فتح نافذة البيضاوي في قلب الأطفال حديثي الولادة

في ابنك خلال الموجات فوق الصوتية ، وجد الطبيب نافذة بيضاوية مفتوحة في القلب. ماذا يعني هذا التشخيص وهل هو خطر على الطفل؟ هل يمكن فتح نافذة بيضاوية مفتوحة للأطفال حديثي الولادة على الإطلاق وكم يستغرق ذلك؟ سنتحدث عن كل هذا اليوم.

محتوى

الأعراض غائبة ، نظرتان حول المشكلة ، ماذا أفعل؟

تعتبر النافذة البيضاوية المفتوحة شذوذًا صغيرًا في القلب ، حيث يتم الحفاظ على الاتصال بين الأذين الأيسر والأيمن بشكل جزئي أو كلي ، وهو أمر طبيعي لفترة تطوير داخل الرحم. عند الطفل ، يوفر تدفق الدم عبر الدم من خلال نافذة بيضاوية واسعة ، في المقام الأول ، في المنطقة الدماغية. هذا ضروري للحفاظ على التطور السريع للدماغ. بعد الولادة ، يتغير تدرج الضغط بين الأذين مع الاستنشاق الأول للطفل ، وتحت ظروف التطوير المثلى ، تحدث عملية الانضمام إلى حواف الصمام مع الفتحة. في مكان ما في النصف الثاني من السنة الأولى من حياة الطفل ، يتم إغلاق النافذة البيضاوية. لكن هذا لا يحدث للجميع. وفقا لكثير من المؤلفين ، في السنة الأولى من الحياة يتم إغلاق النافذة البيضاوية فقط في 50-60 ٪ من الأطفال. نعتقد أنه يمكن أن يقفل تلقائيا في أي فترة من حياة الشخص. وفقا لمصادر مختلفة ، يتم الكشف عن نافذة بيضاوية مفتوحة في 17-35 ٪ من البالغين.

لا أعراض

في معظم الحالات ، فإن النافذة البيضاوية المفتوحة ليس لها أي أعراض تقريبًا ، فمن الصعب تحديدها من خلال بعض المظاهر المحددة. لا يستطيع الممارس العام الشك في هذه الحالة الشاذة في القلب إلا إذا كان الطفل:

• عند السعال ، البكاء أو المجهود البدني ، خاصةً تلك الساكنة ، تظهر الزرقة ، i. زرقاء (حتى طفيفة) من الشفاه أو مثلث الأنفية.
• الاستعداد المستمر لالأمراض النزفية والالتهابية المتكررة للنظام القصبي الرئوي.
• هناك علامات على تباطؤ النمو البدني ، وانخفاض القدرة على التحمل لمجهود بدني ، لا سيما في تركيبة مع أعراض عدم الراحة في الجهاز التنفسي أو فشل في الجهاز التنفسي.
• هناك فقدان غير مفسر للوعي ، والإغماء ، وأعراض الدورة الدموية الدماغية (خاصة عند الشباب).

رأيين حول المشكلة

إن أسلوب تقييم الدور السريري لشذوذ صغير في شكل نافذة بيضاوية مفتوحة في قلب الأطفال حديثي الولادة هو أمر غامض اليوم. حتى وقت قريب ، كانت وجهة النظر حول عدم ضرر النافذة البيضاوية المفتوحة سائدة ، واعتبر هذا الوضع الشاذ كصيغة من القاعدة. وحتى الآن ، يعتقد أنصار هذا الموقف أنه مع هذا العيب لا يوجد اضطراب في الدورة الدموية ولا يلزم إجراء أي تصحيح جراحي.

ومع ذلك ، هناك وجهة نظر أخرى تشير إلى إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة من هذا الوضع الشاذ "الأبرياء". بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن انسداد المفارقة وتطور حالات نقص الأكسجين. تعلق أهمية خاصة لتحديد نافذة البيضاوي مفتوحة في الرياضيين الذين يعانون من الأحمال الجسدية والسيكولوجية العاطفة كبيرة من حيث الكثافة والحجم. تجدر الإشارة إلى أن تطوير الانسداد المفارقة أمر ممكن في تلك الرياضات التي تستخدم فيها التمارين مع الإجهاد في كثير من الأحيان - رفع الأثقال ، الجمباز الرياضي ، المصارعة.

من الطبيعي أن ندمج نافذة بيضاوية مفتوحة مع شذوذ آخر في القلب - وهو تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني ، وهو عامل خطر معروف لتطوير مضاعفات القلب والأوعية الدموية. تؤدي تمدد الأوعية الدموية المنقولة إلى زيادة كبيرة في احتمال رمي microembols من الأذين الأيمن إلى اليسار ، أي زيادة خطر الانسداد المفارقات.

ماذا علي ان افعل؟

الطرق الرئيسية لتحديد نافذة بيضاوية مفتوحة هي فحوصات تخطيط صدى القلب دوبلر المعتادة ودوبلر للقلب. ربما كان السؤال الرئيسي الذي يجب مناقشته مع الطبيب هو ما ينبغي أن يكون تكتيكات سلوك الوالدين إذا كان لدى الطفل هذا الشذوذ القلبي؟

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى مراقبة طبيب قلب الأطفال بانتظام ، إقامة اتصال دائم معه. دوريا (مرة في السنة) تكرار البحث ، وتتبع حجم نافذة البيضاوي. إذا بدأوا في الانخفاض (في أكثر الأحيان ، يحدث) - رائع. عندما لا يحدث هذا ، تحتاج إلى حل المشكلة مع أخصائي ، ماذا تفعل. العلاج الحديث من نافذة بيضاوية مفتوحة يقترح إغلاق عبر الأوعية الدموية للفتح مع جهاز خاص.