قد تكون المؤشرات لغرض التدليك بكدمات مختلفة تثير نزيفًا أو تمدد العضلات أو الأوتار أو الأربطة في الكسور بغض النظر عن مرحلة الشفاء ، خاصة إذا حدث اندماج بطيء للكسر ، أيضًا إذا كان الكسر قد أثار اضطرابات وظيفية مختلفة (تصلب المفاصل ، تقلصات العضلات ، تندب الأنسجة) ، مع أمراض المفاصل التي تسببها العدوى ، في المرحلة المزمنة ، تحبيب الجروح والقروح التغذوية ، عند إعداد طرف البتر إلى الأطراف الاصطناعية vaniyu. بعد التدليك ، يمر الألم وتورم أسرع بكثير ، نزيف في الأنسجة يقلل ، فضلا عن الانصباب في المفاصل ، وتقوية العضلات ، وظيفة العضلات والمفاصل تتطور بشكل أفضل ، يبدأ الكالس العظمي ينمو بشكل أسرع ، حدوث الانصهار النسيج الضام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقلص العضلات و صلابة المفصل.
تدليك مع كدمات وتواء في الأربطة والعضلات
واحدة من أكثر أنواع الضرر شيوعا هي كدمات الأطراف وتشكل حوالي 45 ٪ من جميع أنواع الإصابات. إذا حدثت الصدمة مؤخرًا ، بينما حدث فقط تمديد جهاز رباط الأمتعة ، ولم تنتهك السلامة ، يجب إجراء التدليك في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. إذا تم التدليك في وقت مبكر ، يمكن أن يساعد في الحد من الألم ، وتسريع عملية ارتشاف النزف ، والانصباب في المفاصل والحقائب المخاطية ، مما يؤدي إلى استرداد أسرع بكثير من وظيفة الحركة. قبل التدليك ، من المهم أن المريض يمكن أن يريح العضلات قدر الإمكان ، والتي من الضروري إنشاء طرف تالف في موقف فيزيولوجي.
في الأيام الأولى ، يتم إجراء ما يسمى تدليك الشفط ، والذي يحدث في مكان فوق الإصابة ، لا ننسى أنه من الضروري إصلاح بئر المفصل المتضرر. لنفترض أنه عند القيام بعملية تدليك لجهاز كيس وأربطة في الكاحل ، فمن الضروري أن تقوم يد واحدة بإصلاح القدم والآخر بتدليك عضلات الفخذ والساق السفلية. إذا كان هناك longet الخلفي ، ثم أثناء التدليك يجب إزالته. خلال التدليك ، يستخدم التمسيد لأول مرة (يمكن أن يكون متقطع أو متقطع) ، ثم سحن (على سبيل المثال ، حلزوني) ، في تركيبة مع التمسك التمسك التصرف بشكل مستمر.
لإجراء التدليك يتبع اتجاه التدفق الوريدي ، مع تردد يصل إلى مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 10 دقائق ، ويجب ألا يكون هناك ألم في منطقة الإصابة.
في وقت لاحق ، بعد 4 - 5 أيام ، إذا لم تكن هناك ظواهر تفاعلية ملحوظة (لا يوجد تورم للأنسجة ، درجة حرارة ثابتة ، غياب منطقة فرط الحساسية في منطقة الإصابة) ، يمكنك بالفعل الذهاب إلى التدليك في مكان الإصابة. في هذه المرحلة ، يمكن استخدام العجن ، ويجب أن يكون التأثير سهلاً في جميع الاتجاهات ، مصحوبًا بتشطيبات متواصلة. من الضروري أيضًا تدليك العضلات ومجموعات العضلات المختلفة بشكل منفصل. إذا سمحت الحالة الوظيفية للأنسجة ، فمن الممكن استخدام تقنيات التدليك الأخرى ، في حين لا ينبغي أن ننسى أن مثل هذه التقنيات مثل الاهتزاز المتقطع التي تتم في شكل فرك ، فضلا عن استنشاق في المرة الأولى بعد الإصابة ينبغي استبعادها. يجب عليك تدريجيا زيادة كثافة التدليك. إذا كان من الضروري التدليك مع كدمة بالقرب من المفصل أو عند مد الجهاز المفصلي الرباط ، يجب الانتباه إلى الأوتار والأكياس المخاطية ولفائف المفصل.
في الأيام الأولى ، ستكون جلسة واحدة أو أكثر في اليوم ، تدوم من 5 إلى 10 دقائق ، كافية ، بزيادة الوقت تدريجياً إلى 15-20 دقيقة.
وينبغي الجمع بين التدليك ومجهود بدني مختلف ، أثناء أو بعد ذلك. من الضروري البدء بحركات نشطة من جانب الإصابات ، ويجب ألا تكون هناك زيادة في الألم. في حالة حدوث ضرر أو ألم أو تورم في منطقة الضرر ، يجب إصلاح المفصل المتضرر خلال الأيام القليلة الأولى ، ويجب إجراء المفاصل النشطة في المفاصل الأقرب إلى المنطقة المتضررة. أيضا ، يتم تعزيز فعالية التدليك عن طريق الإجراءات الحرارية ، على سبيل المثال ، الماء الدافئ أو حمامات الهواء. أولا ، تحتاج إلى تطبيق الحرارة ، ثم ابدأ التدليك.
واحدة من أكثر الأمراض التي تؤدي إلى فقدان القدرة على العمل لفترة طويلة هو مرض المفاصل. يلعب التدليك دورًا رائدًا في العلاج المعقد لأمراض المفاصل المختلفة. فإنه يسمح لك للحد من الألم ، ويزيد من سرعة ارتشاف الارتشاح في المفصل ، وكذلك في أكياس المخاط حول المفصل ، ويحفز الدورة الدموية وتدفق الليمفاوية في المفاصل والأنسجة حول المفصل. عندما يتم تطبيق التدليك ، هناك انخفاض في ارتفاع ضغط الدم الانعكاسي العضلات ، والذي يحدث في كثير من الأحيان مع أمراض المفاصل المختلفة ، يتم منع ظهور ضمور العضلات ، يتم تحسين إفراز السائل الزليلي ، مما يزيد من حركة المفاصل مع تصلب ، ويسرع عملية التمثيل الغذائي الخلالي ، وبشكل عام ، فقدت وظيفة من المفاصل التالفة.
لتدليك المرضى الذين يعانون من المفاصل ، من الضروري أن يكون لديك فكرة واضحة عن تكوينها الطبيعي ، وحدودها ، والوصول إلى حقيبة المفصل ، وموقع أكياس البزل المخاطية ، ويجب أن تعرف أيضًا بوضوح وأن تكون قادرًا على التعرف على جميع علامات الانصباب الحالي في المفاصل أو تقلباتها. مع جميع الظروف المنجزة ، يمكن للمعالج التدليك بالتدليك بكفاءة ، ومراقبة التقنية التي أشار إليها الطبيب. قبل البدء في التدليك ، يجب على المعالج بالتدليك أن يسأل المريض عن الحالة الصحية وعن وجود الألم أو أي شكاوى أخرى. جميع المعلومات التي تم الحصول عليها ستساعد في تحديد الأساليب التي ينبغي استخدامها للتدليك. أيضا ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها تجعل من الممكن استخلاص استنتاج عام حول فعالية الإجراءات التي أجريت.
بالنسبة للأمراض الروماتيزمية أو المعدية في المفاصل ، يجب أن يتم التدليك فقط في المرحلة الحادة أو المزمنة من المرض. ومع ذلك ، إذا كانت هناك ظواهر تفاعلية في المفصل المصاب ، على سبيل المثال ، تورم ، وارتفاع درجة الحرارة المحلية ، وألم شديد عند الشعور بالمفصل المتأثر ، ثم في هذه الحالة يجب استخدام التدليك خارج الموقع. في المرحلة تحت الحاد ، غالباً ما يكون هناك فرط نشاط عضلي ، والذي ينشأ بشكل انعكاسي استجابة لضرر المفصل ، لذا يجب على المدلك أولاً تحقيق انخفاض في نبرة العضلات. وهكذا ، مع إشراك مفصل الركبة في هذه العملية ، من الممكن ملاحظة زيادة في النغمة في المجموعات العضلية التالية: اللفافة العريضة للفخذ ، العضلة الرباعية ، العضلة النصفية ، عضلات الغشاء شبه العضدية ، العضلة ذات الرأسين ، وكذلك في عضلة الساق. كما يمكن ملاحظة التوتر في رباط الرضفة نفسه وفي الوتر المشترك للخياط والعضلات والعضلات النصفية ، وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض العضلات وتوتر الأوتار يكون التوتر أقوى من الآخرين. مع ملامسة أجريت بعناية ، ويمكن أيضا أن يلاحظ نمو العضلات في عضلات العمود الفقري السفلي والعمود الفقري القطنية العجزية. للقضاء على hypertonia العضلات ، فمن الأفضل استخدام اهتزاز الميكانيكية لطيف. مع زيادة توتر النسيج الضام تحت الجلد ، فمن الأفضل أن التدليك باستخدام تقنية الانعكاسي قطعي.
مع ضعف توتر الأنسجة في منطقة الظهر ، فمن الممكن أن تبدأ تدليك العضلات المرتبطة بالمفاصل المتضررة. أيضا ، عندما يحدث فرط التوتر العضلي أثناء التهاب المفاصل المتعدد غير النوعي المعدي ، يمكن أن يكون هناك تناقص في العضلات انتقائي ، وهذا واضح بشكل خاص في الحالات المزمنة. في أمراض مفصل الورك ، عادة ما يبدأ نقص التغذية في عضلات الألوية ، مفصل الركبة - عضلات الفخذ الرباعية ، مفصل الكاحل - الباسطة من الساق والقدم. مع أمراض الكتلية المشتركة الدالية ، فوق الشوكة ، تحت الحاد وعضلات صغيرة مستديرة ، مفصل الكوع - عضلات ثلاثية الرؤوس ، مفصل المعصم - extensors من الساعد ، مفاصل الأصابع - الفئران بين العظام. من الأفضل استخدام تقنية مثل التناوب والتدليك والعجن اللطيف في تضخم العضلات. خلال هذه العملية ، قد تحدث عضلات مثل Myogelosis ، التي تتميز بالتوطين في مواقع تعلق العضلات أثناء انتقالها إلى الشد اللفافي أو في الوتر ، في العضلات المجاورة للمفاصل.
في الأيام الأولى من التدليك ، يمكنك دائمًا التجول بعناية في منطقة المفصل المصاب. يبدأ التدليك مع المفصل ، ثم الأنسجة الرخوة ، التي تغطي المفصل ، من أجل تحسين الدوران اللمفي في تجويف المفاصل. لا ينبغي أن ننسى أن المفاصل المعدية غالبا ما يكون لها خرق في مرونة وتنقل الجلد ، والتي يمكن أن يشار إليها من خلال ظهور الأحاسيس السميكة والمؤلمة عند طي الجلد. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك استخدام طريقة السحن ، على شكل تظليل ، في حين ينبغي أن تكون الحركات بطيئة ، يجب أن يتم التدليك طبقة طبقة: أولا الجلد ، ثم النسيج الضام تحت الجلد ، ثم اللفافة. يجب ألا يكون عمق الطبقة المحدد ثابتًا ، ويتم تدليك الطبقة اللاحقة بأثر أقل.
بعد تدليك الأنسجة الرخوة الموجودة خارج المفصل ، يجب أن تشرع في تدليك جهاز أربطة الكيس. ينبغي إيلاء اهتمام دقيق للأماكن التي لديها أكبر وصول إلى المفصل المتأثر. إذا كان الكاحل ، فإن هذا المكان سيكون السطح الخلفي لحقيبة المفصل ، الموجودة على جانبي وتر العرقوب. لمفصل الركبة - الجانب الإنسي من جانب الطية ، يمكن أن يكون الوصول من السطح الأمامي لحقيبة الركبة المفصلية في الجزء الأدنى من الجوانب المختلفة لوتر العضلات الرباعية الرؤوس. كل هذا يوضح بوضوح مدى حاجة المدلك إلى معرفة الوصول إلى مختلف المفاصل. أثناء التدليك ، من الضروري أيضًا مراعاة موقع الأكياس المخاطية بالقرب من المفصل ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم تدليكها بشكل منفصل. وستكون أكثر الطرق ملاءمة هي الاحتكاك الدائري والسكتات الدماغية الطولية.
يجب إجراء التمارين البدنية في شكل حركات نشطة ، يجب على المريض أن يبدأ الحركات النشطة من أقرب مكان تلف المفاصل ، ثم ، عندما تنحسر الظواهر التفاعلية ، إلى المفصل المؤلم.