علاج الذقن
إذا تم التأكد من تشخيص CIN ، عادةً ما يتم إجراء الاستئصال المحلي ، أو تدمير الليزر ، أو التركيب الكيميائي أو electrocoagulation لتركيز الآفة. في غياب العلاج ، يمر CIN III بالسرطان الغازي. العلاج الفعال لمراحل عالية من CIN يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الغازية. ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال أعلى من متوسط عدد السكان ، لذلك من الضروري إجراء مراقبة إضافية للمريض لمدة لا تقل عن خمس سنوات بعد انتهاء العلاج.
سرطان ميكرويني
المرضى الذين يعانون من سرطان microinvasive تظهر conization من عنق الرحم (إزالة الجزء المركزي). إذا أكدت نتائج الفحص المجهري أن جميع الأنسجة المصابة قد أزيلت ، فإن العلاج الإضافي غير مطلوب.
• يوضح الرسم التقرحي والنزيف حول فتح قناة عنق الرحم. يتم فحص هذه التغييرات بعناية في التنظير المهبلي ، ومن ثم يتم وصف العلاج المناسب.
أعراض السرطان الغازي
عادة ما تشمل أعراض سرطان عنق الرحم الغازية:
• النزيف - يمكن أن يحدث بعد الجماع (postcoital) ، في فترة ما بين الحيض (intermenstrual) أو بعد بداية انقطاع الطمث (بعد سن اليأس) ؛
• إفرازات مرضية من المهبل.
في المراحل المبكرة من المرض ، وعادة ما تكون متلازمة الألم غائبة.
• يمكن استخدام طرق جراحة الليزر باستخدام معدات التنظير المهبلي لعلاج CIN. للتصور ، هي ملطخة المناطق المرضية مع الأصباغ الخاصة. على العلاج الجراحي الفعال والعلاج الإشعاعي.
إستئصال الرحم
الجراحة هي الطريقة المفضلة للنساء اليافعات الجسديات. مزايا هذه الطريقة ما يلي:
عدم وجود تغيرات دائرية وتضيق المهبل بعد العلاج الإشعاعي ؛
• الحفاظ على وظيفة المبيضين - إذا كانت العملية المرضية لا تمتد إلى المبيضين ، ولا يتم إزالتها ؛
• لا يوجد خطر من حدوث ورم خبيث جديد يسببه التشعيع على المدى الطويل.
التدخل الجراحي لسرطان عنق الرحم يتكون من استئصال الرحم الجذري (استئصال الرحم) واستئصال الغدد الليمفاوية الحوضية. يميل سرطان عنق الرحم إلى الإنبات في الأنسجة المحيطة. يمكن أن تنتشر خلايا الأورام أيضًا في العقد الليمفاوية ، على سبيل المثال ، الموجودة على طول الشرايين الرئيسية في الحوض.
أهداف العلاج الجراحي
الهدف من العلاج الجراحي هو الإزالة الكاملة للورم الخبيث وجزء من الأنسجة السليمة. وبالتالي ، مع استئصال الرحم الجذري ، يتم إزالة عنق الرحم ، والرحم ، والأنسجة المحيطة ، والقبو المهبلي ، والعقد اللمفاوية الحوضية. يمكن إجراء خزعة من العقد الليمفاوية شبه الأبهري. يحتاج المرضى الذين يعانون من النقائل أو الأورام التي تتجاوز نطاق التدخل الجراحي المحتمل إلى علاج إشعاعي إضافي. يمكن للمرضى الصغار ، غير المصابين بالسرطان الذين يعانون من عملية سرطان قبل مرحلة الرطل الذين يرغبون في البقاء خصبة أن يخضعوا لبتر عنق الرحم. في هذه العملية ، يتم إزالة عنق الرحم مع جزء من عنق الرحم (يقع حول عنق الرحم) وقبب المهبل. الجزء المتبقي من المهبل متصل بجسم الرحم ويتم وضع خياطة على الحافة السفلية للرحم للحفاظ على قدرته على تحمل الحمل. يمكن إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض بالتنظير. خلال فترة الحمل ، يلاحظ المريض بعناية لتجنب خطر الإجهاض ، ويتم الولادة بعملية قيصرية. ومع ذلك ، لا يظهر بتر عنق الرحم لجميع النساء ، ويبقى استئصال الرحم الجذري هو الأسلوب المفضل. الهدف من العلاج الإشعاعي هو تدمير الخلايا السرطانية ، فضلا عن إشعاع الأنسجة التي يمكن أن تنتشر فيها العملية الخبيثة. في مراحل السرطان ، والذي هو بطلان في التدخل الجراحي ، وكذلك مع عملية ذهبت بعيدا.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي:
الاسهال
• التبول المتكرر
• جفاف وتضيق المهبل (وهذا يمكن أن يؤدي إلى عسر الجماع - أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع الجنسي).
العلاج المختلط
وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن مجموعة من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي مع سيسبلاتين (عقار البلاتين) يتيح نتائج أفضل من العلاج الإشعاعي وحده. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من سرطان عنق الرحم بشكل كبير على مرحلة العملية الخبيثة في وقت العلاج. إذا انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية ، يتم تخفيض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بمقدار النصف في كل مرحلة وفقًا لتصنيف FIGO. ويشير استخدام الغدد الليمفاوية شبه الأبهر إلى انتشار كبير لهذه العملية - عدد قليل جدا من المرضى يعيشون أكثر من خمس سنوات بعد التشخيص. اكتشاف الخلايا السرطانية في الدم أو اللمف هو علامة على احتمال تورط العقد الليمفاوية. درجة التفريق بين الورم (بقدر ما هو قريب من النسيج الطبيعي) هي أيضا ذات أهمية كبيرة. إن التنبؤ بالأورام منخفضة الجودة أقل تفضيلاً من الأورام شديدة الاختلاف.