يعد نقص الحديد في جسم المرأة الحامل أو فقر الدم أحد أكثر الأمراض التي تصيب النساء "في موضع". ووفقاً للإحصاءات ، تعاني كل امرأة حامل تقريباً من عدم كفاية عدد كريات الدم الحمراء أو نقص الهيموجلوبين. في 95-98 ٪ من الحالات ، يرتبط المرض بنقص في جسم الحديد ، وهو أحد مكونات الهيموجلوبين. وهذا ما يُعرف باسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وزادت نسبة حدوثه بين النساء الحوامل بمعدل 7 أضعاف على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية.
لسوء الحظ ، فإن معظم الناس لا يعتبرون أنه من الضروري علاج فقر الدم ، ومعظم المرضى يقللون ببساطة من الضرر الذي يمكن أن يسببه فقر الدم في الصحة. ولكن على المحك ليس فقط صحة الأم ، ولكن أيضا حالة وحياة طفلها الذي لم يولد بعد. يتمثل أحد الأدوار الرئيسية في تطور نقص الحديد في مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين عبر الجسم. تماما مثل أي شخص يمكن أن يشعر جيدة وصحية في غرفة متجهم الوجه ، عديمة التهوية مع الهواء كريهة ، وجميع الأعضاء والأنسجة في فقر الدم لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي بسبب تجويع الأوكسجين. انهم ببساطة لا يستطيعون أداء وظائفهم بشكل كامل.
خلال فترة الحمل ، فإن الوضع معقد بسبب حقيقة أن أمين وطفل في المستقبل يعانيان بالفعل: نقص الأكسجين ينعكس في وقت واحد على قلوبين ، وأربع كلى ، وزوجين من العيون ، الخ. الشرط الرئيسي لتطور نقص الحديد في جسم المرأة الحامل هو زيادة الطلب على هذا العنصر أثناء الحمل.
ماذا تحتاج الحديد؟
الحديد هو عنصر تتبع لا غنى عنه يخترق الجسم البشري من خلال الطعام. الطعام مع محتوى 2000-2500 سعرة حرارية ، يؤكل خلال النهار ، يحتوي على 10-15 ملغ من الحديد ، ولكن للأسف ، من القناة الهضمية ، لا يمكن أن يزيد عن 2 ملغ دخول الدم - وهذا هو الحد الأقصى لامتصاص هذا المعدن. إلى جانب ذلك ، من 2 ملغم من الحديد يدخل الجسم كل يوم ، يتم استهلاك نصفها فقط ثم تفرز في البول والبراز ، ثم ، بفصل ظهارة الجلد ، من خلال تساقط الشعر. أضف إلى ذلك فقدان الحديد على حساب تكوين الهيموloلوبين الإضافي (حوالي 400 ملغ طوال فترة الحمل) للعضلات التنموية للجنين والمشيمة (300 ملغ) ولتلبية الاحتياجات الأخرى لهذا العنصر الزائد في النساء الحوامل وفقدان الحديد أثناء المخاض (230 ملغ) و تغذية الطفل! من الواضح أنه مع مثل هذا التوزيع ، غالباً ما تتجاوز الحاجة للحديد أثناء الحمل إلى حد كبير إمكانية امتصاصه من الغذاء ، وهو السبب في نقص الحديد في جسم المرأة الحامل.
لماذا أحتاج إلى الحديد في جسم المرأة الحامل؟
الحمل على الجسم أثناء حمل الطفل يزيد عدة مرات. أسرع دقات القلب ، والتنفس يصبح أسرع ، وتعمل الكلى بشكل مكثف أكثر لضمان عمليات الوظائف الحيوية للأم والجنين. ولكن لتحقيق هذا النظام الموسع ، هناك حاجة لمزيد من الأكسجين. الأكسجين ، بدوره ، يمكن توصيله إلى الأنسجة فقط بمساعدة الهيموجلوبين ، الموجود في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. مع زيادة الحمل على الجسم ، ترتفع حاجته إلى الأوكسجين ، وبالتالي في الحديد.
ليس سرا أنه وفقا لنمو وتطور الجنين ، ينمو الرحم ، ينمو عدد وحجم الألياف العضلية التي يتكون منها الرحم. والحديد مكون لا غنى عنه من الأنسجة العضلية. لذلك مع نمو الرحم ، تصبح الحاجة إلى الحديد مرتفعة أيضًا. الحديد ضروري أيضا لتشكيل صحيح للمشيمة ، والتي من خلالها يتم تحقيق الاحتياجات الحيوية للجنين.
الحديد ضروري أيضا لتنمية العضلات وأنسجة الجنين الأخرى. بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يبدأ تشكيل الجهاز الدوري للمرء ودم الجنين ، وبالتالي تزداد الحاجة إلى الحديد أيضًا.
العوامل التي تؤثر على تطور نقص الحديد:
1. انخفاض مستوى مخازن الحديد في جسم المرأة قبل الحمل. قد يكون هذا بسبب:
- عمر المرأة الحامل (دون سن 18 وأكبر من 35 سنة) ؛
- سوء التغذية مع انخفاض محتوى الفيتامينات في الغذاء ؛
- اضطرابات في الجهاز الهضمي والكبد ، والتي تمنع امتصاص الحديد ونقله إلى الأعضاء والأنسجة ؛
- مرض شديد وطويل الأمد ؛
- الاضطرابات الهرمونية وموانع الحمل الهرمونية.
- الحيض الشديد و / أو لفترة طويلة ؛
- بعض الأمراض النسائية (الورم العضلي الرحمي ، بطانة الرحم الهاجرة) ؛
- نزيف الأنف المتكرر ، وما إلى ذلك ؛
- إدمان الكحول المزمن.
2. الحمل المتعدد. معها ، فإن الحاجة إلى استهلاك المنتجات والمستحضرات التي تحتوي على الحديد أعلى بكثير من ولادة الجنين.
3. عدم كفاية الفترة الفاصلة بين حالات الحمل والولادة. خلال الحمل والولادة والإرضاع ، تفقد المرأة حوالي 1 غرام من الحديد (700-900 ملغ). يمكن استعادة مثل هذا الكم الهائل من الخسائر بشكل كامل فقط بعد 4-5 سنوات. لهذا السبب ، عندما يحدث الحمل التالي قبل هذه الفترة ، هناك فرصة أكبر بكثير لتطوير نقص الحديد أو فقر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرض سيحدث حتمًا في امرأة لديها أكثر من أربعة أطفال.
أهم أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد
- ضعف ، تعب ، نعاس ؛
- فقدان الذاكرة والأداء ؛
- الدوخة ، والعلامات النجمية أمام العين والصداع.
- تغيرات حادة في الذوق والرائحة (تبدأ في الشعور برائحة حادة ، مثل الأسيتون والبنزين وتجربة رغبة لا يمكن تفسيرها في تناول الطباشير ومعجون الأسنان ، وما إلى ذلك) ؛
- فقدان الشهية ؛
- الجلد الباهت والأغشية المخاطية.
- بالنسبة للبشرة الجافة ، يتم في بعض الأحيان ملاحظة تشقق الشفاه والراحتين والأخمصين ؛
- الطبقية وفقدان الشعر.
- الأظافر المكسورة
- مشاكل في الأسنان.
- الإمساك أو الإسهال.
- التهاب المعدة الضموري.
- التهاب الفم
- الشعور بسرعة ضربات القلب ، ألم في القلب والنبض السريع ؛
- التبول اللاإرادي أثناء الضحك ، السعال ، العطس ، التبول اللاإرادي ؛
- أمراض النزلات.
لماذا فقر الدم خطر أثناء الحمل
يسبب تطور فقر الدم في كل امرأة حامل ثالثة مضاعفات غير سارة للغاية ، مثل فشل جميع الأعضاء والأنسجة. الدماغ والقلب يعملان بشكل سيئ ، لا يوجد ما يكفي من الدم (وبالتالي الأكسجين) ينتقل إلى أعضاء أخرى ، يقوم الكبد بتخليق القليل من البروتين ، والذي يجب استخدامه بعد ذلك لإنشاء خلايا مختلفة. في الجسم هناك العديد من المنتجات الأيضية السامة التي تدخل المشيمة ويمكن أن تضر الجنين. مع نقص الحديد في النساء الحوامل هي أكثر سمية شيوعا. لا يقل خطورة العواقب التالية لفقر الدم:
- زيادة خطر وفاة الجنين في الرحم (25 ٪).
- فقر الدم يزيد من خطر الولادة المبكرة (21.5 ٪).
- حوالي 3-4 مرات يزيد من النزيف أثناء الولادة ، وفقدان الدم في بعض الأحيان قاتلة.
- مضاعفات ما بعد الولادة المعدية تحدث في كثير من الأحيان وعدم كفاية الرضاعة.
- مع فقر الدم الوخيم ، يزيد خطر موت الجنين داخل الرحم (11.5٪).
- في دراسة عن الأطفال الذين ولدوا لأمهات مصابات بفقر الدم ، وجد الباحثون أن واحدا من بين كل ثلاثة أطفال يعاني من نزلات البرد لفترة طويلة ، و 29 ٪ لديهم حساسية و 23 ٪ لديهم فقر دم.
الوقاية من نقص الحديد لدى النساء الحوامل
من الضروري النظر بجدية في مسألة التحضير للحمل قبل الحمل. من المهم التئام كامل من جميع الأمراض المزمنة الموجودة ، واستعادة الفلورا المعوية الطبيعية ، وتطبيع الدورة الشهرية وتجديد نقص الحديد ، إن وجد.
اهتمام خاص ، سواء خلال فترة الحمل وقبل ذلك يجب أن تعطى لنظام غذائي كامل السعرات الحرارية ومتوازنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على بروتين عالي الجودة من أصل حيواني ، كما هو الحال في منتجات اللحوم تحتوي على معظم الحديد.
بالمناسبة ، يتم امتصاص الحديد من منتجات اللحوم بشكل أفضل من قبل الجسم البشري (حتى 25-30 ٪) ، في حين أن المنتجات الأخرى من أصل حيواني - البيض ، والأسماك - 10-15 ٪ فقط ، والدم من الجهاز الهضمي يمتص فقط 3 - 5 ٪ من الحديد. ما هي المنتجات التي تحتاج إلى عناية خاصة؟ خبز الجاودار والبيض (خصوصا صفار البيض) وفول الصويا والفاصوليا والفاصوليا والكاكاو والحليب والجبن ، وكذلك لحم البقر ، الديك الرومي ، لحم البقر ولحم الخنزير الكبد ، والقلب ، والجبن ، والقشدة الحامضة ، والقشدة. حسنا الأسهم حتى الجزر الحديد واليقطين والملفوف والرمان والتفاح الأخضر والبقدونس والسبانخ ودقيق الشوفان والمشمش المجففة واللوز. يجب أن يشمل النظام الغذائي الخضروات الطازجة والعسل ، إذا لم يكن لديك حساسية.
تحذير: يجب استخدام الأدوية في حالة نقص الحديد فقط وفقا لوصفة الطبيب! غالبا ما يشار إلى تعيين مستحضرات الحديد خلال فترة الحمل للنساء مع عوامل الخطر لتطوير هذا المرض. في هذا الوقت ، يُنصح بتناول جرعات صغيرة من الحديد في دورات مدتها أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، بدءًا من الأسبوع الرابع عشر إلى السادس عشر من الحمل.
الحوامل مع فقر الدم بسبب نقص الحديد ، فمن الضروري ليس فقط لتصحيح التغذية ، ولكن أيضا لاتخاذ الأدوية وصفة طبية. والآن ثبت أن هذا المرض لا يمكن علاجه إلا بالمنتجات الغنية بالحديد. أعلى تركيز للحديد ، والذي يمكن امتصاصه من الطعام - من 2 إلى 2.5 ملغ في اليوم. على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تزيد من كمية الحديد في الدم 15-20 مرة.
يجب أن يتم علاج فقر الدم تحت إشراف دقيق من الطبيب. في كل حالة ، يختار الطبيب الدواء المناسب ، الجرعة ، مع الأخذ في الاعتبار التعددية ، وكذلك مراقبة فعالية العلاج باستخدام اختبار الدم. تستغرق هذه العملية الطويلة نوعًا ما من 5-8 أسابيع ، ويجب أن يستمر كل الاستهلاك مع التحضير لبعض الوقت بعد محتوى الهيموغلوبين الطبيعي في الدم وخلايا الدم الحمراء. الأقراص الأكثر شيوعًا التي تحتوي على الحديد ، وليس الحقن. نقل الدم في اتصال مع فقر الدم أثناء الحمل لا يتم إلا في الحالات الشديدة للغاية ، وفقا للخبراء.
لا يؤثر فقر الدم أثناء الحمل على جسد الأم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجنين النامي. علاج هذا المرض هو عملية طويلة ومعقدة للغاية. من الأسهل بكثير محاولة منع ظهور نقص الحديد في جسم المرأة الحامل بدلاً من معالجته لاحقًا.