الفتق الخارجي
الفتق البطني الخارجي يبرز فوق سطح الجسم ويتكون من كيس الفتق ، والذي عادة ما يحتوي على نسيج دهني و (غالبًا) جزء صغير من الأمعاء. وتشمل: - الفتق الإربي - لوحظ في الفخذ ، ينزل أحيانا في كيس الصفن. الفتق الفخذي - لوحظ في الجزء العلوي من الفخذ. الفتق السري - الذهاب إلى السرة. الفتق الشرسوفي - لوحظ على طول خط الوسط فوق السرة.
الفتق الداخلي
فتق حجابي - يترك محتويات التجويف البطني من خلال العيب في الحجاب الحاجز في الصدر. يمكن أن تضغط على الرئتين وتسبب الاختناق. مع فتق المريء ، تبرز المعدة جزئيا من خلال فتح الحجاب الحاجز المريئي. غالباً ما يحدث الفتق الإبري ، السرطاني والقبدي نتيجة للعيوب الخلقية في جدار البطن. ينشأ الفتق الإربي المائل من الحفاظ غير الطبيعي للقناة التي تنحدر من خلالها الخصيتين إلى كيس الصفن أثناء التطور الجنيني. يظهر الفتق الفخذي من خلال مكان يمر فيه الشريان الفخذي ، وهو الشريان الرئيسي للفخذ ، في الورك من التجويف البطني. تحدث العديد من فتق البطن بسبب عوامل تزيد الضغط داخل البطن ، مثل:
- السمنة.
- السعال أو اجهاد.
- رفع الأثقال
- الحمل.
يلاحظ الانتهاك عندما تكون حلقة الأمعاء مقروصة في بوابات الفتاق ويتم إمداد الدم بها. وبسبب هذا: يتم تحريك حركة المحتويات من خلال الأمعاء. يصبح الفتق مؤلما جدا ، والمريض لديه القيء والمغص الشديد. دون علاج ، حلقة الأمعاء في غضون 5-6 ساعات يتغير الغنغرينا ويمكن أن تكون مثقبة ؛ الألم المعمم يتطور في تجويف البطن. هناك شلل في الأمعاء وتهدأ الألم - هذه علامة خطيرة. باستثناء الفتق السري في مرحلة الطفولة ، تتطلب جميع حالات الفتق البطني الخارجي معالجة جراحية. تتزايد فرص نجاح الانتعاش في المرضى:
- تخفيف الوزن الزائد.
- تجنب الإمساك
- الإقلاع عن التدخين من أجل الحد من مخاطر السعال.
تقنية جراحية
على مدى سنوات الممارسة ، تم إنشاء العديد من أنواع المفاصل والبلاستيك لإصلاح عيوب جدار البطن. الآن العديد من الجراحين يستخدمون بنجاح شبكة غرامة لهذا الغرض. يتم الآن تشغيل الفتق الإربي والفخذي غير الحاد في وحدات الجراحة النهارية ، وفي بعض الأحيان تحت التخدير الموضعي. وكثيرا ما كان الرجال الذين يعانون من الفتق يوصفون الضمادات ، لكنهم كانوا غير مرتاحين وغير موثوقين وطلبوا علاجًا مؤهلاً للغاية. لذلك الآن نادرا ما يوصى بها. يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز عن طريق التحكم في صب الحمض بالطرق التالية: رفع رأس السرير. تناول مضادات الحموضة أو الأدوية الأخرى التي تمنع إفراز الحمض في المعدة ؛ تخفيض الوزن. غالبًا ما يختفي الفتق السلسلي الصغير والمتوسط لدى الأطفال دون علاج. يجب معالجة الأطفال الذين يعانون من فتق شديد في أقرب وقت ممكن. يمكن القضاء على معظم الفتق الخارجي لجدار البطن بنجاح. في غياب العلاج ، فإن معظمهم سيزيد في الحجم. الفتق الإربي المائل ، الذي يترك بشكل دائم دون الانتباه المناسب ، يمكن أن يصبح كبيرًا للغاية ويوسع بشدة الصفن. الفتق الإربي المستقيم من هذا الحجم لا يصل. لا يجب بالضرورة أن يكون الفتق البطني الخارجي كبيراً من أجل أن يكون خطر الانقباض الذي يكون دون علاج جراحي قاتل مميتاً. في هذه الحالة ، من المرجح أن ينتهك الفتق الفخذي أكثر من الفتق الإربي.
يمكن الفتق من الفتحة المريئية من الحجاب الحاجز يكون تماما بدون أعراض. إذا بدأ الارتداد يسبب إزعاجًا للمريض ، فعادةً ما يكون العلاج الطبي فعالًا. قد يؤدي التعرض لفترة طويلة لعصير المعدة إلى حدوث ندوب في الجزء السفلي من المريء ، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع. أيضا ، من الممكن حدوث تغيرات سابقة للتسرطن في الغشاء المخاطي للمريء. ومع ذلك ، فإن كل هذه التغييرات مع العلاج الصحيح يمكن عكسها. كان واحد على الأقل من كل 100 شخص يعاني من فتق ، 70٪ منها إربي ، 20٪ من الفخذ و 10٪ منتفخ. غالبا ما يوجد الفتق الإربي المائل في الفترة من الطفولة إلى البلوغ المبكر. في حوالي 30 ٪ من الحالات ، هو ثنائي ، مما يؤثر على الرجال 20 مرات أكثر من النساء. 10-20 ٪ من الفتق الإربي ربما يرجع ذلك إلى تلف العضلات مع الإجهاد البدني أو الصدمة (الفتق الإربي المباشر). وعادة ما يتم ملاحظتها عند كبار السن الذين يعانون من ضعف العضلات ، ولكن يمكن أن تحدث أيضا عند الرجال الأصغر سنا. الفتوق الفخذي تحت سن 15 سنة نادرة وتؤثر على النساء مرتين أكثر من الرجال. أكبر خطر لتطورها هو في النساء اللواتي يلدن. ما يقرب من 30 ٪ من الناس فوق سن ال 50 يعانون من فتق فتحة المريء من الحجاب الحاجز.