمة الأنسجة والقصور القلبي الرئوي.
لا يتم تحديد تطور المرض الانحلالي دائما عن طريق تركيز الأجسام المضادة الأيسوتمونية (من أضدادها الخاصة) إلى الأم. درجة نضج جسم الوليد مهمة: المرض أكثر خطورة عند الخدج.
ينتقل مرض الانحلالي من الأطفال حديثي الولادة مع عدم التوافق وفقا لنظام ABO إلى حد ما أكثر سهولة مما كانت عليه في الصراع ريسوس. ولكن مع أمراض الأمهات أثناء الحمل ، يمكن أن تحدث زيادة في نفاذية حاجز المشيمة ، ومن ثم يمكن أن يحدث تشكيل أشكال أكثر حدة من مرض انحلالي.
الحمل الأول آمن
إذا دخلت كمية معينة من دم الجنين "الإيجابي" جسم أم "سالبة" ، فعندئذ يبدأ جسمها فقط في إنتاج أجسام مضادة. هناك تحسس لجسم الأم ، كما لو كان "تهيج". ويزداد هذا "التهيج" مع كل مرة ، أي مع كل حمل. لذلك ، في معظم الحالات ، يذهب الحمل الأول مع جنين "إيجابي" للأم "السلبية" تقريبا دون الانحرافات. مع كل حالة حمل لاحقة ، يزداد خطر الإصابة بتطور Rh بشكل كبير. لذلك ، من المهم جداً أن تشرح للمرأة "السلبية" تأثير الإجهاض على حملها التالي. أنها تزيد بشكل كبير من خطر الصراع ريسوس.
نحن تسليم التحليلات.
على الرغم من أن صراع ريسوس هو أحد مضاعفات الحمل ، لكن كما اكتشفنا بالفعل ، لا يعاني منه سوى طفل. لذلك ، الحكم على شدة هذا النزاع على حالة المرأة الحامل لا معنى له. يمكن أن تشعر المومياء في المستقبل كبيرة ، لديها شهية ممتازة وصحة جيدة. التحليلات مهمة جدا في هذه الحالة. عندما تكون المرأة الحامل مسجلة في عيادة نسائية ، فإن أول شيء تقوم به هو تحديد مجموعة الدم وامتعة الريسوف. إذا اتضح أن الأم المستقبلية هي Rh-negative ، فسيتم تحليلها لوجود الأجسام المضادة. إذا لم يتم العثور على الأجسام المضادة ، فيجب أن تأخذ هذا التحليل كل شهر ، من أجل الكشف في الوقت المناسب. إذا تم العثور على الأجسام المضادة ، يجب اختبار الأجسام المضادة لمثل هذه المرأة الحامل في كثير من الأحيان. وفقا لهم ، فإن الطبيب يحدد عيار الأجسام المضادة ، أي تركيزها في الدم ، كما يلاحظ ما إذا كان هناك ميل إلى زيادتها مع مرور الوقت. إذا زاد عيار الأجسام المضادة ، يتم منع المرأة الحامل من المرض الانحلالي للجنين. يتم حقن المرأة مع غلوبولين-غلوبولين antireus وأدوية أخرى تساعد على الحد من تشكيل الأجسام المضادة.
أمي الكثير من الحليب
في السابق كانت تقرأ أن المرأة التي كان لديها ريسوس ريسوس أثناء الحمل لا يمكن أن ترضع طفلها ، لأن الأجسام المضادة موجودة في حليب الثدي وتزيد من حالة الطفل "الإيجابي". هذا ليس صحيحا تماما. حقا ، من المستحيل أن الرضاعة الطبيعية لمدة أسبوعين من امرأة كانت تعاني من المرض ، وولد الطفل بمرض انحلالي. أما بقية الأمهات اللواتي كان لديهن أجسام مضادة أثناء الحمل ، ولكن الطفل قد ولد بصحة جيدة ، فيمكنهن إطعام الطفل مع حليب الثدي ، ولكن أولاً يحقن حقن الغلوبولين المضاد للجاما (antireus gamma globulin).
تابع للأفضل.
وفقا للإحصاءات ، فقط في 8 ٪ من الحالات ، قد يكون لدى الأم السلبي السعيد Rh أثر إيجابي. وتحمل الكثير من الأمهات السلبيات السارية ، وينجبن طفلين وثلاثة أطفال أصحاء. و 0،9٪ فقط من النساء الحوامل يطورن مضاعفات الحمل - نزاع ريسوس. لذلك ، لا تضبط نفسك مسبقًا على المشاكل ، إذا اكتشفت أن لديك دمًا سالبًا Rh. إذا كنت تتبع جميع توصيات طبيب أمراض النساء الخاص بك ، وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد ، ثم يتم التقليل من خطر حدوث مضاعفات في الأم السلبية Rhesus والأم الرضيع إيجابية لها.