يحتوي عصير البنكرياس على الإنزيمات المشاركة في هضم الطعام. يتم إفرازه في القناة البنكرياسية ، التي ترتبط بفتح القناة الصفراوية المشتركة في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (في الاثني عشر). في تجويف الأمعاء من خلال هذه القناة يأتي كل من عصير البنكرياس والصفراء من كل من القنوات الصفراوية في الكبد ومن المرارة. الهرمونات التي ينتجها البنكرياس تشمل الأنسولين والجلوكاجون. تنبعث مباشرة في مجرى الدم وتنظم مستويات السكر في الدم. كيفية علاج سرطان البنكرياس وما هي المضاعفات؟
علامات سرطان البنكرياس
• ألم الظهر ، وغالبا ما يكون أسوأ في الليل.
• اليرقان.
• الحكة (نموذجي للمرضى اليرقان).
• فقدان الوزن.
• ضعف الصحة.
• القيء.
• البراز الدهني (إسهال دهني - براز لون باهت ، ضخم وذو رائحة مثيرة للاشمئزاز).
• اضطراب الهضم.
• أعراض مرضية مثل العطش وتصريف كمية كبيرة من البول. عادة ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس في مراحل متقدمة ، لأن الأعراض غالبا ما تكون غير محددة ويمكن أن تحاكي حالات أخرى ، على سبيل المثال أعراض القولون العصبي. في وقت التشخيص ، غالبا ما ينمو الورم حول الهياكل المحيطة - الكبد والمعدة والأمعاء والرئتين والعقد اللمفاوية. السبب الدقيق للإصابة بسرطان البنكرياس غير معروف ، ولكن يعتقد أن تطور المرض يتأثر بعوامل الخطر التالية:
• التدخين (يضاعف الخطر).
• التهاب مزمن في البنكرياس (التهاب البنكرياس المزمن).
• داء السكري ، وخاصة في كبار السن.
• آثار الملوثات الصناعية و DDT (المبيدات الحشرية).
• إزالة جزئية من المعدة (استئصال المعدة الجزئي).
مرضية
يحتل سرطان البنكرياس المركز الخامس بين الأورام الخبيثة ويتزايد حدوثه باستمرار. في سن مبكرة ، يكون هذا الورم أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء ، وفي وقت لاحق يتم مسح هذا الاختلاف. عند فحص المرضى بالاشتباه في ورم البنكرياس ، يكتشف الطبيب غالباً إصفرار الجلد والأغشية المخاطية للمريض ، وهي زيادة في الكبد والمرارة (واضحة تحت حافة القوس الساحلي الأيمن). قد يشير آخر أعراض إلى وجود ورم يضغط على القنوات الصفراوية الصفراوية وحصى المرارة. يشمل مسار المسح ما يلي:
• فحص الدم لتحديد وظيفة الكبد (اختبارات وظيفية كبديّة).
• المسح بالموجات فوق الصوتية - يستخدم للكشف عن الورم ، وكذلك للتحكم في إبرة الإبرة خلال الخزعة.
• CT (التصوير المقطعي) و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) - توفر صورة رقمية للأعضاء الداخلية للتجويف البطني.
• طرق التنظير الداخلي - توفر رؤية مباشرة للجدار الداخلي للأمعاء الدقيقة.
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) هي دراسة يتم فيها نقل أنبوب مرن من خلال الفم والمعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، وبعد ذلك يتم حقن عامل التباين في القناة الصفراوية العامة للكشف عن الانسداد.
• تنظير البطن - إدخال منظار البطن إلى التجويف البطني من خلال شق صغير من جدار البطن مع إمكانية أخذ خزعة. يعتمد علاج سرطان البنكرياس على عمر المريض وحالته الصحية العامة ، وحجم الورم ومدى انتشاره.
عملية جراحية
يمكن الشفاء من الأورام الصغيرة القادمة من نسيج البنكرياس عن طريق إزالة كامل أو جزء من العضو. مع عملية جذرية ، يمكن إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة والمعدة ، والقناة الصفراوية ، والمرارة ، والطحال والغدد الليمفاوية المجاورة لمنطقة الآفة. هذا تدخل صعب للغاية ، لا يزال معدل الوفيات بعده مرتفعاً ، على الرغم من انخفاضه بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة بسبب تحسن تقنيات التخدير والجراحة. مع الأورام غير القابلة للعمل ، يتم توجيه العلاج ، بدلاً من ذلك ، لتخفيف الأعراض. إذا كان الورم يضغط على القناة الصفراوية المشتركة ، فيمكن إجراء جراحة ملطفة لاستعادة التجويف عن طريق تثبيت موصل معدني (الدعامات) خلال ERCP. نتيجة لهذا التلاعب ، يشعر المريض بالارتياح من الحكة وانخفاض في اليرقان.
العلاج الدوائي
يستخدم العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية والحد من كتلة الورم ، ولكن تأثيرها هو مسكن بدلا بدلا من العلاجية. جزء أساسي من العملية العلاجية هو مسكنات قوية للألم ، على سبيل المثال ، مستحضرات المورفين الفموية طويلة المفعول ؛ يمكن تطبيق تقنيات خاصة من تسليم الدواء في وضع نابض.
توقعات
إن التنبؤ بسرطان البنكرياس غير موات للغاية ، حيث أن 80٪ من المرضى لديهم ورم منتشر بالفعل في العقد الليمفاوية في وقت التشخيص.
بقاء
2 ٪ فقط من المرضى المصابين بسرطان البنكرياس يبقون على عتبة خمس سنوات ، يموت المرضى الذين يعانون من ورم غير قابل للعمل بمعدل 9 أسابيع بعد التشخيص. إذا تمت إزالة الورم ، فإن الإنذار يحسن بنسبة 10٪.