العقم ليس جملة. من المفترض أن واحدة من كل خمس نساء يخططن لإنجاب طفل لديهن مشاكل مع بداية الحمل. لكن الغالبية العظمى منهم تنجح في نهاية المطاف. يساعد التشخيص الصحيح والمعالجة الفعالة على حل مشكلة مثل ضعف الخصوبة والعقم.
متى حان الوقت للذهاب إلى الطبيب؟
وكقاعدة عامة ، تصبح المرأة حاملاً في غضون عام بعد بداية الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. إذا لم يعمل الوقت لصالحك (أكثر من 30 عامًا ولم تكن حاملاً ، فقد عانيت من مشاكل أو عمليات نسائية في الماضي) ، بعد هذه الفترة ، لا تتردد في زيارة طبيب أمراض النساء المتخصص في علاج العقم. في حالة النساء الشابات جدا ، يمكن تأجيل هذه الزيارة لمدة عام واحد. يصبح العديد من الأزواج الوالدين دون أي مساعدة طبية للسنة الثانية من المحاولات المشتركة للحصول على طفل.
تذكر أن يتم إنشاء الحياة معا ، لذلك بالنسبة للطبيب يجب أن تذهب مع الشريك. إذا كان زوجك يحثك على الاتصال بنفسك أولاً - أقنعه بخلاف ذلك. يقرر العديد من الرجال الذهاب إلى الطبيب بجد. يفكرون في التشخيص ، معتقدين أن هذه فكرة رهيبة. وفقا للخبراء ، يواجه ما يصل إلى 15٪ من الأزواج بعض الصعوبات في الحمل. هناك عدة أسباب لذلك ، وأحيانًا تكون الأسباب لكلا الشريكين. أحد الأسباب الشائعة لفشل العلاج هو التركيز على مشكلة واحدة. ولكن عليك أن تبحث دائمًا عن حلول جديدة دون أن تحصل على أي آثار بعد العلاج. الوقت يمر ، وإمكانيات الكائن الحي ليست لانهائية.
العقم عند الذكور هو السبب في ما يقرب من نصف الأزواج ، وحسب الخبراء ، فإن هذه المؤشرات تنمو باستمرار. يجب أن يتم تشخيص الشركاء في وقت واحد. البيئة السيئة ، طريقة خاطئة في الحياة تؤدي إلى حقيقة أن حالات العقم بشكل متزايد في ممثلي كلا الجنسين.
أين يمكنني الحصول على المساعدة؟
يمكنك الذهاب إلى أخصائي أمراض النساء في العيادة ، وسيقوم بتوجيهك أكثر ، إذا لزم الأمر. عادة ما يتم اتخاذ قرار تشخيص ومعالجة العقم من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء ، وكذلك خبير في الاضطرابات الهرمونية لدى الرجال المتخصصين في الذكورة (متخصص في أمراض الجهاز التناسلي الذكري) أو أخصائي المسالك البولية (متخصص في أمراض الجهاز البولي التناسلي).
إذا كان لديك الفرصة (بما في ذلك المالية) - فمن الأفضل الحصول على علاج العقم المهني في العيادة. هناك استشاريين متخصصين ، مختبرات محترفة وتحليلية ، كلهم في مكان واحد. سيتم إجراء التشخيص والعلاج بعناية أكبر وستوفر الكثير من الوقت. عندما تجد أن مهمتك تافهة ، قد ينتهي بك الأمر إلى زيارة واحدة أو زيارتين بتكلفة منخفضة للخدمات. في حالة وجود مشكلة خطيرة ، فمن المرجح أن الطبيب الموثوق به سيرشدك خلال جميع مراحل العلاج إلى نهاية سعيدة.
ويجري النظر بشكل متزايد في مسألة إمكانية تمويل جزء من البحث والعلاج في المؤسسات الخاصة بموجب اتفاقات ملائمة مع الصندوق. الكثير من المعلومات المفيدة ، بما في ذلك حول أفضل مراكز علاج العقم في منطقتك وآراء الأطباء التي يمكنك العثور عليها في رابطة علاج العقم.
تذكر أن مثل هذه المسألة الحساسة مثل علاج العقم ، من المهم أن تثق فقط على طبيب مؤهل للغاية. لذلك ، كل شيء مهم هنا - وردود فعل المرضى الآخرين ، وحتى انطباعك الأول. لا تتردد في طلب الطبيب لتأكيد مؤهلاته - وهذا هو حقك.
ماذا يشمل تشخيص المرأة؟
ويشير الخبراء إلى أنه: لا يوجد سبب لاستمرار تقييم أدائك الإنجابي لمدة أطول من ثلاثة أشهر. في الوقت نفسه ، إذا كنت تتعامل مع محترفين ، يمكنك بالفعل رؤية كل شيء وتحديد ما يجب فعله. معظم الأطباء المؤهلين لديهم محادثة جيدة بشكل معقول مع أمهم في المستقبل من أجل وجود شكوك معقولة حول المشكلة. هذا لا يغير حقيقة أن الحدس ليس كافيًا. هذا ضروري لاستكمال المراحل الرئيسية من التشخيص.
في النساء ، يشمل التشخيص فحص أمراض النساء ، فحص الموجات فوق الصوتية من سالكية قناتي فالوب ، فحص بالمنظار. يسمح لك هذا الأخير بالتحقق ما إذا كان سبب العقم هو بعض متلازمة ما بعد الالتهاب - المسامير أو بطانة الرحم. إذا لاحظ الطبيب مشاكل في تجويف الرحم ، مثل البوليبات ، يمكنه التوصية بالموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية بعد حقن محلول ملحي عبر قسطرة. هذا البحث رخيص وغير مؤلم.
أحد العناصر المهمة للتشخيص هو تعريف فترة الإباضة وجودتها. هذه الدراسات الإباضة تحظى بشعبية كبيرة ، ولكن لا يقل أهمية عن تقييم مخاط عنق الرحم. لهذا الغرض ، ليس فقط الموجات فوق الصوتية القياسية ، ولكن ، قبل كل شيء ، سلسلة من الاختبارات الهرمونية لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. كما يتم تقييم مستويات الأندروجين ، وظيفة الغدة الكظرية وظيفة المبيض الغدة النخامية.
الاختبار البكتريولوجي مطلوب. العدوى البكتيرية هي سبب متكرر للعقم ، ولكن لا تزال أقل من الواقع في بلدنا. من الضروري استبعاد أمراض مثل الكلاميديا. "اللطاخة" المعتادة ليست كافية - هناك حاجة إلى اختبارات خاصة ، والتي تجعل من الممكن تقييم مقاومة الأدوية للميكروبات.
نادرا جدا ، كل هذه الدراسات لا تعطي إجابة عن أسباب العقم. إذا كنت أنت وشريكك يتمتعان بصحة خارجية ، يوصي الأطباء في بعض الأحيان بإجراء المزيد من الدراسة للاختبارات الجينية والمناعية. مثل هذه المشاكل تنشأ من حين لآخر ، والوصول إلى نتائج البحوث أمر صعب ، وتكلفتها مرتفعة نسبياً. لكن النتيجة تستحق العناء.
الأسباب الأكثر شيوعا من العقم عند النساء
في كثير من الأحيان ، يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم في اكتشاف سبب العقم. في 30-35 ٪ من الحالات ، يرتبط العقم عند النساء بالانسداد الأنبوبي ، و 25 ٪ أخرى مرتبطة بالاضطرابات الهرمونية. سبب الإصابة البوق ، كقاعدة عامة ، هي الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض التناسلية ، مثل الكلاميديا أو السيلان. يمكن أن يؤدي الالتهاب الحاد أو المزمن إلى تكوين ندبات وتشكل خراج ورقاقية الأنبوبية.
اضطرابات الهرمونات في وظيفة الإنجاب المرتبطة بعدم وجود الإباضة أو التبويض غير الملائم (لا ينفجر الجريب ، لا يتم إطلاق البيضة في وقت الإباضة). هناك أيضا أعراض لمرض وراثي يعرف باسم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. في المبايض ، هناك فائض من هرمونات الذكورة ، مما يؤدي إلى وفاة بصيلات وتكوين الخراجات. مشكلة أخرى هي فرط برولاكتين الدم (مستوى البرولاكتين مرتفع) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع الطمث. ويمكن أيضا أن تؤثر مباشرة على الغدد الجنسية ، والحد من إفراز البروجسترون في النساء ، ومنع تطور الجنين.
يؤدي الاختلال الهرموني إلى عوامل كثيرة ، ترتبط في كثير من الأحيان بنمط الحياة. يمكن لسوء التغذية ، وزيادة الوزن ، والإجهاد المزمن ، وإساءة استخدام الكحول ، وحتى الرياضة المحترفة أن "تجلب" الجهود الجديدة لإنجاب طفل. العواقب السلبية تسبب أيضا تعطيل في عمل الغدة الدرقية ، الغدة النخامية والغدد الكظرية.
الجاني من العقم (أو عامل إضافي في الحد من الخصوبة) هو في بعض الأحيان بطانة الرحم. ويرتبط هذا المرض مع زرع أجزاء من بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم) في أجهزة تجويف البطن. يقع بطانة الرحم في ذلك المكان وبنفس الطريقة مع التغيرات الدورية في الرحم. يتوسع ، مما تسبب في التهاب وتندب. يصعب حمل الحامل إذا كانت الاضطرابات مرتبطة بعملية المبيضين أو قناتي فالوب.
في بعض الأحيان يكون سبب العقم المؤقت من العوامل الدوائية المختلفة المستخدمة لعلاج العديد من الأمراض ، وخاصة مضادات الاكتئاب ، والهرمونات ، وكذلك المضادات الحيوية والمسكنات. من بينها تلك المتاحة بدون وصفة طبية (مثل الأسبرين والأيبوبروفين ، إذا ما تم أخذها في منتصف التبويض). يحدث أحيانًا العقم بسبب العلاج الإشعاعي والأدوية المضادة للأورام التي يمكن أن تتلف الحويصلات.
سبب آخر للعقم عند النساء ، كقاعدة عامة ، هي بعض الاضطرابات في تكوين الأعضاء التناسلية. وتشمل هذه العيوب الخلقية في الرحم والمهبل ، وكذلك جميع أنواع الأورام الليفية والتصاقات ما بعد الجراحة في تجويف البطن والحوض. بالتأكيد تستحق نظرة فاحصة على عنق الرحم. غالبا ما يرتبط ما يسمى عامل العقم عند النساء بالتغيرات في جسم الرحم. ترتبط أكثر الحالات الشاذة شيوعًا بموضع عنق الرحم. في ظل الظروف العادية ، فإنه يهدف إلى الجدار الخلفي للمهبل. التغييرات في الموقف تجعل من الصعب الاتصال بالحيوانات المنوية للذكور.
سبب العقم هو في بعض الأحيان التهاب عنق الرحم. أنه يؤثر على خصائص مخاط عنق الرحم ، مما يجعلها "العدو" الحقيقي للحيوانات المنوية. هذا ينطوي عادة على تغيير في الحموضة ووجود مختلف قتلة الحيوانات المنوية. نتيجة لذلك ، ليس لديهم فرصة لتحقيق هدفهم.
مدة العلاج
من الأسطورة أن الأطباء يقدمون دائمًا أطفالًا من أنبوب اختبار. تعتبر هذه الطريقة كإجراء متطرف. تم تصميم الأقراص الأكثر استخدامًا لإزالة الاضطرابات الهرمونية أو مكافحة العدوى. في بعض الأحيان يكون العلاج الجراحي ضروريًا: عادة ما يكون بالمنظار ، مما يسمح حتى لعلاج الخراجات المبيضية أو الرحم ، سرطان بطانة الرحم ، أو لإزالة انسداد آخر في الجهاز التناسلي.
عندما لا يكشف تشخيص "ضعف وظيفة الإنجاب" الأسباب الواضحة للعقم ، وطبيعة الدعم ضرورية (على سبيل المثال ، عندما تنخفض الخصوبة في المستقبل بشكل طبيعي بسبب الشيخوخة) - عندئذٍ تكون هناك حاجة إلى تدابير خاصة. يجب عليك زيارة الطبيب لمراقبة فعالية العلاج. إذا لم يساعد شيئًا ، فإن الوسائل المكلفة تكون عاجزة - يمكنك التحدث عن الحاجة إلى التلقيح الاصطناعي.
في هذه المرحلة ، يقترح بعض الأطباء طريقة التلقيح الاصطناعي. يتم حقن السائل المنوي للشريك باستخدام قسطرة خاصة ، مباشرة في الرحم. وهو أرخص بكثير من المختبر ، ويتم تبريره في حالة وجود مشاكل مع عنق الرحم والحيوانات المنوية للشريك. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن فاعليته ، حتى في أكثر الدراسات تفاؤلاً ، لا تتجاوز 15٪.
طريقة التلقيح الصناعي
يجب أن يستند قرار استخدام الإخصاب في المختبر إلى تشخيص دقيق. إذا تجاوز وقت العلاج التقليدي الحد المقبول للشركاء ، وكذلك في الحالات التي تزيد فيها نسبة النساء عن 35 عامًا ، مما يهدد بفقدان الخصوبة في نهاية المطاف. بشكل عام ، لا يوصى باستخدام طريقة التلقيح الصناعي للنساء الأصغر من 35 عامًا مع إعاقة الخصوبة والعقم.
وتستند هذه الطريقة على الاختيار في المختبر من البويضات المشبعة اصطناعيًا وإدخالها في الرحم. لذلك يتم وضع الجنين الجاهز في الرحم ، متجاوزًا جميع مراحل الإخصاب الطبيعي. تقدر فعالية الطريقة حتى 30٪ مقارنة بالطريقة التقليدية للحمل.